ESTRO 指南委员会关于乳腺癌放射治疗与靶向治疗相结合的共识建议 佛罗伦萨 (IT),2023 年 6 月 16-17 日 基本原理 在过去的几年中,乳腺癌的治疗前景发生了重大变化。几种新的抗癌药物已进入临床使用或处于临床后期开发阶段。其中许多靶向疗法,包括新的抗体药物偶联物和免疫疗法药物,已经显示出改善临床结果,因此很可能很快对乳腺癌的管理产生越来越大的影响。创新临床前模型的出现加速了肿瘤靶点的识别和随后的抗癌药物的开发,缩短了临床前发现和引入临床之间的滞后时间。这种新的治疗措施的可用性提出了一个重要的问题,即如何将它们与局部治疗,特别是放射治疗相结合,无论是在治愈性治疗还是晚期治疗中。新靶向药物对肿瘤生物学、微环境和免疫环境以及细胞能量学的影响会影响辐射后的效果和结果。事实上,包括缺氧的程度和范围、存活细胞在治疗过程中重新增殖的能力以及肿瘤细胞固有的放射抗性在内的多种途径都可以受到影响,无论是增强还是减弱。因此,尽管可以获得协同效应,但也应仔细考虑潜在的安全问题。最后,需要建立有关全身药物在血液、组织和其他生物系统中存在的知识,并利用这些知识来优化与放射的组合(即药物分布、可用性和动力学)。本共识的目的是提供临床前和临床证据,说明如何正确安全地将靶向药物和其他药物与放射治疗相结合,以改善适合这些治疗的乳腺癌患者的临床护理。一个由临床前和转化研究、药物开发和放射治疗方面的国际专家组成的小组将审查现有证据并提供建议,以帮助医生进行日常临床实践。
联合研讨会:estro -fomp-虚拟临床试验11:00-12:15在1厅1结束辩论中:格子呢冲突 - 伟大的AI辩论 - 这所房子认为,放射治疗护理途径将完全由BOTS到2040年
¾ ¾ 火焰检测探头电压:最大 300 Vac ¾ ¾ 最小电离电流:2.4 µA ± 0.3 µA ¾ ¾ 火焰探头电流限制:1 mA ¾ ¾ 火焰信号显示:0 ÷ 90 µA ¾ ¾ 火焰探头类型:电极或紫外线扫描型号 ESA UV-2 ¾ ¾ 棒或紫外线扫描探头线长度:< 30 m ¾ ¾ 高压点火变压器线长度:最大 2 m ¾ ¾ 探头导体间绝缘:> 50 M Ω(双重绝缘或双重保护电缆) ¾ ¾ 数字输入信号电压:与电源电压相同 ¾ ¾ 数字输入功耗:最大 5mA ¾ ¾ 锁定 / 复位输入滤波器:RC 100 Ω - 0.47 µF - 250 Vac ¾ ¾ 输出信号电压:与电源电压相同 ¾ ¾ 每个输出信号的电流:1.5 A ¾ ¾ 每个输出信号的电流(总计):4 A 每 10 秒。/ 分钟。¾ ¾ 负载保护保险丝:4 A 快速 ¾ ¾ 设备保护保险丝:1 A 不可更换 ¾ ¾ 电源电压扩展卡 EXP-2 和 EXP-4:24 Vac、115 Vac、230 Vac ¾ ¾ 电源电压扩展卡 EXP-2 和 EXP-4:最大 5mA ¾ ¾ 功率吸收扩展卡 EXP-2 和 EXP-4:与电源电压相同 ¾ ¾ 输出信号电压扩展卡 EXP-2 和 EXP-4:4 A(不受内部保险丝保护)
ESA ESTRO 是一种微处理器操作的设备,设计用于控制不连续运行的燃气和燃油燃烧器。该设备保证燃烧装置在一个或两个阶段(引燃/主燃烧器)的安全运行,它控制空气流速,并允许通过电离(电极)或紫外线辐射(紫外线扫描)检测火焰存在。ESA ESTRO 配备串行通信功能,允许远程控制和操作燃烧器。ESA ESTRO 的耐热外壳允许将其安装在燃烧器附近,前提是环境温度保持在 60°C 以下。
Crosbie EJ等。子宫内膜癌。柳叶刀。2022; 399(10333):1412-28。Morice P等。子宫内膜癌。柳叶刀。2016; 387(10023):1094-108。 Kurnit KC等。 在子宫癌女性中合并症的患病率增加。 Gynecol Oncol。 2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2016; 387(10023):1094-108。Kurnit KC等。 在子宫癌女性中合并症的患病率增加。 Gynecol Oncol。 2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Kurnit KC等。在子宫癌女性中合并症的患病率增加。Gynecol Oncol。2015; 138(3):731-4。 Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2015; 138(3):731-4。Onstad Ma等。 解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。 J Clin Oncol。 2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Onstad Ma等。解决肥胖在子宫内膜癌风险,预防和治疗中的作用。J Clin Oncol。2016; 34(35):4225-30。 Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。2016; 34(35):4225-30。Guo Jz等。 对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。 前内分泌(Lausanne)。 2022; 13:783150。 Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Guo Jz等。对子宫内膜癌的孟德尔随机研究的回顾。