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乙型肝炎病毒（HBV）筛查和管理 原发性纵隔大B细胞淋巴瘤 高钙血症的急性医院管理 脑转移管理 骑手103-标准条款和条件 CPRTP潜在导师列表 有针对性治疗的进步包括免疫疗法 MD Anderson博士后津贴增加图表 睾丸癌算法 使用Rapidplan 为GBM处理的自动VMAT计划的可行性
1 GCC应由主要肿瘤学家发起。如果主要肿瘤科医生不可用，则主要团队/主治医生来开始GCC讨论并通知主要肿瘤学家。患者或临床指示，应告知患者代表的治疗和/或姑息治疗。GCC讨论应如临床上所示，应保持一致，及时和重新评估。应使用预先护理计划（ACP）注释记录GCC讨论。请参阅GCC主页（仅供内部使用）。2用于响应评估，请参阅：Cheson，B。D.，Fisher，R.I.，Barrington，S.F.，Lister，T。A.，Cavalli，F.，Zucca，E。，＆Schwartz，＆Schwartz，L。H.（2014）。霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的初始评估，分期和反应评估的建议：卢加诺分类。临床肿瘤学杂志，32（27），3059-3067。 doi：10.1200/jco.2013.54.8800 3临床试验或个体方案：除无病间隔的患者外，在三种连续治疗方案之后进步的患者不太可能从当前使用的组合化学疗法方案
对原发性纵隔B细胞淋巴瘤管理的更新
在形态上，PMBCL细胞具有浅细胞质和中等大小的核的中等大小，但与芦苇细胞相似。免疫表型，肿瘤细胞表达B细胞标记（CD19，CD20，CD22和CD79A），CD23和CD45，但表面免疫球蛋白（IGS）为阴性。CD30表达是弱且异质的，与CHL中的芦苇 - 塞伯格细胞中看到的表达不同。5，6几个标记是PMBCL的特定标记，并且可以与DLBCL（例如CD200，MAL，TRAF-1和核C-Rel）不同。7-9 p63表达和GATA3的不存在可以从CHL区分PMBCl。10个肿瘤细胞还表达了B细胞程序的转换调节剂（Bob.1，PU.1，Oct-2，Pax5，Pax5，Bcl6，Mum1/irf4）。6个编程的死亡配体1和2（PDL1和PDL2）可以通过免疫组织化学检测到PMBCL中PDL2的频繁表达。11
同种异体后的抗性病毒感染的治疗...
原发性纵隔大型B细胞淋巴瘤（PMBCL）是非霍奇金淋巴瘤的罕见亚型，主要影响年轻女性。尽管了解其生物学方面取得了进步，但最佳治疗策略仍未达成共识。一线方案（例如R-CHOP和DA-EPOCH-R）导致2年的无效生存率（PFS）率为C.80％，总生存率（OS）率为C.90％。然而，放疗作为巩固治疗的作用尚不清楚，一些研究表明，治疗结束时对PET扫描的患者有限的益处有限。在复发或磨性的情况下，二线疗法与用于弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗的疗法相当。自体干细胞移植仍然是至关重要的救助选择，3年OS和PFS率分别为65％和60％。新的治疗方法，包括免疫检查点抑制剂（例如pembrolizumab和nivolumab），嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法以及双特异性抗体已显示出令人鼓舞的结果。对新的分子靶标和治疗组合的进一步研究对于改善临床结局并最大程度地减少了PMBCL中治疗相关的毒性是必要的。
a toxabtagene cileoleucel用于治疗2或更多全身性
最终评估文件 - 用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤和原发性纵隔大型B细胞淋巴瘤的Axibabtagene Cileleucel 2或更多全身性治疗后第17页，第17页，共17页
a ticabtagene cileoleucel治疗在原发性纵隔大B细胞淋巴瘤中比在弥漫性大B细胞淋巴瘤中更有效：意大利CART-SIE研究
a ticabtagene cileoleucel对复发/难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）的效率，包括原发性纵隔B细胞胞淋巴瘤（PMBCL）；但是，只有很少的PMBCL报告。的目的是评估PMBCL患者的Axabtagene Cileleucel与其他LBCL患者相比，该患者参加了意大利前瞻性观察Cart-Sie研究。PMBCL（n = 70）年轻，与其他LBCL相比，较大和难治性疾病的百分比更高（n = 190）。注入患者的中位随访时间为12.17个月（IQR 5.53,22.73）。 桥接后的总体（完全 +部分）响应率（ORR，CR + PR）为PMBCL的41％，其他LBCL为28％，P = 0.0102。 30天的ORR为78％（53/68），PMBCL为50％（34），在其他LBCL中为75％（141/187），p = 0.5457，为53％（100）Cr。 90天的ORR为69％（45/65），PMBCL为65％（42），在其他LBCL中为47％（76）CR，为54％（87/162）； PMBCL的进行性疾病为21％，其他LBCL为45％，P = 0.0336。 在PMBCL中为62％（95％CI：51 - 75）为62％（95％CI：51 - 75），而其他LBCL的48％（95％CI：41 - 57），P = 0.0386。 