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二肽基肽酶-4抑制剂（Gliptins）
来自大型随机对照试验的心血管结局数据•TECOS评估了患有既定心血管疾病的T2DM患者的西他列汀与安慰剂的心血管安全性。中位随访3年后，西他列汀添加到通常的护理中时，与没有西他列汀患者在T2DM患者的情况下，与常规护理相比，与常规护理相比，心力衰竭的重大不良心脏病风险或出院的风险。•Carmelina评估了T2DM患者的Linagliptin与安慰剂的心血管和肾脏安全性，并以已建立的大血管或肾脏疾病病史证明的CV风险增加。中位随访2。2年后，Linagliptin添加到通常的护理中时，并没有增加发生重大不良心血管事件或肾脏结局事件的风险。与没有Linagliptin的T2DM患者相比，与常规护理相比，住院治疗的风险没有增加。•检查对T2DM患者和最近的急性冠状动脉综合征的患者，除了护理标准外，还检查了Alogliptin对安慰剂的心血管安全性。中位随访18个月后，与安慰剂相比，阿洛格汀的主要不良心血管事件发生率并未增加。•品尝timi 53评估了萨克萨拉汀的心血管疗效和安全性，当在患有心血管事件高风险（已建立的心血管疾病和/或多种危险因素）的T2DM患者中添加到护理标准中。中位随访2年后，萨克萨拉汀没有增加或降低缺血事件的发生率，尽管心力衰竭的住院率增加了。
二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（gliptins）
血糖测试条处方处开处方的二甲双胍/gliptins/gliptins/钠 - 葡萄糖葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2I）或组合中，不开处方血糖条以进行自我监测，除非专家建议（例如开始使用口服或静脉注射皮质类固醇治疗或确认可疑性低血糖）。建议患者可以购买仪表和血糖条。
处方珍珠：DPP-4抑制剂（Gliptins）的指南
药物相互作用在DPP-4抑制剂和任何其他药物之间尚无明显相互作用。gliptins不会显着修改其他药物的药代动力学特征和暴露，反之亦然。因此，当吉普汀与其他药理剂结合使用时，通常不建议调整剂量。这是Saxagliptin的显着例外。saxagliptin被CYP3A4/5酶代谢为活性代谢产物。9暴露于萨克萨利普汀及其主要代谢产物时，当萨克萨拉汀与特异性较强抑制剂共同管理时，会显着改变（例如酮康唑，diltiazem）或诱导剂（例如利福平，地塞米松），cyp3a4/5。血糖控制。与其他降低血糖的药物一起使用DPP-4抑制剂具有加性作用。因此，降低了独立于葡萄糖水平的药物的剂量（例如可以指示避免低血糖。9
抗糖尿病药物处方的长期趋势
根据糖尿病注册中心调查了2012年至2018年抗糖尿病药物的摘要简介处方模式。为了验证调查结果，我们将这些数字与在相当一段时间内进行的不同国家注册处的趋势进行了比较。对10 875例2012年2型糖尿病患者的药物数据，处方模式，年龄段，抗糖尿病疗法和质量参数（血红蛋白A1C，体重指数，并发症）进行了回顾性评估和描述性评估和描述性分析。使用线性回归的时间序列分析评估了变化，随着时间的推移，绘制了处方趋势。结果钠/葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2I）显示出从2012年到2018年的处方显着增加（P <0.001），以及二甲双胍（P = 0.002），gliptins（p = 0.013）（p = 0.013）和胰糖甘氨基糖（Glucagogon）和胰糖类样的肽-1抗酸酯-1抗酸酯（GLP-1A）（GLP-1A）（GLP-1A）（p = 0.001）。观察到磺酰脲处方的显着降低（p <0.001）。二甲双胍是最常开处方的抗糖尿病药物（51.3％），其次是胰岛素/类似物（34.6％），gliptins（28.2％），SGLT-2I（11.7％），Sulfonylurea（Sulfonylurea（9.1％），9.1％），Glitazone（3.7％），Glp-1a（2.8％）和GLUCASE（2.8％）和GLUT（0.4％）。在这项关于糖尿病注册表处方变化的长期实际研究中的结论，我们观察到SGLT-2I，二甲双胍，Gliptins和GLP-1A处方的SGLT-2I显着增加。相反的磺酰鲁里库处方显着下降。在2012 - 2018年间，变化是一致的。处方模式的变化甚至在发布国际和国家准则发表之前就发生了。因此，医生不仅根据已发表的准则更改其处方实践，甚至在发表心血管结局试验中更早地改变了处方实践。