前内分泌(Lausanne)。2022; 13:783150。Liu L等。 按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。 JNCI癌症谱。 2023; 7(1):PKAD001。 concin n等。 ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。 int j gynecol癌。 2021; 31(1):12-39。Liu L等。按年龄,种族和种族划分的子宫内膜癌发病率上升的差异趋势。JNCI癌症谱。2023; 7(1):PKAD001。concin n等。ESGO/ESTRO/ESP用于管理子宫内膜癌患者的指南。int j gynecol癌。2021; 31(1):12-39。
结直肠癌(CRC)是全球癌症相关死亡率的主要原因。转移到遥远的器官,包括肝脏,肺和淋巴结,是CRC相关死亡的主要驱动力[1]。但是,患者观察到的转移模式存在明显的变化。有些人出现了涉及多个部位(多迁移疾病,PMD)的广泛转移,而另一些人则表现出较不侵略性的形式,涉及较少的地点(Oligo-Metanclancatic Disease,OMD)。OMD相对罕见,占转移性CRC病例的10%,并且具有独特且未完全了解的生物学特征[2]。OMD识别通常是回顾性的。实际上,某些患者最初对寡聚酶(通常是手术或立体定向放射疗法(SRT))进行明确的局部治疗(DLT),只是在一年内发展出侵略性PMD。相反,尽管有潜在的未来复发,但在某些情况下,患者并未经历疾病多促进性。根据Astro/Estro关节共识研究,后一组患者被归类为具有真正的(或从头)重复的转移性疾病[3]。在这项研究中,我们旨在通过为患者执行严格的选择过程,并最大程度地减少可能影响表型/基因型关联的临床混杂因素的影响,来研究OMD和PMD之间的遗传差异。患者接受治疗
BGCS 英国妇科癌症协会 CADTH 加拿大卫生药物和技术机构 CBC 全血细胞计数 CrCl 肌酐清除率 CT 计算机断层扫描 dMMR 错配修复缺陷 EBRT 体外放射治疗 EC 子宫内膜癌 ER 雌激素受体 ESGO 欧洲妇科肿瘤学会 ESMO 欧洲肿瘤内科学会 ESP 欧洲病理学会 ESTRO 欧洲放射治疗和肿瘤学会 FIGO 国际妇产科联合会 GFR 肾小球滤过率 HAS 加拿大卫生部 HR 风险比 HrQoL 健康相关生活质量 HTA 卫生技术评估 ICER 增量成本效益比 ICI 免疫检查点抑制剂 IHC 免疫组织化学 IQWIG 医疗质量与效率研究所 IORT 术中放射治疗 IUD 宫内节育器 JSGO 日本妇科肿瘤学会妇科肿瘤 KSA 沙特阿拉伯王国 LVSI 淋巴血管间隙侵犯 MSI-H 微卫星不稳定性高 MRI 磁共振成像 NCCN 国家综合癌症网络 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSMP 无特定分子特征 ORR 客观缓解率 OS 总生存期 PBAC 药品福利咨询委员会 PD 腹膜透析 PD-1 程序性细胞死亡蛋白-1 PD-L1 程序性死亡配体-1 pERC 泛加拿大肿瘤药物审查专家审查委员会
1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL 等人。2020 年全球癌症统计:GLOBOCAN 对 185 个国家/地区 36 种癌症的全球发病率和死亡率的估计。CA Cancer J Clin。2021;71(3):209-249。doi: 10.3322/caac.21660 2. Obel JC、Friberg G、Fleming GF。子宫内膜癌的化疗。Clin Adv Hematol Oncol。2006;4:459-468。3. Mirza MR、Chase DM、Slomovitz BM 等人。Dostarlimab 治疗原发性晚期或复发性子宫内膜癌。N Engl J Med。2023;388(23):2145-2158。 doi: 10.1056/NEJMoa2216334 4. Levine DA。子宫内膜癌的综合基因组特征。自然。2013;497(7447):67-73。doi: 10.1038/nature12113 5. León‐Castillo A、De Boer SM、Powell ME 等人。PORTEC-3 高危子宫内膜癌试验的分子分类:对预后的影响和辅助治疗的益处。临床肿瘤学杂志。2020;38(29):3388-3397。doi: 10.1200/JCO.20.00549 6. Concin N、Matias‐Guiu X、Vergote I 等人。 ESGO/ESTRO/ESP 子宫内膜癌患者管理指南。Int J Gynecol Cancer。2020;31(1):12-39。doi: 10.1136/ijgc-2020-002230 7. RAINBO 研究联盟。根据分子特征改进子宫内膜癌辅助治疗:RAINBO 临床试验计划。Int J Gynecol Cancer。2022;33(1):109-117。doi: 10. 1136/ijgc-2022-004039 8. Van den Heerik ASVM、Horeweg N、Nout RA 等人。PORTEC-4a:针对中高风险子宫内膜癌女性的基于分子特征的辅助治疗的国际随机试验。国际妇科癌症杂志。2020;30(12):2002-2007。doi:10.1136/ijgc-2020-001929