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怀孕期间接触麻疹——指导文件
先天性影响。 1. 关于使用人类正常免疫球蛋白 (HNIG) 的国家指导 1 国家指导建议对接触麻疹的易感孕妇使用 HNIG。虽然没有直接证据表明这会减少妊娠期麻疹并发症，但它可能会减轻疾病，从而潜在地降低并发症的发生率。对于没有麻疹免疫证据但曾大量接触麻疹的孕妇，应注射人类正常免疫球蛋白 (HNIG)（理想情况下在接触后 72 小时内）。麻疹滴度报告为“阳性”或“弱阳性”的女性可被视为受到保护，不需要 HNIG 1 2. 评估孕妇对麻疹的易感性：将以下女性（尤其是 1978 年以后出生的女性）视为易感女性：
慢性淋巴细胞白血病患者的感染
新诊断的 CLL 患者具有固有的免疫缺陷，使他们容易感染，包括低丙种球蛋白血症、T 细胞缺陷、抑制性自然杀伤细胞、树突状细胞、中性粒细胞和补体系统。5 低丙种球蛋白血症是与严重感染风险增加相关的主要免疫缺陷，如果血清 IgG 水平低于 600 mg/dL，风险会增加 5 倍。6 然而，血清免疫球蛋白水平与感染之间并不总是存在明确的相关性，血清免疫球蛋白水平正常的患者可能会复发感染。7 血清免疫球蛋白水平很少会随着治疗恢复到正常值，尽管一项研究报告称，成功使用伊布替尼治疗的患者的血清 IgA 水平有所升高。8
针对特定人群的免疫建议
严重 – X 连锁无丙种球蛋白血症 (XLA)、常见变异性免疫缺陷 (CVID) • 大多数抗体产生严重缺陷的患者，如 XLA 或 CVID，无法产生显著的体液反应。虽然接种灭活疫苗无害，但可能徒劳无功。• 一般而言，严重抗体缺陷的人可以通过使用替代免疫球蛋白 (IG) 疗法或病原体特异性免疫球蛋白制剂来预防许多疫苗可预防的感染；但是，这些产品中针对特定病原体的抗体水平可能会有所不同。较不严重 – 选择性免疫球蛋白 A (IgA) 缺乏症和特异性多糖抗体缺乏症 (SPAD)。• 对于那些抗体缺陷不太严重且预计能够产生一些抗体反应的人，尤其是选择性 IgA 缺乏症，可能建议进行免疫接种以提高保护水平。
高风险同种异体或自体BMT或白血病患者的病毒呼吸道感染的诊断和管理
Contents Scope ..................................................................................................................................................... 2 1.Introduction ................................................................................................................................ 2 1.1.High-risk criteria ........................................................................................................................ 2 2.Diagnosis .................................................................................................................................... 2 2.1.Samples ................................................................................................................................... 2 2.2.Investigations ............................................................................................................................ 2 3.Minimising infection spread ...................................................................................................... 3 3.1.Inpatients .................................................................................................................................. 3 3.2.Inpatient visitors/relatives .......................................................................................................... 3 3.3.Outpatients ............................................................................................................................... 3 3.4.Staff .......................................................................................................................................... 3 3.5.Staff illness ............................................................................................................................... 4 3.6.Environment or equipment ........................................................................................................ 4 4.Management ............................................................................................................................... 4 4.1.Respiratory Syncytial Virus (RSV)........................................................................................ 4 4.2.Investigations ............................................................................................................................ 4 4.3.Treatment criteria ...................................................................................................................... 4 4.4.Treatment algorithm .................................................................................................................. 5 4.5.Immunoglobulin for RSV – post BMT patients only ................................................................... 5 4.6.Ribavirin (unlicensed) ............................................................................................................... 6 4.7.Influenza A & B ...................................................................................................................... 7 4.8.Investigations ............................................................................................................................ 7 4.9.Treatment ................................................................................................................................. 7 4.10.Parainfluenza (HPIV) ............................................................................................................. 7 4.11.Parainfluenza的免疫球蛋白 - 仅BMT后患者................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 7 4.12。Adenovirus ............................................................................................................................. 8 4.13.Cidofovir (micro approval required) ....................................................................................... 8 4.14.SARS-CoV-2 ........................................................................................................................... 9 References ............................................................................................................................................ 9 Original authors .................................................................................................................................. 10 Audit .................................................................................................................................................... 10 Circulation ........................................................................................................................................... 10 Review ................................................................................................................................................. 11
疫苗接种记录 - 年龄≥10 岁的血液和骨髓移植 (BMT) 接受者
由于抗体-疫苗相互作用，减毒活疫苗和输血产品之间需要适当的间隔，以获得最佳的疫苗接种反应。所需的时间间隔取决于输血产品以及剂量（对于静脉注射免疫球蛋白）。
一组医护人员对 BNT162b2 mRNA COVID-19 疫苗的免疫反应
在这项为期 13 个月的随访研究中，我们研究了一批接种过疫苗且之前未感染过 SARS-CoV-2 的医护人员，以评估他们对 BNT162b2 mRNA COVID-19 疫苗的体液和细胞反应。我们测量了第一剂和第二剂后、第二剂后五个月以及第三剂之前和之后的中位免疫球蛋白 G 和淋巴细胞亚群水平。我们的研究结果表明，每剂疫苗都有显著的初始细胞和体液反应，尽管逐渐下降表明可能需要长期加强剂量。年龄分析显示，第一剂给药后，年轻组的免疫球蛋白 G 水平明显较高，尽管这些差异在后续剂量中没有保持。保持细胞免疫力可以确保对 SARS-CoV-2 感染的长期保护。
建立了一项共识方案，以探索轻度认知障碍和阿尔茨海默氏病的患者的脑病原体：研究大纲和呼吁协作。
缩写：β，淀粉样蛋白β； AD，阿尔茨海默氏病； ADAS-COG，阿尔茨海默氏病评估量表 - 认知子量表； ADCS-ADL，阿尔茨海默氏病合作研究的日常生活群体活性；出价，每天两次； camcog，老年人的剑桥认知检查；中枢神经系统，中枢神经系统； CSF，脑脊液； FRSSD，痴呆症状的功能评级量表； HSV，单纯疱疹病毒； IGA，免疫球蛋白A； IgG，免疫球蛋白G； MMSE，小型国会考试； PCR，聚合酶链反应； Qid，每天四次； SADAS-COG，标准化的阿尔茨海默氏病评估量表认知子量表； SAE，严重的不利事件； TID，每天三次。b https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct03823404 C https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/show/nct04920903?term = Cor588＆draw = 1＆rank = 1＆rank = 1＆star
海军传染病诊断实验室
检测感染急性病毒血症期病毒 RNA 的存在（见图：原发性感染时间过程）。在血液样本中，这种检测在感染后的前五天内非常敏感且特异。在精液和尿液样本中，可在感染后的前五天后检测到寨卡病毒。实验室结果通常在 NIDDL 收到样本四天后可用。• 酶联免疫吸附试验 (ELISA) 免疫球蛋白 M (IgM) 抗体检测：对基孔肯雅病、登革热和寨卡病毒反应出现的第一个免疫球蛋白是 IgM。IgM 通常在感染后的前五天后检测到。IgM 水平在两周时达到峰值，并在 2-3 个月后变得无法检测到。ELISA 测试的实验室结果通常在四天后可用。