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对从通用到医疗应用的大型语言模型的调查：数据集，方法和评估
大型语言模型（LLMS）在各种自然语言处理任务中表现出令人惊讶的表现。最近，具有特定领域知识的医学LLM在医疗咨询和诊断方面表现出了出色的功能。这些模型可以平稳模拟医生的对话并提供专业的医疗建议。大多数医疗LLM是通过继续培训开源总LLM的，与从头开始培训LLM相比，计算资源所需的计算资源要少得多。此外，此方法比基于API的解决方案提供了更好的患者隐私保护。鉴于上述优势，该调查系统地总结了如何从开源的一般LLMS来培训医疗LLMS，从更细粒度的角度来看。它涵盖了（a）如何获得培训语料库和构建定制的医学培训集，（b）如何选择适当的培训范式，（c）如何选择合适的评估基准，以及（d）现有的挑战和有前途的研究方向。这项调查可以为开发LLM的开发提供指导，这些LLM专注于各种医学应用，例如医学教育，诊断计划和临床助理。相关资源和补充信息可以在GitHub存储库1上找到。
基于3D denoising扩散概率模型的PET图像Denoising：总体数据集的评估
摘要。由于各种物理降解因子和检测到的少量计数，从低剂量正电子发射断层扫描（PET）扫描中获得了高质量的图像是具有挑战性的。基于高级分布学习的生成模型（一种基于高级分布学习的生成模型）的转化扩散概率模型（DDPM）显示了各种计算机视觉任务的有希望的性能。但是，目前DDPM主要以2D模式进行研究，该模式的限制是pet图像denoising的局限性，因为通常以3D模式获取，重建和分析PET。在这项工作中，我们提出了一种用于PET Image DeNoising的3D DDPM方法，该方法采用3D卷积网络来训练得分函数，并启动网络学习3D分布。使用从西门子传记视觉Quadra扫描仪（轴向视野> 1m）获取的总体体18 F -FDG PET数据集来评估3D DDPM方法，因为这些总体数据集需要的3D操作最多可从不同的轴向液体中利用丰富的信息。所有模型均在1/20低剂量图像上训练，然后在1/4、1/20和1/50低剂量图像上进行评估。实验结果表明，在定性和定量评估中，3D DDPM明显优于2D DDPM和3D UNET，能够从低质量PET图像中恢复更精细的结构和更准确的边缘轮廓。此外，当训练和测试数据之间存在噪声水平不匹配时，3D DDPM显示出更大的鲁棒性。最后，就不确定性而言，将3D DDPM与2D DDPM进行比较，发现3D DDPM对可重复性的信心更高。
新型的N-芳基甲基苯胺/Chalcone杂种作为潜在的VEGFR抑制剂：合成，生物学评估和分子动态模拟
埃及阿恩·赫尔万（Ain Helwan）的海尔万大学药学学院的生物化学和分子生物学系； B卓越科学卓越中心“ Helwan结构生物学研究（HSBR）”，埃及开罗Helwan University； C埃及Ain Helwan的Helwan University，Helwan University的药学学院药学系； D埃及开罗赫尔旺大学药学院的D Pharmaceutical Organic Chemistry系； e沙特阿拉伯阿西尔国王哈立德大学医学院医学生理学系； f沙特阿拉伯利雅得市阿尔玛雷法大学药学院药学系； G萨尔曼国际大学（KSIU）的药学学院药物系，埃及南西奈； H埃及科学技术大学（E-JONS）的PharmD计划，Hed Borg El-Arab City，埃及Alexandria的h药物化学系； I埃及Kafrelsheikh大学药学院药学系药学系； J Institut des Biomol Ecules Max Mousseron（IBMM），UMR 5247，CNRS，Universit e de Montpellier，Enscm，Montpellier，法国，
符合性证书
本证书的有效性取决于组织是否按照 ABS Quality Evaluations, Inc. 1701 City Plaza Dr Spring, TX 77389 USA 的管理体系认证要求维护其体系。该证书的有效性取决于组织是否及时以书面形式通知 ABS Quality Evaluations, Inc. 管理体系或其组成部分的重大变更。可通过访问网站 (www.abs-qe.com) 或使用智能手机扫描右侧的代码来确认有效性。对于在中华人民共和国颁发的证书，信息也可以在中华人民共和国国家认证认可监督管理委员会的网站 (www.cnca.gov.cn) 上进行验证。证书仍归 ABS Quality Evaluations, Inc. 所有，应要求将其退还给 ABS Quality Evaluations, Inc.。
