*虽然目前对公众和医疗保健工人的直接风险仍然很低,但持续,不受控制的传播的长期后果对所有人群都有很高的风险。出于这个原因,以及这些事件的不确定性和复杂性,Cori将继续监视情况并更新此风险评估。有关详细分析,包括限制和建议,请参见下一页。关键更新:•在奶牛中检测到了稀有的PB2 E627K突变,该突变允许在人类中进行更有效的传播。圣贝纳迪诺县牛是可疑的来源。这种检测引起的警报指出,H5N1已经变得更适合人类,并且可能通过人类到人类的传播更有可能传播,尽管尚未报告。•来自哈佛医学院领导的马萨诸塞州病原体准备的专家,约翰·霍普金斯大学加入了越来越多的专家警告,以准备H5N1大流行的潜力。•需要的关键活动包括:增强国家牛奶测试策略,改善数据共享,通过产品标签和参与策略提高公众和工人的意识,快速测试和部署以及改进的测试和研究•Arcturus•Sanivago Biotechnology Company(San Dieago Biotechnology Company)的一家报告不断提高了H5N1 MRNA Interaine Internical Adrovinal of the Birna Factial A的报告(均一步),该公司的临床试验(BARD)逐渐发展(Birna and and and and of the Birna Interain and of)(and and and)。联邦政府正在审查ModernA和Barda之间的类似H5N1 MRNA合同。继续进行MRNA疫苗的临床试验是H5N1准备的重要方面。•国家州长协会发表了有关H5N1紧急准备和应对措施的评论,强调了当前的CORI风险评估以及在其管辖区对H5N1做出回应的州卫生部门的工作。
• The Ledlenser H5 CORE headlamp is compact, focusable and features a dimming function • 7-year with registration warranty - for complete peace of mind • Three brightness levels - Boost 350lm, Power 200lm, Low Power 15lm • Patented Advanced Focusing System - clever engineering enables seamless beam focusing for flood (near) or spot (distance) illumination and any level in-between • Directable light - ability to angle the light beam up或向下(在160°之内),以最大程度的照明灵活性•密封紧密技术 - 至高的入口保护。100%灰尘紧。水密性,反对在15厘米至1m之间浸入水中的影响长达30分钟。评级IP67。是在灰尘或湿环境中工作的理想选择•冷却技术 - 通过防止对光及其组件的损坏•抗微生物头带材料来帮助单元过热,从而延长单位的寿命 - 有助于抑制有害微生物的生长。此外,可以将可调节的头带分离用于洗涤。•电池警告低 - 允许用户在电源用完之前替换电池•运输锁定模式 - 如果开关在运输中无意间降低时,请防止意外电池耗尽,•由碱性电池供电(提供)。也与NIMH可充电电池兼容(未提供)•具有一个单一的所有连接器,允许连接到各种可选配件•配备2XAA碱性电池
