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舌下免疫疗法在哮喘过敏性鼻炎患者中的功效：系统评价和荟萃分析
摘要目的：舌下免疫疗法（SLIT）已被广泛应用于治疗过敏性鼻炎（AR）的患者。然而，AR哮喘患者的SLIT的荟萃分析仍然有限。方法：在2022年10月28日之前发表的文学文献是从PubMed，Embase和Cochrane库中检索的。Stata 16.0软件用于提取数据的荟萃分析。报告的结果是症状评分，药物评分，不良反应率和治疗成本。结果：十项涉及1722名患者的研究符合纳入标准。The total rhinitis score (TRSS) (weighted mean dif- ference [WMD] = − 1.23, 95% CI: − 1.39- − 1.06, P < .001) and total asthma symptom score (TASS) (WMD = − 1.00, 95% CI: − 1.12 – 0.89, P < .001) were signi fi cantly lower in the SLIT group than the安慰剂组。狭缝组具有较高的治疗相关不良事件率（相对风险[RR] = 2.82，95％CI：1.77-4.48，p <.001）和总治疗成本（标准平均差异[SMD] = 0.71，95％CI：0.45-0.97，p <.001）。吸入型固醇（ICS）剂量（P = .195），分数呼出的一氧化氮（Feno）（P = .158），强制呼气量，1 s（fev1）（Fev1）（p = .237），以及pretance（p = .237）和p = p = .237）。结论：SLIT可能是改善AR哮喘患者鼻炎症状和哮喘症状的治疗方法。然而，由于结果存在显着的异质性，因此将来需要更多的高质量和精心设计的研究来阐明裂隙的有效性。
2022 年 ACC 专家共识决策路径：非他汀类药物治疗在降低 LDL 胆固醇方面在动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理中的作用
依折麦布 34 n 作用机制：抑制 NPC1L1 蛋白，减少小肠对胆固醇的吸收。n FDA 批准适应症：作为饮食的辅助治疗：1）单独使用或与他汀类药物联合使用，用于原发性高脂血症患者的 TC、LDL-C、ApoB、非 HDL-C；2）与非诺贝特联合使用，用于混合性高脂血症患者的 TC、LDL-C、ApoB、非 HDL-C；3）与阿托伐他汀或辛伐他汀联合使用，用于 TC、伴有 HoFH 的 LDL-C；4）纯合谷甾醇血症（植物固醇血症）患者的谷甾醇和菜油固醇。n 剂量：每日口服 10 mg，可与食物同服或空腹服用。如果联合使用，则在 BAS 前 2 小时或后 4 小时服用 n LDL-C 平均降低百分比（每个 PI）：单一疗法 — 18%；与他汀类药物联合治疗（增量降低）— 25% n 禁忌症：对此药物有过敏史。n 警告/注意事项：1.不建议中度/重度肝功能不全患者使用。2.同时进行他汀类药物治疗可能会导致肝转氨酶持续升高。根据他汀类药物治疗的监测建议，在治疗前和治疗期间监测肝转氨酶。3.单独使用或与他汀类药物联合使用依折麦布时，有报道出现肌病和横纹肌溶解症病例。n 不良反应：单一疗法 — 上呼吸道感染、腹泻、关节痛、鼻窦炎、四肢疼痛。与他汀类药物合用——鼻咽炎、肌痛、上呼吸道感染、关节痛、腹泻 n 妊娠/哺乳期使用：无人体安全性数据；避免使用 n 药物 - 药物相互作用：环孢菌素、β-布雷特、BAS n 心血管结果试验：IMPROVE-IT 8（对于近期 ACS 患者，在中等强度他汀类药物治疗中添加依折麦布，可逐步降低 LDL-C，并降低心血管死亡、非致死性心肌梗死、需再次住院治疗的 UA、冠状动脉血运重建 [随机分组后 30 天以上] 或非致死性中风的主要综合终点。中位随访期为 6 年）； SHARP 35（在 CKD 患者中，与安慰剂相比，辛伐他汀加依折麦布降低了 LDL-C，并减少了首次重大 ASCVD 事件的主要终点 [非致命性 MI 或 CHD 死亡、非出血性卒中或任何动脉血运重建手术]，平均随访期为 4.9 年）n 其他处方注意事项：一般耐受性良好。仿制药可用
博士学位 - 葡萄牙国家数字图书馆
干草和单核细胞增生李斯特氏菌的基因型异质性 Maria Manuela Mendes Guerra 博士：动物科学与技术顾问：Fernando Manuel d' Almeida Bernardo 博士 测试完成于：2003 年 7 月 11 日 摘要 在 61 份 (9%) 的干草中检测到单核细胞增生李斯特氏菌。 673 个食品样本和 123 个环境样本中的 5%。在 29 个样品中同时分离出一种以上李斯特菌 (4%)。结合传统分型技术来表征 95 个单核细胞增生李斯特菌分离株，识别出 17 个不同的群体。在四种情况下，发现从同一样本中获得的一些分离株属于不同的血清型。 AFLP 技术的首次评估是使用 Eco R1 对 84 个单增李斯特菌分离株进行 DNA 消化，获得了对流行病学分型有用的更精细、更可重复的区分。在 31 个菌株中，37°C 时对 NaCl 的最大耐受性为 8% 至 13%，25°C 时为 10% 至 14%，5°C 时为 11% 至 14%。一些菌株的最低耐受 pH 值在 4.0 至 4 之间。 25°C 和 37°C 温度下为 3，5°C 下为 3.9 至 4.3。防腐剂（硫柳汞）的 MIC 谱相对较宽。单增李斯特菌 Scott A 细胞先前暴露于应激因子可能会为它们提供保护，使其免受随后的乳链菌肽暴露。单核细胞增生李斯特菌的表型和基因型异质性 摘要 在 61 (9%) 或