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老年护理中相关的皮炎（PID）：一项研究
摘要简介大多数老年长期护理接收者和老年急性护理中的患者受某种形式的尿失禁影响。这些人有尿失禁相关性皮炎（IAD）的风险，这是一种刺激性接触性皮炎，是由皮肤与尿液和粪便直接直接接触而引起的。这些设置中IAD的流行率很高。预防措施包括轻度的皮肤清洁和保护皮肤的应用。由于缺乏使用相关比较器和终点的确认试验，因此在不同的皮肤保护策略和产品的比较性能方面，现有证据弱。因此，这项探索性试验的总体目的是比较三种皮肤保护策略的影响，以估计IAD研究中最近发表的核心结果的效果大小。方法和分析将进行务实的三臂评估师，随机对照，探索性试验，并进行平行组设计，比较膜形成和亲脂性皮肤，以保护预防IAD的剩余产品与单独的标准失速护理。该试验将在德国柏林联邦州的老年疗养院和老年急性护理环境中进行。将包括n = 210名参与者的尿液和粪便失效。结果包括IAD发病率，红斑，侵蚀，浸软，与IAD相关的疼痛，患者满意度，安全性，可行性和依从性。将通过同行评审的开放式期刊和国际会议来传播结果。将将对照组和干预组的发病率与估计效应大小进行比较，并将测试干预的程序可行性，以计划可能随后的确认性随机对照试验。伦理和传播的研究获得了Charité -Universitätsmedizin柏林伦理委员会的批准（EA4/043/22）。试验注册编号临床。
日本全国范围内因脑外伤导致的老年人死亡率有所改善
摘要背景：单独或合并颅外损伤 (TBI) 是一个全球性的健康问题，死亡率很高。在导致不良临床结果的各种风险因素中，年龄是 TBI 患者死亡率最重要的独立预测因素。随着社会老龄化，TBI 相关死亡率预计会增加。然而，在日本这样的超老龄化社会，人们对老年人 TBI 相关死亡率的趋势知之甚少。在此，我们使用日本国家创伤数据库 (JTDB) 登记处评估了日本老年 TBI 患者发病率和临床结果的全国趋势。方法：在这项回顾性队列研究中，纳入了 2004 年 1 月至 2018 年 12 月期间在 JTDB 数据库注册的医院中的 TBI 病例 (年龄≥65 岁)。院内死亡率是主要结果，急诊科死亡率是次要结果。在调整潜在混杂因素后，使用多变量分析评估了 3 年期间住院死亡率的比值比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)。结果：老年人 TBI 的主要原因是跌倒。研究期间住院后死亡的患者比例在单纯 TBI 组中从 2004–2006 年的 29.5%（194/657）显著下降至 2016–2018 年的 14.2%（1309/9240）（调整后的 OR = 0.42，95% CI：0.33–0.53），在多重创伤组中从 2004–2006 年的 48.0%（119/248）显著下降至 2016–2018 年的 21.7%（689/3172）（调整后的 OR = 0.32，95% CI：0.23–0.45）。单独 TBI 和多重创伤组的 3 年增量调整 OR 分别为 0.84（95% CI：0.81–0.88）和 0.78（95% CI：0.75–0.83）。结论：使用国家 JTDB 登记处，我们证明了全国范围内 TBI 相关死亡率的下降。我们在日本超高龄社会中的研究结果可能为全球治疗老年 TBI 患者提供参考。关键词：老龄化、死亡率、创伤性脑损伤
最终在心理病理中是一种患者友好的抗抑郁药？
agomelatine会影响积极的昼夜节律，由于其黑色素的作用，它以生理方式改善了睡眠障碍，而没有达米纳（Damane）的睡眠结构。9，10 agomelatine对α/β肾上腺素能，组氨酸能，多巴胺能或苯二氮卓受体没有含量。此药理特征使Agomelatine具有选择性抗抑郁和催眠作用的舒适，患者友好的抗抑郁药，同时副作用较低。8，11从历史上看，对新型黑素抗抑郁药的研究始于褪黑激素，该褪黑激素在临床实践中被用作催眠剂。6之后，首先合成了褪黑激素能抗抑郁药：Agomelatine，Ramelteon和Tasimelteon。12中，在这些化合物中，只有Agomelatine被批准用于治疗捷克共和国的重大抑郁症。11与常规抗抑郁药相比，agomelatine是相对安全的抗抑郁药，它是体重中性的，不会影响性功能，不会引起终止综合征。7 agomelatine的禁忌症是与伴随使用的氟氟众和环丙沙星，进一步的肝肝硬化或患者中任何其他急性肝病的相互作用。11 agomelatine通过CYP1A2肝酶代谢为被尿液排泄的非活性代谢产物。8,11 agomelatine的剂量应尊重患者的个性，患者的耐受性，抑郁症的严重程度和心理学的变化。初始（有效）剂量为25毫克的agomelatine，在傍晚时分，患者入睡两个小时。13这种剂量可能每天增加到50毫克。14，15