自上次报告以来,已经报告了美国儿童的第一个案例。此案很温和,孩子康复了。孩子确实参加了日托,同时在测试H5阳性之前有症状;已经注意到了个人并提供了预防性测试和治疗。目前尚未确定其他情况。加利福尼亚州还报告了在弗雷斯诺县出售的生牛奶中发现的H5N1病毒。CDPH已发布了新闻稿,该公司已选择召回该批次。目前没有发现任何人。食用生牛奶的人可能会暴露于H5N1,并有可能生病。目前未知的H5N1在美国原料奶供应中的预耐力。巴氏消毒牛奶是消除乳制品中H5N1风险的唯一已知安全方法。因此,我们强烈建议个人仅食用巴氏杀菌牛奶和其他乳制品。自上次报告以来,加拿大青少年已经确定了一个突变,有可能使人类更好地适应该病毒。加拿大卫生专家认为,在加拿大青少年感染过程中,病毒很可能获得了这种新特征,并且由于没有其他对H5N1呈阳性的接触,因此该突变会消失,但是,由于感染的来源尚不清楚,因此尚不确定。这些最近的发展不会改变当前的风险情况。为了使风险情况增加,需要确定人类到人类的传播有限。有关详细分析,包括限制和建议,请参见下一页。为了使风险降低,人类病例需要下降,并减少保证的机会(例如,农场工人和其他与动物接触的PPE广泛利用PPE和/或动物病例的下降)。*虽然目前对公众和医疗保健工作者的直接风险仍然很低,但持续,不受控制的传播的长期后果对所有人群都带来了高风险。出于这个原因,以及这些事件的不确定性和复杂性,Cori将继续监视情况并更新此风险评估。
由于我们社区前所未有的住房需求以及负担得起的住房需要满足确定的需求的迫切需求,因此非常艰难地决定要进行负担得起的住房。SPG的内容似乎忽视了这一点,并专注于其他问题。一个典型的例子是下面的SPG的陈述,显示了岛民需求之间的断开连接(正如我们最近在2023年6月14日举行的我们最近举行的社区咨询事件所取得的联系)和SPG的内容:“考虑到减轻J1109对邻近蝙蝠的生态敏感性的影响的要求;北部列出的建筑物的设置;并且西部的封闭山谷被认为应作为某种形式的开放空间提供该地点的三分之一(0.4公顷)。对开放社区空间的需求没有受到质疑,无论是否需要它,我们都希望将其包括在计划中。1/3rdappears的建议是基于社区内部没有研究的建议,当所有其他重新分区住房现场仅表明需要10%的网站是开放空间时,这也令人失望。与其他重新分区相比,这将增加200%。我还可以确认要求开放空间的教区警官还认为,该网站的1/3太多了,这将是一个浪费的机会。
I. 策略概述 APHIS 国家牛奶检测策略 (NMTS) 为奶牛中的 H5N1 进化枝 2.3.4.4b(以下简称“H5”)提供监测和应对指导。该策略的总体目标是消除美国奶牛中的 H5N1,并专注于检测奶牛群的散装牛奶。该策略目前适用于美国本土各州。根据各州的情况,该策略的各个阶段可能在全国范围内同时进行。每个阶段的采样方案都根据各州的资源和行业灵活制定。
该禽流感预防和控制计划最初是由州兽医、行业代表和其他与家禽和家禽健康相关的各方共同合作制定的。VS 已批准该禽流感计划作为各州的自愿措施。该计划旨在加强和统一各州计划,并帮助各州预防和控制 LBMS 中的 H5/H7 禽流感。各州将颁布必要的法规,以确保其活禽市场、生产商和经销商遵守规定。(此处表达的要求反映了州法规的内容,其内容由州和 VS 双方商定。)VS 协调和管理该计划。APHIS 还提供人员和资源来协助各州实施和遵守计划要求。
机构联系详细信息的候选疫苗病毒订单和其他信息:CBER:cbershippingrequests@fda.hhs.gov ccdc:dayanwang@cnic.org.org.org.org.cn cdc:nmb7@cdc.gov(主题:cvv request:cvv request) richard.webby@stjude.org hku:malik@hkucc.hku.hk谁ccs:https://www.who.int/initiatives/global-influenza-influenza-surveillance-and-response-系统/who-collaboration-center-erl?cxitpeottwx0xud5tjdjdjdjdjdjdodsxcicnyjqzyd7fzeivpn7xci =候选疫苗病毒病毒病毒和效力测试试剂(H5N1)在谁的WHO网站上可以在WHO WHO网站上找到http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/candidates_reagents/a_h5n1/en//其他类型和亚型候选疫苗病毒和效力测试试验的信息计划/疫苗/WHO征服/人畜共患病毒 - 病毒和候选疫苗病毒,请联系GISRS-WHOHQ@who.int
