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供体淋巴细胞输注（DLI）和造血祖细胞（HCP）增强
接受白细胞手术。收集后，这些单元将立即或冷冻存储后注入受体。•造血祖细胞（HPC）（也称为干细胞）从原始的造血干细胞移植（HCST）供体提升旨在恢复造血干细胞移植后的造血或增强移植功能（HSCT）。曾对接受供体淋巴细胞输注（DLI）的同种异体造血细胞移植（HCT）的个体的证据摘要，证据包括荟萃分析，系统评价，非随机研究，非驱动研究，观察性研究和病例系列研究。相关结果是总体生存和疾病状况的变化。在各种血液系统恶性肿瘤中以及针对诸如计划或先发制人的DLI，复发的治疗或混合到充分供体嵌合体的转化率的各种适应症中，患者显示出对DLI做出反应的证据。同种异体HCT后，对DLI的反应率在慢性骨髓性白血病（CML）中最好，随后是淋巴瘤，多发性骨髓瘤和急性白血病。CML以外，当使用化学疗法诱导来减轻DLI之前的肿瘤负担时，临床反应最有效。证据足以确定该技术对具有造血干细胞移植（HSCT）的个体的净健康结果的影响，这些人接受造血祖细胞（HPC）（也称为干细胞）的增强，该证据包括系统的综述 - 荟萃分析和观察研究。相关结果是总体生存和疾病状况的变化。较差的移植功能是HSCT的严重并发症，并且已经在多种血液系统恶性肿瘤中研究了HPC促进功能，以恢复造血或增加的移植功能（促进HSCT）。尽管证据不健壮，因为HSCT后HPC提升没有高质量的RCT，但可用的证据证明了对HSCT后非移植或延迟植入的个体的有益效果。此外，大多数机构和共识指南建议在第一次HSCT时，应收集足够的造血干细胞（HSC）以进行两种干细胞移植。在非植物或延迟植入的情况下，可以将增强干细胞（BSC）用于第二次移植，也可以用于干细胞的促进。证据足以确定技术对净健康结果的影响。对于具有同种异体HCT的个体，他们接受了经过修改的（遗传或其他体内修饰）DLI，证据包括病例系列。相关结果是总体生存和疾病状况的变化。案例系列已经证明了该技术的可行性，没有严重的不利影响。没有与标准治疗进行比较的，施用改良的供体淋巴细胞的功效尚不清楚。证据不足以确定技术对健康结果的影响。
护理现场输液管理医疗药物标准计划摘要
专业/机构 原始生效日期：2019 年 1 月 1 日 最新审核日期：2024 年 4 月 25 日 当前生效日期：2024 年 4 月 25 日 州和联邦法规以及健康计划会员合同语言（包括具体条款/排除条款）优先于医疗政策，在确定承保资格时必须首先考虑。如需验证会员的福利，请联系堪萨斯州蓝十字蓝盾客户服务部。此处包含的 BCBSKS 医疗政策仅供参考，仅适用于通过 BCBSKS 拥有健康保险或受 BCBSKS 管理的自保团体计划承保的会员。FEP 会员的医疗政策受 FEP 医疗政策约束，该政策可能与 BCBSKS 医疗政策不同。医疗政策不构成医疗建议或医疗护理。治疗医疗保健提供者是独立承包商，既不是堪萨斯州蓝十字蓝盾的雇员也不是代理人，并且对诊断、治疗和医疗建议负全部责任。如果您的患者受其他蓝十字和蓝盾计划的保障，请参阅该计划的医疗政策。
供体粪便的输注会影响人类具有代谢综合征的人类的肠道轴
目的：越来越多的证据表明肠道菌群通过肠道丁酸酯的产生在不同的代谢过程中发挥作用。人类减肥手术数据表明，肠脑轴也参与了这一过程，但潜在的机制仍然未知。方法：我们比较了后鼠后胃旁路（rygb）供体对（123 i-fp-CIT确定）脑多巴胺多巴胺（Date）和丁酸的丁酸酯（Date）和固定剂（Sert）固定型（and Sert）固定型（及其稳定性）的效果24名未经代谢综合征受试者的男性和女性治疗的数周。血浆代谢物和粪便菌群。结果：与口服丁酸酯相比，我们观察到供体FMT后大脑DAT的增加，从而降低了这种结合。然而，在患有代谢综合征的人类中，在乳房后的供体粪便转移后，没有对体重和胰岛素敏感性的影响。粪便水平均均匀的均匀水平与DAT的增加显着相关，而Prevotella spp的增加。