在新冠疫情期间,免疫接种覆盖率出现令人担忧的倒退,但 2022 年免疫接种覆盖率开始回升。然而,由于疫情期间免疫覆盖率较低,以及填补免疫缺口的活动延迟,目前有数百万未接种疫苗的儿童年龄超过了常规婴儿免疫计划的覆盖范围。不可避免的是,我们现在正在目睹麻疹和白喉等疾病的复发。据估计,2022 年麻疹病例为 980 万例,导致 13.6 万人死亡,其中大部分是儿童。2023 年报告的麻疹病例增加了 80%,今年 11 月生成实际病例数和死亡人数的模型估计值时,这些数字肯定会增加。
作为 IA2030 伙伴关系委员会的成员,我们致力于确保我们的组织全力支持 IA2030,并与其他利益相关者合作实现 IA2030 目标。我们寻求发起一场免疫运动,让各个层面(家庭、社区、国家、地区和全球)以及所有群体(公众、从业者和政策制定者)的人们都能参与其中并团结起来。我们有责任为世界人民,特别是儿童,实现 IA2030 的愿景。一个无论何时何地,无论年龄大小,每个人都能充分受益于疫苗,获得良好的健康和福祉的世界。
在过去二十年中,疫苗可预防疾病 (VPD) 的疫苗接种计划已在中低收入国家 (LMIC) 中得到推广。然而,COVID-19 的出现导致全球常规免疫活动中断。这种中断可能会对公共卫生产生不利影响,导致更多人死于 VPD,尤其是在没有采取缓解措施的情况下。因此,随着常规免疫活动的恢复,评估不同恢复方法的有效性非常重要。我们应用疫苗影响建模联盟开发的影响外推法,估计 112 个 LMIC 中十个 VPD 在不同恢复情景下 COVID-19 相关中断的影响。我们关注 2020-2030 年因常规免疫接种而避免的死亡人数,并研究相对于无 COVID-19 情景的两种恢复情景。在恢复情景中,我们假设 2020 年常规免疫覆盖率因 COVID-19 而下降 10%。然后,我们将覆盖率线性插值到 2030 年,以研究两种恢复途径,即在 2030 年实现免疫议程 (IA2030) 目标或达不到 10%。我们估计,与无 COVID-19 情景相比,达不到 IA2030 目标 10% 将导致 2020-2030 年间完全接种疫苗的人数 (FVP) 减少 11.26%,死亡人数增加 11.34%,而达到 IA2030 目标将使这些比例降低到 FVP 减少 5% 和死亡人数增加 5.22%。中断的影响在不同的 VPD 中有所不同,未来几年覆盖率大幅扩大的疾病面临的不利影响较小。总体而言,我们的结果表明,常规免疫覆盖率下降可能导致更多人死于 VPD。由于 COVID-19 相关干扰的影响取决于未来几年实现的疫苗接种覆盖率,因此继续努力扩大覆盖率和解决免疫缺口对于恢复之路至关重要。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。
摘要在2020年,世界卫生议会认可了2030年免疫议程(IA2030),这是一项为期10年的策略,旨在减少可预防疫苗的疾病(VPD)相关的发病率和死亡率。IA2030目标包括改善公平的疫苗接种覆盖范围,减少未免疫(零剂量)儿童的数量,并增加引入新的和未充分利用的疫苗。 COVID-19,全球大流行卫生系统破坏了卫生系统,阻碍了儿童疫苗接种的成就,并使全球公共卫生目标处于危险之中。 本报告介绍了世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会常规疫苗接种覆盖范围至2023年的趋势。 在2022 - 2023年期间,全球覆盖范围和第三剂含二脑 - 含毒素的白喉疫苗(DTPCV)(分别为89%和84%),第一剂含血球疫苗(83%)的停滞和含量较低。 拥有脆弱,受冲突和脆弱(FCV)设置的31个谁的成员国包括世界上1450万儿童中未接受第一个DTPCV剂量的儿童的一半。 引入了新的和未充分利用的疫苗,例如非洲地区的第二次MCV剂量,改善了国家对VPD的总体保护。 