EE447 将药品价格随时间变化纳入健康经济评估的方法：有针对性的文献综述
1.卡梅霍等人。重视健康。 2013年； 16（2）：426-33。 2.卡梅霍等人。健康政策。 2011； 100（1）：18-24。 3.卡梅霍等人。重视健康。 2012年； 15(2):381-8。 4.加里森和文斯特拉。重视健康。 2009年； 12（8）：1118-23。 5. 格拉布纳等人。临床治疗师。 2011； 33（10）：1433-43。 6. 格林等人。重视健康。 2016年； 19（6）：720-726。 7. 格廷等人。临床结果研究。 2015年； 7：497-503。 8. Heath。临床结果研究。2018；10：539-550。9. Hoyle。药物经济学。2008；26(7):589-602。10. Hoyle。价值健康。2010；13(8):885-92。11. Hoyle。药物经济学。2011；29(1):1-15。12. Hua 等人。J Manag Care Spec Pharm。2019；25(4):490-498。13. Lu 等人。Am J Manag Care。2012；18(11 Suppl):S249-56。14. Moreno & Ray。J Mark Access Health Policy。2016；4。15. Neumann 等人。 Value Health。2022；25(1):59-68。16. Ohsfeldt 等人。J Med Econ。2010；13(3):428-37。17. Park 等人。Clin Ther。2016；38(11):2430-2446。18. Pistollato。2015。https://www.ohe.org/publications/incorporating-life-cycle-price-modelling-pharmaceutical-cost-effectiveness-evaluations/。访问日期：2023 年 1 月 30 日。19. Rubin 等人。J Med Econ。2022；25(1):783-791。20. Schöttler 等人。Value Health。2023；26(1):91-98。 21. Shih 等人。药物经济学。2007；25(10):843-62。22. Shih 等人。医疗决策制定。2005；25(1):71-80。23. Stevens 等人。健康经济学。2020；29(5):580-590。24. van der Schans 等人。J Mark Access Health Policy。2020；9(1):1849984。
系统性抗生素使用和潜在药物相互作用的模式：通过Ankara University Hospitals的Apoint患病率进行评估
1。简介除了缺乏新的抗生素外，对可用药物的抵抗的公认危险还需要在医院和门诊环境中合理使用抗生素。疾病控制与预防中心（CDC）的一项回顾性研究报告说，在2006年至2012年之间，55％的患者在住院期间使用至少一剂抗生素[1]。社区获得性和医院感染需要多药治疗。临床医生不能冒险未达到抗生素药物的最大效率。使用所谓的“最后一度”抗生素时，这变得更加明显。考虑到大多数住院患者正在使用多种合并症药物，可能的药物相互作用成为
分子对接，MD模拟，合成，DFT和生物学评估以及与Para Nitro苯基
伏诺替纳斯特的结构特征显示了三个部分，例如表面识别苯甲酰胺，接头己酰基和金属结合羟氨酸。在这项工作中，用取代的苯基环改变了表面识别组，咪唑基 - 三唑组用相同的金属结合羟氨基酸更改了接头组，最后设计了（F1-F4）分子。然后将所有设计的分子对接使用HDAC 2（4LXZ）受体。f4显示-8.7 kcal/mol的最大结合能，标准vornostat显示-7.2 kcal/mol。所有设计的分子都是使用gromacs软件模拟的分子动力学，以确定RMSD，RMSF，SASA和氢键的数量。所有仿真数据显示配体和受体之间的良好相互作用。然后，所有分子均由三个部分合成：a。二硝基苯基连接的三唑羟酸的合成，b。取代的恶唑酮衍生物的合成和c。在最后一步中，对替代的恶唑酮衍生物和二硝基苯基链接的三唑羟氨基酸反应，以产生最终的分子集（F1-F4）。DFT分析确定，F4以良好的亲电性而出现为最反应性分子。此外，对乳腺癌细胞系的体外抗增殖活性表明，F4是所有合成分子中最有效的抗癌分子。
