在孕妇中没有对eptifibatide进行临床研究。胎儿丧失和早产的发生率增加可能与母亲出血有关。在大鼠和兔子中的生殖研究没有提供生育能力,胚胎 - 毛状或周期/产后毒性,每天的Eptibibatide剂量高达72 mg/kg的大鼠和36 mg/kg的兔子(在兔子中(提供与等离子eptifibatide浓度相似的人类预期)的人类中,这两种物种中的人类均具有相似的含量);然而,在猴子的血浆中观察到组织和器官出血的浓度,这些浓度近似于在人类中以建议剂量获得的浓度。尽管没有并发的阿司匹林和肝素,但这些出血还是发生了。由于动物繁殖研究并不总是可以预测人类反应,因此只有在怀孕期间才能使用eptifibatide,而当对母亲的好处大于胎儿的潜在风险。
由于Eptibibatide的供应问题,Intirlilin的活性药物成分,GSK将无法在18个月内生产任何进一步的整合蛋白。因此
促进血小板聚集。•血小板聚集抑制剂包括:1。抑制环氧合酶-1(COX-1)抑制剂(阿司匹林)2。GP IIB/IIIA受体抑制剂(Abciximab,tirofiban和Eptifibatide)3。 ADP受体阻滞剂(氯吡格雷,ticlopidine和prasugrel)GP IIB/IIIA受体抑制剂(Abciximab,tirofiban和Eptifibatide)3。ADP受体阻滞剂(氯吡格雷,ticlopidine和prasugrel)
糖蛋白 IIB/IIA 抑制剂手术建议 阿昔单抗 给药后延迟 48 小时。给药后 12 小时内可能需要输注血小板 依替巴肽 给药后延迟 8 小时 替罗非班 给药后延迟 8 小时
摘要:血小板减少症是静脉注射糖蛋白IIB/IIIA(GPIIB/IIIA;整合素αIIIBβ3)受体抑制剂(GPIS),Abciximab,eptifibatide,eptifibatide和tirofiban的罕见但严重的并发症。血小板减少症的范围从轻度(50 000-100000血小板/μL)到严重(20 000至<50 000/μl),到深度(<20 000/μL)。严重的血小板减少症似乎发生在接受第一次治疗的患者中<1%。血小板减少症可以是急性(<24小时)或延迟(长达约14天)。已经报道了与血小板减少症相关的出血和血栓形成并发症。诊断需要排除假骨细胞减少症和肝素诱导的血小板减少症。治疗可能包括药物抽出和类固醇,静脉注射IgG和血小板输血的治疗。abciximab相关的血小板减少症是最常见的,并且由于响应abciximab(延迟)而诱导的预制抗体或抗体。abciximab的再授课与血小板减少症的风险增加有关。证据还支持与2个小分子GPI相关的血小板减少症的免疫基础。后者像天然配体一样结合αIIBβ3,从而诱导受体发生重大的构象变化,可能会产生新皮肤。与这些药物相关的血小板减少症也是免疫介导的,抗体仅在药物存在下才能识别αIIIBβ3受体。尚不清楚抗体结合是否取决于构象变化以及该药物是否直接促进表位。Zalunfiban,第二代亚曲3分子GPI,不会诱导构象变化。因此,来自Zalunfiban研究的数据将提供有关构象变化对GPI相关血小板减少症发育的贡献的信息。
