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质子与光子疗法的食管癌
1丹麦大学医院，丹麦2号丹麦粒子疗法中心，丹麦2号大学医院，鲁南大学，辐射肿瘤学系，比利时3号肿瘤学和医学物理学系，奥尔胡斯大学医院，阿尔胡斯，阿尔胡斯，丹麦4丹麦4列克斯大学，英国利兹大学，英国5大学医院。格罗宁根，大学医学中心格罗宁根，格罗宁根，荷兰7大学医院NHS基金会信托基金会，英国8号放射疗法和放射肿瘤学系，医学院和大学医院卡尔·古斯塔夫·卡鲁斯（Carl Gustav Carus） Oncoray - 国家肿瘤学国家中心，医学院和大学医院Carl Gustav Carus，TechnischeUniversitätDresden，Dresden和Helmholtz-Zentrum Dresden-Rossendorf；放射学研究所 - Oncoray Helmholtz-Zentrum Dresden-Rossendorf，德国； 9丹麦奥尔胡斯大学卫生科学学院临床医学系10辐射肿瘤学系（Maastro），种植荷兰马斯特里赫特大学医学中心+的肿瘤学和繁殖学校。11质子治疗中心，瑞士维利根的保罗·施雷尔学院；瑞士苏黎世苏黎世大学医院辐射肿瘤科。12 Ku Leuven - 鲁汶大学，肿瘤学系，实验放射疗法实验室，比利时鲁汶13卫生经济学分析与研究方法团队（HERT），UCL研究部英国伦敦的初级保健和人口健康部门14部英国伦敦的初级保健和人口健康部门14部手术和移植，哥本哈根大学医院Rigshospitalet，丹麦哥本哈根 *共享第一授权＃共享最后的作者身份
佐贝妥昔单抗治疗不可切除和转移性胃及胃食管连接部腺癌：文献综述
本文全面回顾了佐贝妥昔单抗的作用、疗效和安全性。佐贝妥昔单抗是一种开创性的嵌合单克隆抗体，旨在靶向 Claudin 18.2 (CLDN18.2)，这是一种紧密连接蛋白，在各种胃肠道癌症中经常过表达，包括胃腺癌 (G) 和胃食管连接部腺癌 (GEJ)。这种药物在治疗不可切除和转移性 G/GEJ 癌症方面引起了关注，尤其是对于肿瘤表达 CLDN18.2 的 HER2 阴性患者。佐贝妥昔单抗是一种与 CLDN18.2 结合的药物，其结合可启动免疫反应，攻击和杀死癌细胞。它通常与氟嘧啶和含铂化疗联合使用。该药物（以前称为 IMAB362），商品名为 Vyloy，由日本东京的 Astellas Pharma 开发。经过多轮临床试验，它被美国食品药品监督管理局（FDA）批准作为局部晚期、不可切除癌症的一线治疗方案，成为晚期G/GEJ癌症的一种有希望的选择。
腹呼吸运动的有效性控制胃食管反流疾病，这是一项随机对照试验
目标：确定积极训练diaphragm的Crura的效果，这是使用腹呼吸练习以治疗胃食管疾病的下部食管括约肌的一部分。方法论：采用随机对照研究设计，使用GERD相关的“ Quoli指数（QOLI）” Questnaire及其最终的Proton Proton PumpipiTors（PPPI）来评估巴基斯坦圣家庭医院的胃肠病学院门诊医院的临床诊断患者的GERD患者。将使用单一盲技术。患者包括18岁E 60岁的GERD。 但是，那些患有裂孔性疝气> 2厘米的人，以前对LE的手术以及那些无法接受呼吸运动训练的人被排除在外。 数据是通过访谈收集的。 培训干预组可以进行5分钟的呼吸运动，并建议每天连续4次执行5次。 按需PPI使用是自记录的。 对照组也接受了训练，可以进行对LE没有影响的呼吸运动，并被要求按要求使用PPI使用。 4周后，从两组收集数据并比较了生活质量指数和PPI使用情况。 