今年是扩大免疫规划实施 50 周年:过去 50 年来,已有超过 1.5 亿人的生命得到挽救,全球 40% 的婴儿死亡减少是由于疫苗接种。 (1) 最近发布的 2023 年世卫组织/联合国儿童基金会国家免疫覆盖率估计 (WUENIC) 结果显示了一些近期的积极趋势,例如全球女孩人乳头瘤病毒疫苗 (HPV) 的覆盖率提高,非洲地区的覆盖率也有所提高。尽管在某些领域取得了重要进展,但免疫界普遍担心,儿童免疫覆盖率水平多年来一直停滞不前,导致许多儿童年复一年得不到保护。 (2) 2023 年,针对几种重要疫苗的疫苗接种覆盖率低于《2030 年免疫议程》(IA2030) 中针对整个生命历程中 90% 的目标。 (3) 麻疹疫苗接种覆盖率不足,导致过去五年内 103 个国家爆发疫情,麻疹疫苗接种进展也停滞不前。 (4) 在各国面临的诸多挑战中,获得及时、负担得起、有保证的质量和可持续的疫苗供应仍然是一个关键问题。2022 年全球疫苗市场报告 (GVMR) 确定了政府、行业、国际机构和合作伙伴需要采取行动的关键领域,以改善可持续和公平的疫苗获取,这在今天仍然具有现实意义。
1 世卫组织。传记——谭德塞博士。https://www.who.int/director-general/biography。2022 年 5 月访问。2 世卫组织 (2020)。世卫组织总干事在 2020 年 5 月 6 日 COVID-19 媒体通报会上的开幕词。https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---6-may-2020 2022 年 11 月访问。3 Preaud E 等人。季节性流感疫苗接种的年度公共卫生和经济效益:欧洲估计。BMC Public Health,[2014];14(813)。2022 年 11 月访问。4 Rodrigues, CMC 和 Plotkin, SA (2020)。疫苗的影响;健康、经济和社会视角。微生物学前沿,11,1526。https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.01526。2023 年 6 月访问。5 Shet, A.、Carr, K.、Danovaro-Holliday, MC、Sodha, SV、Prosperi, C.、Wunderlich, J.、... & Lindstrand, A.。SARS-CoV-2 大流行对常规免疫服务的影响:170 个国家和地区的中断和恢复证据。柳叶刀全球卫生。2022;10(2):e186-e194。6 SAATI 伙伴关系 (2013)。成人疫苗接种——健康老龄化的关键组成部分。 https://ilcuk.org.uk/wp- content/uploads/2018/11/Adult-vaccination_a-key-component-of-health-ageing.pdf 2022 年 11 月访问。 7 世卫组织。实施 2030 年免疫议程:通过协调规划、监测和评估、所有权和问责以及沟通和宣传制定行动框架。https://cdn.who.int/media/docs/default- source/immunization/strategy/ia2030/ia2030_frameworkforactionv04.pdf?sfvrsn=e5374082_1&download=true。2021 年;2022 年 11 月访问。 8 英国国际长寿中心 (2022)。移动边缘:提高边缘化群体的成人肺炎球菌疫苗接种率。 https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2022/12/ILC-Moving-the-margins.pdf。2023 年 1 月访问。
《2030 年免疫议程》(IA2030)于 2020 年获得世界卫生大会批准,致力于在整个生命过程中降低疫苗可预防疾病的发病率和死亡率 ( 1 )。本报告更新了之前的报告( 2 ),介绍了截至 2020 年全球、区域*和国家疫苗接种覆盖率的估计值和趋势。报告描述了与 2019 年相比,2020 年(即 COVID-19 大流行开始之年)疫苗接种覆盖率以及未接种疫苗和接种不足的儿童数量的变化,以接种第一剂和第三剂含白喉、破伤风和百日咳疫苗 (DTP) 来衡量。全球估计的第三剂 DTP (DTP3) 和脊髓灰质炎疫苗 (Pol3) 的覆盖率从 2019 年的 86% 下降到 2020 年的 83%。同样,第一剂含麻疹疫苗 (MCV1) 的覆盖率从 2019 年的 86% 下降到 2020 年的 84%。覆盖率估计值与 2020 年水平相当的最后一年是 DTP3 的 2009 年和 MCV1 和Pol3. 2020 年,全球有 2270 万名儿童(占目标人口的 17%)未接种 DTP3 疫苗,而 2019 年这一数字为 1900 万名(14%)。未在 12 个月大之前接种第一剂 DTP(DTP1)的儿童(零剂量儿童)占新增人数的 95%。在 2020 年未接种 DTP3 的儿童中,约有 1710 万名(75%)是零剂量儿童。与 2019 年估计的乙型流感嗜血杆菌 (Hib)、乙肝疫苗 (HepB)、人乳头瘤病毒疫苗 (HPV) 和含风疹疫苗 (RCV) 的完整系列相比,2020 年全球覆盖率有所下降。要从 COVID-19 相关疫情造成的破坏中全面恢复,需要采取有针对性的、针对具体情况的策略来识别和补上零剂量和疫苗接种不足的儿童,采取干预措施以最大限度地减少漏种疫苗,监测覆盖年龄,并应对计划遇到的挫折 ( 3 )。
