撒哈拉以南非洲资源匮乏地区的医疗机构受到无功能和过时医疗设备问题的困扰,这些设备最终被过早地作为废物处理。随着医疗保健需求的增加,停止医疗设备处置势在必行。实现这一目标的方法之一是利用循环经济原则设计医疗设备。循环经济原则旨在保留产品及其组成材料,以便在经济系统中随着时间的推移重复使用。然而,文献中缺少这在多大程度上应用于专门针对撒哈拉以南非洲资源匮乏地区的医疗设备设计。基于对 1,799 篇筛选科学论文中的 29 篇的系统回顾,我们发现在为这种环境设计医疗设备时使用了耐用性、维护、维修和升级的循环经济原则。本研究无法推断这些原则是否有意从循环经济角度应用。使用这些原则的动机基础是确保医疗设备的使用寿命以提供医疗保健。研究人员没有关注翻新、再制造和回收的循环经济原则,以确保设备部件和组成材料得到回收。这些研究结果为探索如何使用循环原则来支持撒哈拉以南非洲资源匮乏地区的医疗器械设计提供了契机。学者和医疗器械设计师可以利用这项研究,为开发支持资源匮乏地区人们获得医疗保健并保护地球有限资源的医疗器械做出贡献。
摘要:(1)背景:营养低、能量密集的食品和饮料 (F&B) 广告影响儿童的食物偏好、消费和购买要求,导致超重和肥胖。目的:描述墨西哥儿童收视率最高的电视节目中植入式广告 (PP) 的食品和饮料的营养质量。(2)方法:分析了 2016 年 12 月至 2017 年 1 月儿童收视率最高的时段内总共 48 小时的电视节目。通过墨西哥卫生部 (MMH-NPM)、世界卫生组织欧洲区域办事处 (WHO-Europe) 和泛美卫生组织营养状况模型 (PAHO-NPM) 评估营养质量。(3)结果:共播出 119 档食品和饮料,根据三种营养模型,其中 60% 以上不健康。真人秀和电影呈现的 PP 广告最多。最常做广告的食品类别是含糖饮料(41.2%)。儿童节目中做广告的食品饮料能量、总脂肪和饱和脂肪含量较高(p < 0.01)。(4)结论:MMH-NPM 对营养质量的评估最为宽松,而 PAHO-NPM 则最为严格。墨西哥必须加强广告监管,保护儿童免受广告对健康的负面影响。
摘要:(1)背景:营养低、能量密集的食品和饮料 (F&B) 广告影响儿童的食物偏好、消费和购买要求,导致超重和肥胖。目的:描述墨西哥儿童收视率最高的电视节目中植入式广告 (PP) 的食品和饮料的营养质量。(2)方法:分析了 2016 年 12 月至 2017 年 1 月儿童收视率最高的时段内总共 48 小时的电视节目。通过墨西哥卫生部 (MMH-NPM)、世界卫生组织欧洲区域办事处 (WHO-Europe) 和泛美卫生组织营养状况模型 (PAHO-NPM) 评估营养质量。(3)结果:共播出 119 档食品和饮料,根据三种营养模型,其中 60% 以上不健康。真人秀和电影呈现的 PP 广告最多。最常做广告的食品类别是含糖饮料(41.2%)。儿童节目中做广告的食品饮料能量、总脂肪和饱和脂肪含量较高(p < 0.01)。(4)结论:MMH-NPM 对营养质量的评估最为宽松,而 PAHO-NPM 则最为严格。墨西哥必须加强广告监管,保护儿童免受广告对健康的负面影响。
结果:包括七十例胸部CT CT证据19的癌症患者。中位随访25天后,17例患者(24%)死亡。非幸存者的中位数胸部CT胸部CT范围为20%(IQR = 14–35,范围= 3-59),而幸存者的中位数为10%(IQR = 6-15,IQR = 6-15,范围= 2-55)(P = 0.002)。Covid-19肺炎的程度与住院治疗(P = 0.003)和氧疗法要求(P <0.001)相关。与死亡相关的独立因素是绩效状态(PS)≥2(HR = 3.9,95%CI = [1.1-13.8] P = 0.04)和COVID-19-COVID-19肺炎的程度≥30%(HR = 12.0,95%CI = [2.2-64.4] P = 0.004)。在癌症,癌症阶段,转移部位或幸存者和非活群之间的肿瘤治疗类型上没有发现差异。该模型的跨验证UNO c索引包括PS和COVID-19的肺炎的范围为0.83,95%CI = [0.73-0.93]。
摘要2016和2021世界卫生组织2021中枢神经系统肿瘤的分类导致异急塞脱氢酶(IDH) - 突变剂神经胶质瘤的分类有了重大改善。随着更有效的治疗,许多患者的生存时间延长。但是,治疗指南通常仍基于包括IDH野生型和IDH突变肿瘤患者的历史系列信息的信息。他们为所谓的高危患者提供了放疗和化学疗法的建议,通常基于手术后的残留肿瘤,年龄超过40岁。更多的最新研究可以更好地了解与IDH突变神经瘤患者结果相关的临床,放射性和分子因素。今天应将这些见解用于风险分层和治疗决策。在许多IDH突变年级2和3神经胶质瘤的患者中,如果仔细监测的放疗和化学疗法是安全的,并且不会危害患者的整体结果。在Indigo试验中显示患者受益于IDH抑制剂Vorasidenib的益处,有很大的人群在建议其延迟不良事件的延迟不良事件之前,可以合理地尝试此类药物,从而影响生存质量。正在进行的试验应有助于进一步识别从该治疗中受益的患者。
