ESTRO 指南委员会关于乳腺癌放射治疗与靶向治疗相结合的共识建议 佛罗伦萨 (IT),2023 年 6 月 16-17 日 基本原理 在过去的几年中,乳腺癌的治疗前景发生了重大变化。几种新的抗癌药物已进入临床使用或处于临床后期开发阶段。其中许多靶向疗法,包括新的抗体药物偶联物和免疫疗法药物,已经显示出改善临床结果,因此很可能很快对乳腺癌的管理产生越来越大的影响。创新临床前模型的出现加速了肿瘤靶点的识别和随后的抗癌药物的开发,缩短了临床前发现和引入临床之间的滞后时间。这种新的治疗措施的可用性提出了一个重要的问题,即如何将它们与局部治疗,特别是放射治疗相结合,无论是在治愈性治疗还是晚期治疗中。新靶向药物对肿瘤生物学、微环境和免疫环境以及细胞能量学的影响会影响辐射后的效果和结果。事实上,包括缺氧的程度和范围、存活细胞在治疗过程中重新增殖的能力以及肿瘤细胞固有的放射抗性在内的多种途径都可以受到影响,无论是增强还是减弱。因此,尽管可以获得协同效应,但也应仔细考虑潜在的安全问题。最后,需要建立有关全身药物在血液、组织和其他生物系统中存在的知识,并利用这些知识来优化与放射的组合(即药物分布、可用性和动力学)。本共识的目的是提供临床前和临床证据,说明如何正确安全地将靶向药物和其他药物与放射治疗相结合,以改善适合这些治疗的乳腺癌患者的临床护理。一个由临床前和转化研究、药物开发和放射治疗方面的国际专家组成的小组将审查现有证据并提供建议,以帮助医生进行日常临床实践。
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