在PMBCL中为86％（95％CI：78 - 95）的总生存期为71％（95％CI：64 - 79），其他LBCL为p = 0.0034。 所有等级细胞因子释放综合征为88％（228/260）；所有等级的神经毒性均为34％（88/260），在PMBCL中为6％的致命事件。 非释放死亡率为3％。 总而言之，PMBCL的响应和存活率比其他LBCL的响应率要好得多。注入患者的中位随访时间为12.17个月（IQR 5.53,22.73）。桥接后的总体（完全 +部分）响应率（ORR，CR + PR）为PMBCL的41％，其他LBCL为28％，P = 0.0102。30天的ORR为78％（53/68），PMBCL为50％（34），在其他LBCL中为75％（141/187），p = 0.5457，为53％（100）Cr。90天的ORR为69％（45/65），PMBCL为65％（42），在其他LBCL中为47％（76）CR，为54％（87/162）； PMBCL的进行性疾病为21％，其他LBCL为45％，P = 0.0336。在PMBCL中为62％（95％CI：51 - 75）为62％（95％CI：51 - 75），而其他LBCL的48％（95％CI：41 - 57），P = 0.0386。在PMBCL中为86％（95％CI：78 - 95）的总生存期为71％（95％CI：64 - 79），其他LBCL为p = 0.0034。所有等级细胞因子释放综合征为88％（228/260）；所有等级的神经毒性均为34％（88/260），在PMBCL中为6％的致命事件。非释放死亡率为3％。总而言之，PMBCL的响应和存活率比其他LBCL的响应率要好得多。
结核病和新生生物制剂
pulmonary nodules, mediastinal lymphadenopathy and a 9.6 x 4 cm liver mass extending into the portal vein and peritoneum consistent with stage IV metastatic liver cancer • IGRA positive • AST 147, ALT 125, alk phos 185, T bili 1.5 • Planned immunotherapy: atezolizumab and bevcizumab
临时资金算法
December 13, 2024 pERC recommends that lisocabtagene maraleucel (liso-cel) be reimbursed for adults with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) not otherwise specified (NOS), primary mediastinal large B-cell lymphoma (PMBCL), high-grade B-cell lymphoma (HGBCL), and DLBCL arising from follicular淋巴瘤，患有一线化学免疫疗法或在一线化学免疫疗法的12个月内经历复发，并且是自体造血干细胞移植（HSCT）的候选者，只有在满足以下疾病时，他是自体造血干细胞移植（HSCT）的淋巴瘤。启动：1。Liso-Cel应在18岁或以上的成年人中偿还
评论文章 - 彼得·米利特（Peter Millett），医学博士
SC关节的创伤或自发脱位后，可能发生胸骨（SC）关节的慢性不稳定或退化性关节炎。最常见的是，SC关节的慢性不稳定发生在前方。然而，由于靠近纵隔结构，后不稳定会增加严重并发症的风险。尽管SC关节的慢性前不稳定无法通过非手术治疗来解决，但患者通常会出现轻度的症状，不会损害日常生活的活动。但是，在更活跃的个体中，慢性前SC关节不稳定性在功能上可能会限制。在这些情况下，可以对（1）SC关节重建或（2）内侧锁骨切除术或两者进行手术治疗。SC关节的复发后不稳定也需要手术治疗，这是由于纵隔结构受伤的风险。最近的文献描述了各种重建技术，这些技术通常显示出改善的患者报告的结局和低并发症率。d
靶向治疗、放射治疗成功治疗
2018 年，患者在常规体格检查中发现右肺下叶肿块（见图 1A、1B）和纵隔淋巴结肿大。患者腹部、骨骼和脑的初步评估均无异常。患者临床分期为 IIIA cT1bN2M0。患者行根治性手术。患者术后病理显示浸润性腺癌 1.8×1.8×1.5 cm（实性型：70%；乳头状型：30%）（见图 1C、1D），有多处纵隔淋巴结受累（站位：2：2/2；3：6/8；3p：1/1；4：2/2；7：3/7）。患者最终病理分期为 III A（T1bN2）。 EGFR 突变评估显示 EGFR 外显子 20 插入突变，无间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排和 ROS1 融合。根据国际辅助肺癌试验 (IALT)，与化疗相比，以顺铂为基础的化疗带来了 5 年 OS (45% vs. 40%, P<0.03) 和 5 年 DFS (39% vs. 34%, P<0.003) 的益处
623。地幔细胞，卵泡，waldenstrom和其他惰性B细胞淋巴瘤：临床和流行病学：海报II
dlbcl;弥漫性大B细胞淋巴瘤，TDLBCL；转换的DLBCL，PMBCL；原发性纵隔B细胞淋巴瘤，POD24； 24个月内疾病的进展，ripi；修订后的国际预后指数，HGBCL；高级B细胞淋巴瘤，TCR DLBCL； T-Cell Rich DLBCL，GZL；灰色区域淋巴瘤表1：基线特征