妊娠期糖尿病 UHL 产科指南
有何新内容？以下是需要对助产、产科和糖尿病团队进行额外教育的关键实践变革领域。• 如果尿白蛋白：肌酐比大于 30 mg/mmol（之前包括血清肌酐）或估计肾小球滤过率 (eGFR) 小于 60 ml/分钟/1.73 m 2（之前小于 45 ml/分钟/1.73 m 2 ），则转诊给肾病科医生。• 将闪光血糖监测术语更改为持续血糖监测。• 在确认怀孕之前或之后：停止使用其他降血糖药，包括磺脲类药物、DPP4 抑制剂（格列汀类）、SGLT2 抑制剂（flozins）和 GLP-1 药物（例如索马鲁肽）• 为所有患有 1 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 为每天多次注射胰岛素的患有 2 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 考虑混合闭环疗法。 • 预约时，如果近期 HbA1c 升高（≥8.5%）（之前为 ≥10%），则需要讨论先天性异常风险的增加以及超声检测所有异常的局限性。所有患有妊娠前糖尿病的孕妇都应在妊娠晚期重复检测 HbA1c。需要审查该结果并采取适当的措施。 • 患有 CKD 2 且蛋白尿严重（即 PCR>30）或 CKD 3 或以上的女性应转诊至东米德兰兹孕产妇医学网络进行 MDT 讨论。 • A/N 联系人；每 2 周将通过 MDT 糖尿病产前诊所的面对面预约或电话预约检查一次血糖水平。至少，在预约时、12-14 周、20 周、28 周、32 周和 36 周，在患有 1 型和 2 型糖尿病的女性产前诊所进行产科和糖尿病综合检查。 • 新生儿监测已更新，符合 NEWTT2 标准
分析方法的开发和验证
电子邮件：drdrchaineshshah [at] gmail.com摘要：在本研究中，开发了紫外线光谱法，以同时分析dapagliflozin丙二醇单水合物和片剂磷酸盐磷酸盐单水合物的同时分析片剂剂型。紫外光谱法。从两种药物的覆盖光谱中，很明显DAPA和SITA在222.80 nm（λ1）中具有ISO吸收点。使用的第二波长为SITA的λmax的266.80 nm（λ2）。DAPA和SITA在两个波长下均显示出相当大的吸光度。这些方法是根据线性，准确性，精度和鲁棒性验证的。两种方法均为线性（R2 = <1）且准确（在UV方法中，DAPA的恢复率为99.66-101.45％，SITA为100.26-101.76％。该方法也被发现精确（％RSD <2％）和鲁棒。因此，该方法被发现是准确，精确，具体，健壮和可重复的。关键字：dapgliflozin，sitaglptin，uv-spectroscopy，ft-ir，q absorbance比率1。引言[1]根据世界卫生组织（WHO），糖尿病（5-6）是一种持续的代谢疾病，其标志着血糖水平升高，导致心脏，血管，眼睛，肾脏和神经的长期损害。T2DM构成超过90％的糖尿病病例，其特征是胰岛胰岛β-细胞，组织胰岛素抵抗（IR）的胰岛素分泌不足，而补偿性胰岛素分离的分类反应不足。 高血糖发生在胰腺未能产生足够的胰岛素时发生的糖尿病。T2DM构成超过90％的糖尿病病例，其特征是胰岛胰岛β-细胞，组织胰岛素抵抗（IR）的胰岛素分泌不足，而补偿性胰岛素分离的分类反应不足。高血糖发生在胰腺未能产生足够的胰岛素时发生的糖尿病。SITA通过抑制二肽基肽酶4的作用充当抗糖尿病药物，从而增强了餐后胰岛素的释放，减少了胰高血糖素的分泌，并通过两种方法治疗的T2DM降低了：1）口服药物2）口服药物2）胰岛素治疗。dapagliflozin（DAPA）充当钠葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂。它与饮食和运动干预措施结合使用，以增强2型糖尿病成年人的血糖管理（7）。sitagliptin（8）在2型糖尿病患者的餐后和空腹血糖水平上响起。dapagliflozin（9）充当SGLT2转运蛋白的选择性和可逆抑制剂。在治疗糖尿病患者时，达帕格洛嗪表现出超出血糖控制的其他优势。这些好处包括降低血压，肾脏保护和增强的心脏功能。gliflozins还有助于糖化血红蛋白水平的降低，并提供额外的好处，例如保持体重，血压和血清尿酸的减少。dapagliflozin抑制主要位于肾单位近端小管中的钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）。SGLT2促进了肾脏中90％的葡萄糖重吸收，因此其抑制作用允许在尿液中排出葡萄糖。gliptins代表一种创新的药物类别，可增强β细胞的健康，同时减少分泌