Ruta Gravolens精油作为1 M HCl中低碳钢的抗腐蚀性能：电化学，DFT和MO
摘要 - 近年来，环境问题受到了广泛的关注，绿色腐蚀抑制剂的使用已成为大多数研究人员的主要主题。当前的研究重点是评估Ruta Gravolens L.（RG-（EO））的空中油的精油，已用作1 M HCl溶液的低碳钢（MS）上的环保腐蚀抑制剂。表征方法（即气相色谱 - 质谱法（GC/MS））确定了21个代表总量的95.3％的成分，并且已确定为RG-（EO）的主要组成部分。通过测量体重减轻（WL），电力动力学极化（PDP），电化学阻抗光谱光谱谱（EIS）以及量子化学计算方法，测量了RG-（EO）对1 M HCl溶液中MS腐蚀的抑制作用。PDP测试结果表明，随着RG-（EO）的添加，MS抑制的有效性增加，在2.00 g/L时达到了近94.80％。热力学分析表明，抑制效率随培养基温度（308-343 K）的升高而略有增加。此外，热力学动力学参数表明，在MS表面位点上的RG-（EO）吸附受Langmuir吸附等温线的影响。最后，基于量子化学的理论研究
DTM 23-005，“军人心理健康评估的自我启动转诊流程”，2023 年 5 月 5 日；2024 年 5 月 2 日纳入变更 1
DoD 5400.11-R，“国防部隐私计划”，2007 年 5 月 14 日 DoD 指令 5124.02，“国防部人事和战备副部长（USD(P&R))”，2008 年 6 月 23 日 DoD 指令 5400.11，“国防部隐私和公民自由计划”，2019 年 1 月 29 日，经修订 DoD 指令 6025.18，“国防部医疗保健计划中的健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 隐私规则合规性”，2019 年 3 月 13 日 DoD 指令 6025.19，“个人医疗准备计划”，2022 年 7 月 13 日 DoD 指令 6490.04，“军事人员的心理健康评估”，2013 年 3 月 4 日，经修订 DoD 指令 6490.08， “为军人提供心理健康护理时消除污名的指挥部通知要求”，2011 年 8 月 17 日 国防部指令 6495.02，第 1 卷，“性侵犯预防与应对：计划程序”，2013 年 3 月 28 日，经修订 国防部手册 6025.18，“在国防部医疗保健计划中实施《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）隐私规则”，2019 年 3 月 13 日 公法 104-191，“1996 年《健康保险流通与责任法案》”，1996 年 8 月 21 日 公法 117-81，第 704 节，“2022 财政年度国防授权法案”，2021 年 12 月 27 日 美国法典，第 10 章
评估将社会成本纳入糖尿病相关干预措施经济评估的影响：系统评价
背景：从社会角度来看糖尿病的经济负担在疾病成本文献中已有充分记录。然而，在糖尿病相关干预措施的经济评估结果和结论中考虑社会成本的影响仍然未知。目的：研究纳入社会成本（生产力损失和/或非正式护理）是否会改变糖尿病相关干预措施的经济评估结果和结论。方法：设计了一项系统评价，并在 Medline 和塔夫茨大学的成本效益分析注册中心发布，时间从 2000 年到 2018 年。纳入的研究必须满足以下标准：i) 是发表在科学期刊上的原创研究，ii) 是对糖尿病干预措施的经济评估，iii) 包括社会成本，iv) 用英文撰写，v) 使用质量调整生命年作为结果，vi) 根据所应用的视角分离结果。结果：从确定的 691 条记录中，选择了 47 项研究（6.8%）。 45 篇选定的文章（73% 使用人力资本方法）包含了生产力损失，而只有 13 篇包含了非正式护理成本（其中 7 篇研究使用了机会成本法，1 篇研究使用了替换成本）。47 项研究得出了 110 项经济评估估计。社会成本的纳入改变了 8 项估计（17%）的结论，其中 6 项从医疗保健角度来看不具成本效益转变为从社会角度来看具有成本效益或占主导地位。考虑到社会成本，9 项估计（19%）的结果从具有成本效益变为占主导地位。结论：当考虑到社会成本时，对糖尿病相关干预措施进行的经济评估的结果和结论可能会发生变化。已经观察到广泛的方法差异，这限制了研究的可比性，并主张通过在经济评估中考虑社会成本以及与其估计和估值相关的方法指南来纳入更广泛的视角。关键词：糖尿病、社会成本、非正式护理、生产力损失、经济评估、卫生技术评估