一致性、呼吸窘迫和流产。8,9,10 研究表明,商业牛奶巴氏灭菌可灭活病毒,使其可供人类安全食用。11,12,13 牛之间的传播途径和方式、病毒脱落的持续时间以及传染期正在研究中,虽然我们的理解有所进步,但这仍然不太清楚。美国各州之间的传播与牛的移动有关,可能通过饲料和粪便处理设备,或在农场工作或参观的人的衣服或鞋子。10 已经发表了关于哺乳奶牛和非哺乳小母牛的实验研究,并为受体分布、病毒复制动力学和感染途径提供了一些见解。研究表明,α2,3唾液酸受体(禽病毒型)在奶牛乳腺组织中含量丰富,这与生牛奶中高病毒载量的观察结果一致,并且在奶牛的呼吸道中也检测到了这种受体。 14,15 然而,一项研究针对奶牛乳腺和呼吸道对甲型流感病毒 (IAV) 的受体结合特异性,结果表明奶牛上呼吸道缺乏 IAV 受体。16 同一项研究表明,奶牛乳腺中大量存在循环 H5 病毒的禽型受体,而缺乏人类型受体。乳腺组织中缺乏人类型受体,这与之前仅依赖植物源凝集素识别受体的研究结果相矛盾。15 对小牛、小母牛和哺乳奶牛进行的实验性接种表明,甲型 H5N1 病毒在乳腺中感染和复制的可能性大于在呼吸道中。在小牛中,鼻腔内接种 A(H5N1) B3.13 基因型病毒导致鼻腔复制不良和病毒脱落,观察到的临床症状较轻,没有报告传播给哨兵小牛。而在哺乳奶牛中,乳房内接种高剂量的 A(H5N1) 病毒(B3.13 或代表性欧洲野生鸟类分离株)导致严重的乳腺感染和坏死性乳腺炎,产奶量急剧下降,没有鼻腔复制或全身感染。17, 18 2024 年 10 月 29 日,美国农业部国家兽医服务实验室确认在俄勒冈州一个后院农场的猪中检测到 A(H5N1) 病毒,10 月 25 日,家禽中也确认存在 A(H5N1) 病毒。该养殖场饲养着多种家禽和牲畜(包括五头猪、绵羊和山羊),它们密切接触,共用水源、住房和设备。尽管猪没有表现出任何临床症状,但它们被安乐死以进行进一步诊断分析。19 五头猪中有两头经聚合酶链反应 (PCR) 检测呈 A(H5N1) 病毒阳性。部分基因组测序表明,A(H5N1) 属于 D1.2 基因型,与同一农场中受感染的家禽相似,而不是 B3.13 基因型。20 俄勒冈州两头猪中检测到 H5N1 病毒并不意外,因为农场中受感染的家禽和猪密切接触,可能导致家禽与猪的传播事件。尽管如此,猪中禽流感的检测值得关注,因为它们可以充当禽流感和人流感病毒基因重组的“混合容器”,可能产生具有大流行潜力的新毒株。A(H5N1) 病毒适应猪的机制以及猪之间有效和持续传播的可能性尚待了解。在猪身上进行的几项 A(H5N1) 进化枝 2.3.4.4b 病毒实验感染研究表明,与禽类来源的 A(H5N1) 病毒株相比,哺乳动物来源的 A(H5N1) 病毒株表现出更高的复制、致病性和传播能力。21,22 尽管如此,禽类来源的
TEAl : 三乙基铝 ( C 2 H5 ) 3 Al TMGa : 三甲基镓 ( CH 3 ) 3 Ga TMIn : 三甲基铟 ( CH3 ) 3 In DETe : 二乙基碲 ( C 2 H5 ) 2 Te DEZn : 二乙基锌 ( C 2 H5 ) 2 Zn CP 2 Mg : 双(环戊二烯基)镁
图 2:巴马汀与 DNA 的插入式 a) 和小沟 b) 结合模式的代表性快照。c) 所用的 H4'、H5'、H5” 氢原子的放大图或残基 A9 的 RDF 计算 d) 对于残基 A9、A24 和 A26,通过积分 DNA 链中的 H4'、H5'、H5” 氢原子相对于溶剂水分子的氧原子的贡献计算得出的 RDF。相应的 DNA 核苷酸在图 a) 和 b) 中突出显示,并根据氢-𝜋 相互作用的强度进行颜色编码(红色:强,橙色:中等,绿色:弱)。