加速特定国家的常规免疫和追赶疫苗接种计划,以接触未接种疫苗的疫苗接种儿童,尤其是居住在FCV环境中的儿童,对于降低与VPD相关的发病率和死亡率至关重要。IA2030目标包括改善公平的疫苗接种覆盖范围,减少未免疫(零剂量)儿童的数量,并增加引入新的和未充分利用的疫苗。COVID-19,全球大流行卫生系统破坏了卫生系统,阻碍了儿童疫苗接种的成就,并使全球公共卫生目标处于危险之中。本报告介绍了世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会常规疫苗接种覆盖范围至2023年的趋势。在2022 - 2023年期间,全球覆盖范围和第三剂含二脑 - 含毒素的白喉疫苗(DTPCV)(分别为89%和84%),第一剂含血球疫苗(83%)的停滞和含量较低。拥有脆弱,受冲突和脆弱(FCV)设置的31个谁的成员国包括世界上1450万儿童中未接受第一个DTPCV剂量的儿童的一半。引入了新的和未充分利用的疫苗,例如非洲地区的第二次MCV剂量,改善了国家对VPD的总体保护。加速特定国家的常规免疫和追赶疫苗接种计划,以接触未接种疫苗的疫苗接种儿童,尤其是居住在FCV环境中的儿童,对于降低与VPD相关的发病率和死亡率至关重要。
2.4。ia2030运营计划与地区和成员国在设定区域和国家免疫的优先级时使用的现有机制(例如Ritags和Nitags)完全协调,并制定了实现与健康相关的SDG目标的实施计划。它也将考虑到时间表计划(例如covax),补充Gavi的2021-2025策略,并寻求疾病特定倡议的整合。尽管计划过程在各国和地区都会有所不同,但它们将纳入类似的关键步骤,以确保完全了解免疫需求,涵盖差距,优先级是本地相关,现实且有意义的目标,并实现了足够的资源。
免疫,疫苗和生物学系的报告。•在1974年建立扩展的免疫计划(EPI)成立50周年之际,该报告反映了过去50年中该计划的巨大成就以及未来几十年的愿望。•在这5年中,免疫有助于推动儿童生存,控制,消除或消除可预防疫苗的疾病,并成为初级医疗保健(PHC)的骨干和改善访问权益的基础。•过去50年来通过平台开发进行了疫苗的创新,例如病毒载体,细菌多糖结合物和mRNA疫苗。佐剂;以及用于促进冷链,提高注入安全性,利用GIS系统和温度监测的免疫技术。这些创新导致了大量新的和改进的疫苗,并促进了它们的分配和交付。•在新兴经济体中制造质量质量的疫苗的能力大大增加,非洲地区疫苗制造将是疫苗资产和弹性的至关重要的一步。•尽管取得了这些成就,EPI仍面临最近的挫折,而朝着2030年免疫议程(IA2030)的进展是除7个影响目标之一外的所有目标。2023年上半年的初步数据是对覆盖范围增长的谨慎乐观的原因。准备解决未来流行病和大流行病的准备,在Covid-19疫苗反应的课程基础上是关键。•展望未来,IA2030的四个核心原则,国家拥有,以人为中心,基于伙伴关系和数据引导将指导行动,同时考虑上下文变化。•尽管有预防性疫苗接种计划,但可预防疫苗的疾病(VPD)爆发仍将继续发生,疫苗将是全球卫生安全的关键对策。
摘要在2020年,世界卫生议会认可了2030年的免疫议程(IA2030),这是2021 - 2030年的全球战略,该战略设想了一个世界,每个人,每个年龄段的每个人,每个年龄段的每个人都从疫苗中受益。本报告回顾了世界卫生组织和联合国儿童基金会在2022年到2022年在全球,区域和国家级别上的覆盖范围估计的趋势,并且有关IA2030策略的即兴覆盖范围,该策略旨在减少尚未收到diphtheria-tetanus-pertussis – tacege cover cover-cover cover的儿童的数量,并减少30%的人(30%)(DTPCCINE(DTPC)(DTPC)(dtpcv cine cove cove cine)(DTPCCINE(DTPC))含白喉 - 含素 - 含疫苗的疫苗剂量(DTPCV3)至90%。