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现实世界中糖尿病肾脏疾病患者中SGLT2抑制剂的肾脏结局：日本慢性肾脏病数据库EX
摘要引言我们比较了年龄≥75岁的糖尿病肾脏疾病（DKD）的肾脏结局，启动了钠 - 葡萄糖共转移蛋白2（SGLT2）抑制剂与其他降低葡萄糖药物的肾脏结局，另外还出现或不带蛋白尿。使用日本慢性肾脏病数据库的研究设计和方法，我们开发了倾向得分，实施了1：1匹配方案。主要结果包括估计的肾小球滤过率（EGFR）的下降率，次要结局纳入了EGFR降低40％或发展为终阶段肾脏疾病的复合材料。基线结果，SGLT2抑制剂（n = 348）或其他降糖药物（n = 348）的平均年龄为77.7岁。平均EGFR为59.3 mL/ min/ 1.73m 2，蛋白尿为230（33.0％）。在整个随访期间，SGLT2抑制剂组中EGFR变化的平均年龄为-0.80 ml/min/min/1.73 m 2/年（95％CI -1.05至-0.54），-1.78 ml/1.73 m 2/1.73 m 2/年（95％CI-CI-2.2.08 to。 （两组之间EGFR下降速率的差异为0.99 ml/min/1.73 m 2/年（95％CI 0.5至1.38）），有利于SGLT2抑制剂（p <0.001）。复合肾脏结局，在其他葡萄糖降低药物组中观察到57个（HR 0.64，95％CI 0.42至0.97）。没有证据表明SGLT2抑制剂起始与蛋白尿之间存在相互作用。结论SGLT2抑制剂对肾脏结局的好处也适用于年龄≥75岁的DKD患者。
高血压指南驱动的管理
使用以下输入估算：•使用对美国人群加权的研究的高血压治疗组中的10年CVD事件发生率。•NHANES中每组的美国成人人口大小•预期的CVD风险降低，基于对当前和建议BP水平的治疗的响应，在BUNDY等人的抗高血压药物治疗随机治疗中，BP降低了目标和建议的BP水平。JAMA心脏病学。 2017。 •根据Sprint和Accord中的合并数据，基于对标准和密集的BP目标治疗的患者观察到的与治疗相关的危害的预期风险降低了BP的降低风险。JAMA心脏病学。2017。•根据Sprint和Accord中的合并数据，基于对标准和密集的BP目标治疗的患者观察到的与治疗相关的危害的预期风险降低了BP的降低风险。
MPS 3058至：所有社区药剂师2023年6月27日
本指南旨在支持临床医生在国家短缺时期为GLP-1 RAS选择合适的替代葡萄糖疗法。附件1中的建议应与成人NG28 2型糖尿病：选择药物结合使用。ng28关于在成年人中选择2型糖尿病药物的视觉摘要（NICE.org.uk）在开处方替代类型的葡萄糖降低疗法时，建议临床医生在课堂上使用药物均匀地减轻潜在的国家短缺的潜力。本指南不会超越临床医生在与他们及其护理人员或监护人协商时做出适合个人情况的决定。临床监督对于在GLP1-RA和任何其他治疗糖尿病的治疗方法之间切换至关重要，以避免有害血糖事件。在大多数情况下，当在GLP-1 RA疗法上建立的T2DM的人无法采购其常规处方时，需要考虑替代葡萄糖降低治疗的需求。如果不可用的GLP-1 RA进行特殊准备，临床团队可能希望积极地识别在该准备工作中建立T2DM的人以帮助计划。考虑在受影响的GLP-1 RA准备中对T2DM患者进行优先审查：
支持能源行业转型中的需求灵活性
充分发挥需求灵活性的潜力（即消费者根据不断变化的价格信号或激励措施调整电力需求的能力）对于降低批发电价、降低电费和实现系统向净零排放转型至关重要。虽然澳大利亚正在推进改革以促进需求侧发展，但需要更加集中精力并立即采取行动，以实现必要的规模和能力，使灵活性成为规划和采购的可靠资源，并减轻客户参与时面临的障碍。本报告建议在新南威尔士州最近的倡议和国际进展的基础上引入需求灵活性的采购目标，以鼓励对支持基础设施的投资和增加客户参与度。
将细胞软化胶束靶向递送至施莱姆氏管内皮细胞以治疗青光眼
传统青光眼药物疗法无法针对这种病理缺陷，这些疗法通过减少房水分泌或增加非常规流出（房水流出眼球的一条单独途径）起作用。 [4] Rho 激酶抑制剂和肌动蛋白解聚剂是最近推出的两类药物，它们可以放松和软化流出组织细胞，从而降低房水流出阻力。 [4,5] 虽然这些药物可有效降低与青光眼相关的升高眼压，但它们受到普遍存在的局部副作用的阻碍，包括结膜充血、结膜下出血、角膜卷曲和其他与视力模糊相关的角膜异常，包括形状不规则的角膜内皮细胞和点状改变。 [6,7]
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1. 强化低密度脂蛋白胆固醇降低在心血管疾病预防中的作用：机遇与挑战。Heart。2021 年 9 月；107(17)：1369–1375。2. 动脉粥样硬化性心血管疾病患者不遵守降脂治疗以及改善依从性的策略。临床心脏病学 46.1 (2023)：13-21。3. 欧盟范围内二级和初级保健中使用脂质调节疗法的横断面观察研究：DA VINCI 研究，《欧洲预防心脏病学杂志》，第 28 卷，第 11 期，2021 年 11 月，第 1279–1289 页。4. 阿利罗库单抗在降低脂质和心血管事件方面的有效性和安全性，《新英格兰医学杂志》372.16 (2015)：1489-1499。 5. Raal, Frederick J. 等人。“Inclisiran 用于治疗杂合子家族性高胆固醇血症。”《新英格兰医学杂志》382.16 (2020): 1520-1530。