使用SPSS版本22检索和分析数据。 描述性分析用于描述研究变量。 配对t检验用于干预前后的组比较，并使用依赖性t检验进行组比较，p值<0.05被视为显着的。 还比较了两组的平均PPI使用。患者包括18岁E 60岁的GERD。但是，那些患有裂孔性疝气> 2厘米的人，以前对LE的手术以及那些无法接受呼吸运动训练的人被排除在外。数据是通过访谈收集的。培训干预组可以进行5分钟的呼吸运动，并建议每天连续4次执行5次。按需PPI使用是自记录的。对照组也接受了训练，可以进行对LE没有影响的呼吸运动，并被要求按要求使用PPI使用。4周后，从两组收集数据并比较了生活质量指数和PPI使用情况。使用SPSS版本22检索和分析数据。描述性分析用于描述研究变量。配对t检验用于干预前后的组比较，并使用依赖性t检验进行组比较，p值<0.05被视为显着的。还比较了两组的平均PPI使用。结果：与对照组相比，在干预组中看到了改进的QoLI和PPI使用量减少。配对的t检验确认了统计学上的显着差异，但独立t检验没有。线性回归测试表明F（1,20）¼32.822，p¼0.000。调整后的R值为0.603。 Y¼13.182XÞ2.812。Beta值为0.789，P值为0.000。结论：研究得出的结论是，腹部呼吸练习可以改善通过Qoli评分和按需使用PPI使用的GERD症状。与没有呼吸运动相比，与连续的PPI相比，与无呼吸运动相比，GERD患者的替代治疗选择更为有效，潜在的副作用较小，使我们能够引导我们朝着医学的革命方向前进，从而提供更有效的侵入性治疗方案，以促进我们的患者。
华莱士和格罗米特：最愚蠢的复仇
格罗米特设法遮住眼睛，回到屋里拉动另一个杠杆，即 DRESS-O-MATIC，它将华莱士扔进悬挂在地下室的一条裤子里。液压装置迅速为他穿好衣服，包括——奇怪的是——一顶头盔。他在镜子里检查自己时调整了领带。
7岁女孩中脑神经的性吞噬造口术：一种罕见的病例
schwannomas是由Schwann细胞引起的良性周围神经鞘肿瘤。在涉及颅神经时，他们在儿童中很少见。降低神经schwannomas占所有头部和颈部schwannomas的5％，使其在小儿种群中成为异常发现[1,2]。大多数成年中存在的次咽造型患者和儿童期病例极为罕见。腹神经（颅神经XII）控制舌头的运动，其schwannomas通常起源于颅内或性脑性区域。肿瘤的生长会导致相邻结构的压缩，并且取决于肿瘤的位置，症状可能从无痛的宫颈肿块到腹神经麻痹，其特征是同侧舌头无力和萎缩。
二甲双胍使用与糖尿病患者食管癌的风险和生存结果的关联：系统评价和荟萃分析
这项研究的目的是进行系统的综述和荟萃分析，以投资于二甲双胍的利用与糖尿病患者食管癌（EC）的发生和生存率之间的关联。方法：进行了系统的审查和荟萃分析。从数据库中搜索了相关文献，包括PubMed，Embase，Web of Science和Cochrane库，涵盖了这些数据库启动到2023年7月的期间。结果：总共有16项研究，其中包括EC的十二个报告率和4例EC患者的报告OS。合并的发现表明使用二甲双胍与EC的较低风险之间存在显着关联（OR，0.87，p = 0.04）。此外，二甲双胍可以显着延长OS时间（HR，0.87，p = 0.002）。在通过治疗方式分层的分析中，二甲双胍与手术和新辅助化学疗法相结合对EC糖尿病患者的影响最大（HR，0.38，p = 0.003）。结论：我们的元分析表明，二甲双胍的使用可能会降低EC的发病率并改善糖尿病患者的OS。
通过患者语音进行人工智能检测喉癌的分类基准