显示反向关联。血浆代谢物甘氨酸，甜菜碱，蛋氨酸和赖氨酸（与S-腺苷甲氨酸循环相关的）的变化也与纹状体DAT的改变有关。结论：尽管需要更多和更大的研究，但我们的数据表明，在患有肥胖代谢综合征的人类受试者中，潜在的肠道微生物群驱动的调节脑多巴胺和5-羟色胺转运蛋白。NTR注册：4488。这些数据还表明可以调节的人类存在肠脑轴。2020年作者。由Elsevier GmbH出版。这是CC下的开放访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）。
医疗政策 - 将治疗剂注入大脑（对流增强的核内交付）
增强的核内充分传递）描述/背景对流 - 增强输送（CED）是一种药物输送技术，用于绕过直接将治疗剂直接施用到靶向脑组织中的血液脑屏障（BBB）。大脑自然保护了BBB的有害药物，BBB是由细胞组成的屏障，可有选择地控制循环血液和神经元组织之间分子的运动。它允许对代谢功能必不可少的物质运动，但限制了大分子（蛋白质和微生物）的通过。这种阻止大分子入口的能力使药物几乎不可能直接输送到脑组织。围绕BBB的方法是将物质直接注入大脑，这是一种非常侵入性的过程。在大多数进行掌内输注或注射的过程中，递送装置在骨内通过伯尔孔立体定位地引导到其颅内靶标。对于缓慢的输注过程（在人类中，通常<0.3ml/hr），导管可能留置了几天。常规的磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描研究通常术前用于估计最佳插入轨迹。植入程序的最终细节通常是针对输送设备的设计，输液或注射的速率的特定特定的，并且必须插入必须插入的设备数量和/或必须通过的设备数量才能获得目标体积的足够治疗覆盖率。分散有两种机制：扩散和对流。输注方法，后者的形式被优化用于介入的MR成像环境中。一旦插入了套管，就可以使用微灌注泵通过套管注入含有抗肿瘤或其他药物的溶液。溶液在大脑中，就需要在整个预期的目标中分布。
Infusion 4.0 - 使用光纤传感器检测复合材料部件中的流动前沿
该项目的主要目标是开发一种通过光纤传感器检测大型单片复合材料部件的流动前沿技术。这里研究的部件是复合材料助推器外壳，但 Infusion 4.0 技术也可以应用于其他应用。助推器外壳采用真空灌注制造，这意味着由干缠绕碳纤维制成的干预制件在真空灌注铺层中被树脂渗透。在树脂灌注和固化过程中，部件在烤箱中缓慢旋转以避免树脂积聚。树脂与干纤维接触的区域是流动前沿。通过数字模型可视化这个目前不可见的工艺步骤是 Infusion 4.0 项目的目标。制造过程本身在 MT Aerospace 之前的项目中得到了优化。新技术可以检测到流动前沿与预期理想状态的偏差，未来可以在更数字化的制造环境中开发半自动化或全自动工业流程，这是朝着未来太空部件预期的 4.0 工业化迈出的一大步。主要手动的复合材料制造工艺的数字化可能也适用于其他行业，例如航空、风能业务或造船业。
Microsoft Word - SCIG 家庭输液计划推荐表 Ver 1.doc
身体限制（尤其是手动灵活性）。 3. 必须对患者或护理人员进行 SCIG 管理方面的培训，如下所述。此培训必须包括至少三次监督下的 SCIG 自我注射。 4. 必须让患者（或监护人）知道 SCIG 是一种具有相关风险的血液制品，在家中输注会带来额外风险，并且必须提供 SCIG 家庭输注的书面知情同意书 5. 患者（或监护人）必须书面同意填写并提交输注日志。 6. 患者的家庭输液环境必须配备可用的电话，并应能够快速获得紧急援助。如果需要紧急医疗护理，必须有医生通过电话提供即时咨询。 7. 对于 19 岁以下的患者以及接受 SCIG 治疗第一个月的所有患者，必须有一名有能力的成年人在家庭输液环境中协助患者整个输液期间，并且必须在输液结束后至少 60 分钟内为患者提供服务。对于 19 岁及以上的患者，应在 SCIG 家庭输液的第一个月后审查是否要求在输液过程中以及输液后至少 60 分钟内有另一位有能力的成年人在场。