图 1. 饼图显示了训练集凸包之外的测试样本的百分比。对于 7% 的测试样本,没有一个训练样本具有相同的性别、种族、原籍国、婚姻状况和工作类别。因此,任何模型也必须沿着这些分类方向进行推断。对于 45% 的测试样本,推断发生在受教育年限、年龄、资本和每周工作小时数等维度上。对于剩余的 47% 的测试样本,模型可以在训练样本之间进行插值。该统计数据表明,对于该数据集的测试样本,推断是丰富且重要的。
电力市场正在朝着可再生能源增加的方向发展。与其他任何技术转型一样,这种技术转型为行业带来了机遇和挑战。在电力领域,技术转型是一个复杂的过程,在许多方面影响不同的利益相关者。本文从价格和服务的角度评估了屋顶太阳能技术在电力市场的传播范围、速度和影响。分析包括比较英国、哥伦比亚和巴西电力行业的技术转型及其对利益相关者的影响。本文通过基于模型的框架得出结论,无论一个国家的初始市场条件、工业化水平和太阳辐射水平如何,光伏扩散都会趋于渗透到高达 25%-30% 的住宅领域。此外,到 2040 年,不使用光伏的家庭的电价将上涨约 20%。最后,公用事业的成本回收可能会受到影响,尽管在某些情况下,这种情况可能比其他情况下更严重。© 2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ) 开放获取的文章。
1 澳大利亚维多利亚州墨尔本阿尔弗雷德研究联盟莫纳什大学中央临床学院糖尿病系;2 澳大利亚维多利亚州墨尔本贝克心脏与糖尿病研究所糖尿病并发症科;3 丹麦莫洛夫诺和诺德公司糖尿病并发症研究;4 澳大利亚维多利亚州墨尔本贝克心脏与糖尿病研究所人类健康与疾病表观遗传学项目;5 澳大利亚维多利亚州墨尔本贝克心脏与糖尿病研究所免疫代谢科造血与白细胞生物学;6 澳大利亚昆士兰州伍伦加巴昆士兰大学 Mater 研究所转化研究所;7 澳大利亚维多利亚州克莱顿莫纳什大学 Monash Ramaciotti 低温电子显微镜中心;8 澳大利亚维多利亚州墨尔本皇家儿童医院默多克研究所9 加拿大安大略省多伦多圣迈克尔医院基南生物医学科学研究中心和李嘉诚知识研究所;10 丹麦哥本哈根诺和诺德公司;11 美国华盛顿州西雅图诺和诺德研究中心;12 加拿大安大略省多伦多大学西奈山医院鲁南菲尔德-塔南鲍姆研究所医学系;13 澳大利亚维多利亚州帕克维尔莫纳什大学帕克维尔校区莫纳什药物科学研究所药物发现生物学
抽象目标重新分析了测序治疗替代方案的患者级数据集,以减轻抑郁症(星*D)研究,并忠于原始研究方案和相关出版物。设计这项研究是开放的标签和半副词,检查了抑郁症的成年人中多达四种优化且越来越侵略性的抗抑郁药的有效性。未能从SSRI Citalopram的1级试验中获得足够缓解的患者,可以在2-4级进行多达三项额外的治疗试验。设置41个北美精神病学和初级保健治疗中心。参与者4041名成年人因重度抑郁症而呈阳性。与大多数临床试验相比,Star*D招募了寻求护理的患者(VS招募),并包括具有广泛常见合并症的医学和精神病患者,以增强发现对现实世界临床实践的普遍性。干预措施星*D评估了治疗水平2–4中13种抗抑郁药疗法的相对有效性,这些抑郁症患者在其1级药物试验中未获得足够的好处的抑郁症患者的相对有效性。根据Star*d方案的主要结果度量,主要结果是缓解,定义为盲目的汉密尔顿抑郁量表(HRSD)的评分<8。响应是次要结果定义为HRSD评分降低≥50%。Star*D的协议专门排除了所有非盲目诊所的评估,从用作研究结果指标中。这些患者应该被排除在数据分析之外。与恒星*D-报告67%结果星*研究人员未使用协议规定的HRSD在其摘要文章中报告累积缓解和响应率,而是使用了非盲目的诊所管理评估。这夸大了他们的结果报告,包括99名在研究概述中获得HRSD的患者以及125例在启动下一个级别治疗时得分的人。
1 摘要 气候模型和再分析通常需要覆盖很长一段时间(大约一个世纪)的网格化泛北极海冰数据集。然而,卫星时代之前的基于观测的数据集在信息内容和格式上是异构的,因此难以用于长期数据记录。在这里,历史来源的观测是自 1850 年开始的每月网格化海冰浓度产品的基础。历史观测有多种形式:船舶观测、海军海洋学家的汇编、国家冰服务机构的分析等。1979 年,这些来源让位于单一来源:卫星被动微波数据的浓度。网格化每月海冰范围和浓度,1850 年以后建立在早期的数据产品(Chapman 和 Walsh 1991)的基础上,增加了历史来源,改进了用于合并来自不同来源的数据的技术,并向前和向后扩展了记录。数据以月度海冰浓度的形式在 netCDF4 文件中提供。这些字段代表单个月中日,而不是月平均值。数据位于四分之一度纬度乘以四分之一度经度的网格上,覆盖北半球 30 度以北。除了浓度变量外,相应的源变量还指示 18 个可能源中的每一个的使用位置。逗号分隔变量文件中的区域和北极范围的冰范围和面积时间序列以及其他辅助文件也包括在内。