全球,DTPCV1的覆盖范围≥1剂量从2021年的86%增加到2022年的89%,但仍低于2019年获得的90%覆盖率。估计的DTPCV3覆盖范围从2021年的81%增加到2022年的84%,但仍低于2019年覆盖率86%。全球2022年,1,430万儿童未接种DTPCV1,比2021年的1810万次降低了21%,但比2019年的1,290万增加了11%。在2022年未接受DTPCV1的大多数儿童(84%)生活在中低收入国家。covid-19-covid-asso占据的免疫恢复发生在2022年全球一级,但进展分布不均,尤其是在低收入国家中。需要采取紧急行动,以提供不完全疫苗的儿童进行追赶疫苗接种,这些接种疫苗在大流行,恢复国家疫苗接种范围内遗漏至前血症水平,增强免疫计划以建立弹性,以抵御未来的无法预料的公共卫生事件,并进一步改善覆盖范围,以保护儿童免受可疫苗的可预见疾病的侵害。
伙伴关系委员会就最新 WUENIC 发布的内容发表声明 2030 年免疫议程伙伴关系委员会成员聚集在一起,针对世卫组织和联合国儿童基金会关于 2022 年免疫覆盖率的新数据发表以下声明。2020 年,作为全球 2030 年免疫议程伙伴关系委员会的领导人,我们承诺,在确保世界通过疫苗的力量免受致命疾病侵害方面,不让任何人掉队。在整个疫情期间,我们看到免疫覆盖率出现了前所未有的下降,并警告说,可能会有一代儿童在此期间没有接种过疫苗。在各国领导的基础上,我们正在通过联合复苏计划采取行动,应对 COVID-19 疫情的影响,重回正轨,加快实现 2030 年免疫议程目标。 2030 年免疫议程合作伙伴,包括世卫组织、联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟、疫苗联盟和比尔及梅琳达·盖茨基金会,以及其他 2030 年免疫议程全球和国家卫生合作伙伴,于 2023 年发起了“大追赶”行动,以激励行动并在公共舞台上强调这一历史性倒退造成的危机。世卫组织和联合国儿童基金会今天发布的新数据强调了共同行动的力量,也强调了我们必须加倍努力,确保更公平、更快地从疫情中恢复,并覆盖疫情期间被遗漏的人群。我们很高兴看到,全球覆盖率几乎恢复到疫情前的水平,出现了令人鼓舞的复苏迹象。然而,各国和不同疫苗的恢复情况非常不平衡,仍然存在巨大的免疫缺口,我们特别关切地注意到:
无法及时获得新冠疫苗是导致中低收入国家受新冠疫情影响尤为严重的重要原因。疫苗获取机会不平等导致死亡人数比例更高,并使病毒有机会传播和变异,从而延长了疫情 [2]。为增强抵御能力并为未来的疾病暴发和大流行做好准备,实现全球卫生安全与公平,推动实现可持续发展目标 (SDG),有必要加快全球疫苗的研发、生产和分发 [3,4, 29]。免疫接种在实现 17 项可持续发展目标中的 14 项中起着关键作用,它与《2030 年免疫议程》(IA2030) 中阐明的“不让任何人掉队”的可持续发展目标变革承诺密切相关 [29, 30]。疫苗公平的一个重要部分是充足的本地疫苗生产能力。当地的生产能力还可以为中低收入国家培养专业人才、创造高质量的就业机会,从而使经济长期受益,进而促进结构转型、经济增长和疫情防范[5,6]。
疫苗开发和实施决策需要以准确,强大的疾病数据负担为指导。我们开发了一个创新的系统框架,概述了推进疫苗开发和评估以及优先考虑研究和监视活动所需的数据的属性。我们专注于四个目标 - 倡导,监管监督和许可,政策和许可后评估以及许可后填充 - 并确定关键的利益相关者以及对疾病数据负担与每个目标负担的负担的特定要求。我们将此框架应用于A组链球菌,该链球菌是一种缺乏全球负担的病原体,并给出了与8个临床终点有关的特定例子。该动态框架可以适用于开发疫苗的任何疾病,并且可以通过临床试验进行疫苗候选者进行更新。该框架还将有助于解决2030年免疫议程(IA2030)的研究和创新优先级,并加速未来疫苗的开发。关键字。疾病负担;疫苗政策;疫苗开发; A组链球菌疾病。