如果在第一个月后，患者没有出现任何严重的不良事件，那么通过电话联系另一位有能力的成年人可能就足够了。计划工作人员必须强调产品风险，并与患者/护理人员合作制定计划，根据风险升级算法，确定患者/护理人员应联系谁、如何联系以及在什么情况下联系另一位有能力的成年人、SCIG 诊所护士、开具处方的医生、全科医生或急救服务。8. 必须在培训期之前和之后通知患者的全科医生、急诊科工作人员和/或社区卫生护士（在农村社区），以便他们知道社区中有 SCIG 家庭输液患者，并确保在患者出现问题时可以随时获得适当的服务。禁忌症：
静脉t型镇静剂在牙科手术期间输注的镇静剂：回顾性病例报告
需要侵入性牙齿治疗的全身基底疾病的老年患者数量增加了，以及对牙科植入物的需求（1）。局部麻醉通常在植入过程中使用，尽管该手术的长度和患者的焦虑可能会使它非常不愉快。以这种方式，静脉注识的镇静已成为一个有趣的选择（2）。神经内分泌反应，肾上腺素能量排放，血压升高，血管瓦加尔反应，疼痛耐受性的降低以及可能将非刺激性刺激解释为疼痛的可能性是患者在牙齿治疗之前和期间患者经历的所有焦虑症状（3）。对于口腔手术手术期间术中疼痛和焦虑的安全治疗，有意识的静脉镇静是全身麻醉的可行替代品（4）。
探索 NASA MBSE 注入和现代化计划 (MIAMI) 的经验教训
荣誉提名：• 建模者和创新者受益于利益相关者的持续参与和重新参与。• 不要重新发明轮子。使用和重复使用现有的建模基础设施。• 简化建模的许可证访问和基础设施。• MBSE 创新和实施所需的资源（时间、金钱和人力）数量仍然难以估计。• 配置管理 (CM) 和数据管理 (DM) 是将 MBSE 用于更大或更分散的群体的障碍。模型管理计划可以提供帮助。
医疗政策 - 用同种异体造血细胞移植治疗的恶性肿瘤的供体淋巴细胞输注
具有同种异性造血细胞移植描述/背景供体淋巴细胞输注是一种疗法，其中淋巴细胞（一种白细胞）来自供体的血液的淋巴细胞（一种白细胞），捐赠给了已经从同一供体移植的人移植的接受者。供体淋巴细胞输注可以通过杀死其余的癌细胞来帮助骨髓移植受者，其癌症已经恢复了。供体淋巴细胞输注。接受供体淋巴细胞输注的患者中，大约40-60％的患者会出现移植 - 抗宿主疾病（GVHD），而GVHD的发展预测对供体淋巴细胞输注的反应。供体淋巴细胞输注后与治疗相关的死亡率为5-20％。似乎没有给予供体淋巴细胞输注的血液性恶性肿瘤与GVHD的发展之间存在相关性。（1）GVHD发育的风险部分与供体淋巴细胞输注剂量和供体淋巴细胞输注之前的治疗有关。供体淋巴细胞输注可用于各种适应症，例如同种异体造血细胞移植（HCT）后的复发，以防止在T细胞缺乏的移植物或非层状疗法条件方案的情况下进行疾病复发，或者将混合的供体chimerism转化为完全的供体chimerism。复发的治疗发生在大约40％的所有血液系统恶性肿瘤患者中，是供体淋巴细胞输注的最常见的指示。（1）此外，许多研究包括多种疾病，几乎没有有关疾病特异性（2）在报告细胞收集的方法，指示（例如，在化学疗法后计划，早期复发），使用细胞剂量注入和使用细胞亚型时，文献是异质的。
缩回：基于计算机视觉和神经网络
摘要。本文使用计算机断层扫描图像对自动检测和定量肺肺气肿和肺炎的定量提出了一种新的方法。提出的方法采用计算机视觉和神经网络算法来提高肺诊断的准确性和速度，以及对肺气肿的监测及其随着时间的变化。研究分析了现有方法，并证明了该方法的新颖性。本文报告了基于专家评估的三种不同患者病例的肺气肿提取和大小测量的高度准确性，并成功地分割了性质严囊硬化。所提出的方法有可能显着改善医学图像分割，特别是在检测和诊断诸如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和COVID-19的疾病中。该研究得出的结论是，所提出的方法在医学成像的其他领域也可能有用，这有助于持续开发新的和改进的医学图像分析和解释方法。