从http://journals.lww.com/epidem下载bhdmf5ephkav1zeoum1tqfn4a+kjlhezgbsiho4xmi0hcywcx1 awnyqp/ilqrhd3i3d0odryi7tvsfl4cf3vc1y0abggqzxdtwnfkzbytws = on 06/12/2023
empagliflozin和盐酸二甲双胍释放片剂被指示为饮食和运动的辅助手段,以改善2型糖尿病成年人的血糖控制,当时用雌激素和二甲双胍盐酸盐治疗时,适用于2型糖尿病。empagliflozin被指出可降低2型糖尿病和既定心血管疾病的成人心血管死亡的风险(请参阅第5.1节)。然而,尚未确定雌性二释放片的雌激素和盐酸二甲双胍对降低2型糖尿病和心血管疾病成人心血管死亡风险的有效性。不建议使用1型糖尿病患者或治疗糖尿病性酮症酸中毒的患者使用empagliflozin和盐酸二甲双胍扩展释放片的限制(请参阅第4.4节)。4.2。posology and Administion方法:建议剂量•对于先前未用empagliflozin治疗的体积耗竭的患者,在启动empagliflozin和盐酸二甲双胍扩展释放片之前,请更正这种情况(请参阅第4.4节)。•基于患者的当前方案的empagliflozin和二甲双胍盐酸盐的起始剂量个性化:
警告:乳酸性酸中毒•二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒后的营销病例导致死亡,体温过低,低血压和耐药性心动过心。二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的发作通常是微妙的,仅伴随着非特异性症状,例如不适,肌瘤,呼吸窘迫,呼吸困扰,脾气暴躁和腹痛。二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的特征是血液乳酸水平升高(> 5 mmol/l),阴离子间隙酸中毒(没有酮尿症或酮症的迹象),乳酸/丙酮酸酸酯比的升高;二甲双胍HCl血浆水平通常> 5 mcg/ml。•二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的危险因素包括肾功能障碍,伴随使用某些药物(例如,碳酸酸酐酶抑制剂,例如托吡托酸盐),年龄在65岁或更高的情况损害。•如果怀疑二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒,请立即停止empagliflozin /二甲双胍HCl。
相互作用的药物与雌激素的相互作用:利尿剂:雌性与利尿剂的共同给药导致尿量和空隙的频率增加,这可能会增强体积耗尽的潜力。胰岛素或胰岛素促分泌物:雌性蛋白与胰岛素或胰岛素促分泌的共同给药增加了低血糖的风险。阳性尿液葡萄糖测试:服用SGLT2抑制剂作为SGLT2抑制剂的患者不建议通过尿葡萄糖测试进行血糖控制,并导致尿液葡萄糖测试阳性。使用替代方法监测血糖控制。不建议对1,5-芳基葡萄醇(1,5-ag)的干扰:不建议使用1,5AG测定法进行测定监测血糖控制,因为1,5AG的测量对于评估服用SGLT2抑制剂的患者的血糖控制是不可靠的。使用替代方法监测血糖控制。
缺陷高于背景风险。一些研究表明,使用二甲双胍可以降低睾丸激素水平,而其他研究表明,更好地控制胰岛素可以有助于改善精子的产生。一项研究表明,在受孕之前的三个月中,男性在婴儿中的生殖器缺陷可能有关。然而,一项不同的研究中,没有较高的出生缺陷机会,该研究研究了约1,700名男性在受孕前的3个月中被开处方二甲双胍治疗2型糖尿病的男性。基于处方的研究无法告诉我们该人是否真的服用了药物或是否正确服用了药物。一般而言,男性的暴露不太可能增加怀孕的风险。有关更多信息,请参阅https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-epposures-pregnancy/,请参阅https://mothertobaby.org/mothertobaby.org/mothertobaby.org.org。
摘要:二甲双胍是全球规定的抗糖尿病药物之一,也被认为是其他治疗应用,包括癌症和内分泌疾病。它在很大程度上是由人类酶及其在环境中的存在无代谢的,这引起了人们的关注,据报道,对水生生物的有毒作用以及对人类的潜在影响。我们报告了菌株MD1的分离和表征,菌株MD1是一种用二甲双胍生长为唯一的碳,氮和能源的有氧甲基营养细菌。菌株MD1将二甲双胍降解为用于生长的二甲基胺,而鸟苷脲作为副产品。对其完全组装的基因组的序列分析表明其对氨基杆菌的影响。差异蛋白质组学和转录组学,以及菌株的微型转poson诱变,指向二甲双胍生长必不可少的基因和蛋白质,并可能与二甲双胍的水解C-N裂解有关,或与二甲甲甲酸和七一个甘表示的细胞转运有关。获得的结果表明,菌株MD1降解二甲双胍的生长支持能力的最新演变。我们的结果确定了菌株MD1中二甲双胍转化的酶系统的候选蛋白质,并将为未来关于二甲双胍及其降解产物在环境和人类中的降解产物的命运提供信息。
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二甲双胍广泛用于治疗2型糖尿病,最近因其潜在抗癌特性而引起了人们的关注。几项研究表明,二甲双胍治疗抑制结肠腺癌(COAD)中的细胞活力。然而,与肿瘤淋巴结(TNM)阶段有关的研究受到限制。作为COAD经常在高级阶段进行诊断,了解调节每个TNM阶段COAD发病机理的遗传因素以及二甲双胍对潜在治疗的影响。因此,我们在二甲双胍处理的COAD细胞中鉴定了TNM阶段的差异表达因子,并使用microRNA(miRNA)研究了其调节机制。通过生物信息学分析,四个连接的盒子激酶1(FJX1)和HSA-MIR-1306-3P被确定为在二甲双胍处理后在COAD中差异表达。二甲双胍治疗显着降低了细胞活力,观察到约50%的降低。使用定量实时PCR进行分析显示,与未经处理的细胞相比,二甲双胍处理后HSA-MIR-1306-3P的增加,FJX1表达降低。荧光素酶测定证实了HSA-MIR-1306-3P与FJX1的序列特异性结合。这些发现通过上调HSA-MIR-1306-3P调节FJX1表达来强调二甲双胍作为COAD的治疗剂的潜力,从而揭示了用于COAD处理的新型途径。
KRAS突变会导致卵巢癌的代谢重编程,从而导致转移能力增加。这项研究研究了卵巢癌中KRAS突变引起的代谢重编程变化以及二甲双胍与谷氨酰胺酶1抑制剂联合的作用机理(CB-839)。KRAS-卵巢癌占卵巢癌的14%。在KRAS卵巢癌细胞中,与葡萄糖代谢相关的表达(PFKFB3,HK2,GLUT1和PDK2)和与谷氨酰胺代谢相关的酶(GLS1和ASCT2)的表达升高,在KRAS-突出的卵巢癌细胞中与野生型细胞相比。KRAS-突出细胞的有氧氧化能力高于野生型细胞。二甲双胍抑制了与对照细胞相比,KRAS-突出细胞的增殖,与葡萄糖代谢相关酶的表达以及KRAS-突出细胞的有氧氧化能力。此外,它增强了KRAS-突出细胞中与谷氨酰胺代谢相关的酶的表达。二甲双胍与CB-839结合抑制KRAS-突变细胞的增殖和有氧氧化程度要比在野生型细胞中观察到的更大程度。此外,二甲双胍和CB-839在KRAS-突变卵巢癌点数抑制作用的抑制作用明显高于药物组中的模型。KRAS突变导致卵巢癌细胞中葡萄糖和谷氨酰胺代谢增强,二甲双胍与CB-839结合抑制。