预计未来几年喉癌病例将大幅增加。目前的诊断途径导致许多患者被错误地转诊到紧急疑似癌症途径，给患者和医疗系统带来了过度压力。人工智能提供了一种有希望的解决方案，它能够从患者的言语中非侵入性地检测喉癌，这有助于更有效地确定转诊的优先次序，并减少对非癌症患者的不当转诊。要实现这一潜力，开放科学至关重要。该领域的一个主要障碍是缺乏开源数据集和可重复的基准，迫使研究人员从头开始。我们的工作通过引入一个基准套件来解决这一挑战，该套件包含 36 个在开源数据集上训练和评估的模型。这些模型可以在公共存储库中访问，为未来的研究奠定了基础。他们评估了三种不同的算法和三个音频特征集，提供了一个全面的基准框架。我们提出了标准化的指标和评估方法，以确保未来研究的结果一致且可比。所提出的模型包括纯音频输入和包含人口统计学和症状数据的多模式输入，使其能够应用于具有各种患者信息的数据集。通过提供这些基准，未来的研究人员可以评估他们的数据集，改进模型，并将其用作更高级方法的基础。这项工作
胃食管反流
注 3：病症/定义 胃食管反流 (GER)：胃内容物进入食管，伴有或不伴有反流和呕吐。 • 常见 - 影响 40% 或更多的婴儿 • 8 周龄前发病，4 个月左右达到高峰，大多数情况下 1 岁时消退 • 不会引起婴儿哭闹和烦躁 • 很少需要评估 • 可以通过父母教育、支持和预期指导进行管理 胃食管反流病 (GERD)：GER 会导致令人烦恼的症状和/或并发症，如食管炎或狭窄。 • 在临床实践中，可能很难区分儿童，尤其是学步前的婴儿和幼儿的 GER 和 GERD。据报道，所有婴儿（无论是否患有 GERD）都可能出现 GERD 症状，这使得确诊变得具有挑战性。 • 症状可能包括拒绝进食、进食时明显烦躁、吸入、体重增加缓慢、慢性咳嗽或喘息、呕血 难治性 GERD：GERD 在 8 周后对最佳治疗无反应 最佳治疗：根据现有的医疗设施，进行最大限度的药物治疗和/或非药物治疗
损坏的返回或可回收可充电电池
和由受过良好培训的电工（在英国 - 具有当前NICEIC，ECA，NAPIT认证的电工）。•应检查提供充电点的电路，以确保其具有拟议的额外电气负载的能力。•所有充电器都应适当地额定为他们将要充电的设备。•应安装电涌保护安全设备并定期测试。•在可能的情况下，应将线线连接起来。•应仔细考虑电缆的路由，特别是如果多个电缆通过电缆托盘运行，因为当前的抽签可能会导致托盘或导管内过多加热。•所有充电器都应明确标记，如果提议在同一区域使用具有不同评级的不同充电器或充电器，则应将充电器分组以避免混淆。用户应确保使用具有正确额定值的正确充电器来为相应的电池/设备充电。•该区域的设计和布局应确保充电电缆不会变得过度拉伸，纠结或可能损坏。•所有充电器都应以明确标记且易于访问的主隔离开关的安排，该开关与充电器本身不在同一火灾区域。•根据所使用的布置和充电器的性质，应在所有必需的电气固定接线或便携式设备测试中考虑这些。•如果任何充电设备损坏或有故障，应立即将其拆除，修理或丢弃，并根据需要安全地隔离。•应禁止使用扩展线和/或多插头适配器。•热摄像机应定期用于电池和充电设备，以检查热点和过热组件。•还建议对充电基础设施进行年度正式的红外热量学检查。
1 camvolt.co.uk 可充电电池，包括锂离子...
不同电池化学成分的电池堆压力也不同，它对电池的成功化成也至关重要。在初始化成循环期间，均匀的固体电解质界面 SEI 的形成对电池循环寿命起着重要作用，而最佳电池堆压力 2,6 则高度依赖于此。如果压力不足，会导致颗粒和电解质之间的固体电解质界面增厚，从而中断电池中的电传输，导致功率和容量降低。未优化的压力施加设备还会导致颗粒级变形，这将在化成和长期循环后逐渐导致软包电池内部应力的累积，从而缩短循环寿命并增加容量衰减 1013 。