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MMWR，MPOX的流行病学和临床特征> 50岁 - 美国，2022年5月，2023年5月，2023年
摘要在2022年5月至2023年5月，在美国报告了大约30,000例MPOX病例，主要是年轻人中的男性。年龄> 50岁的人可能会因合并症患病率较高而患上更严重的MPOX疾病。相反，正如研究以前的一些MPOX暴发所表明的那样，它们可能从童年天花疫苗接种免受儿童天花疫苗接种和严重的MPOX保护。要检查50岁成年人的MPOX病例的特征，分析师比较了所有年龄段的所有年龄≥18岁成年人的MPOX流行病学和临床结果。此外，比较了50岁的成年人的结局，即Jynneos Vacci Nation身份。在2022年5月10日，5月17日，2023年，在报告给CDC的29,984名成年人中，有2,909名（9.7％）年龄> 50岁，其中96.3％，其中96.3％是sisgender男性。与18-50岁的成年人相比，年龄> 50岁的成年人的免疫疾病患病率更高（P <0.001）和HIV感染（P <0.001）。在MPOX年龄> 50岁的成年人中，有27.6％的人接受了Jynneos疫苗接种；与尚未接受jynneos疫苗的人相比，该组的宪法症状患病率较低（P <0.001），瘙痒（P <0.001）和住院（P = 0.002）。目前，应鼓励所有有MPOX风险的成年人中的jynneos疫苗接种，而与儿童天花疫苗接种状况无关。
mmwr，同性恋，双性恋和其他与男人发生性关系的男同性恋爆发的潜力
自2022年5月以来，在美国，已有30,000多个Monkeypox（MPOX）病例在美国，主要是在男同性恋，双性恋和其他与男性发生性关系的男性（1，2）中。最近几个月，诊断平均每天下降了一个病例。然而，MPOX疫苗接种覆盖率在区域变化，表明MPOX爆发复发的潜在风险可变（3）。CDC模拟了代表MSM之间的性行为的动态网络模型，以估计2023年在管辖区水平上复发MPOX爆发的风险和潜在大小，并评估疫苗接种对MPOX重新引入的准备的好处。MPOX重新引入后发生爆发的风险与具有某种形式的保护性免疫力的MSM的比例是线性的（成反比）：免疫的人口流行率越高（来自疫苗接种或自然感染），在所有免疫级别跨度级别中，复发的可能性越低。相比之下，潜在的复发爆发的大小可能具有阈值：预计MPOX免疫的管辖区的复发很小，为50％–100％；预计以25％–50％的免疫力的司法管辖区预测，复发的大小呈指数增加；预计少于25％的免疫力的管辖区预测了较大的复发尺寸。在所检查的50个司法管辖区中，由于人口较高的免疫力，预计15个司法管辖区的复发风险很小。该分析强调了对可访问和持续的MPOX疫苗接种的持续需求，以减少未来MPOX复发的风险和潜在大小。
MMWR，联邦零售药房计划对不同社会人口特征的双价 mRNA COVID-19 疫苗接种的贡献——美国，2022 年 9 月 1 日至 2023 年 9 月 30 日
摘要 联邦零售药房计划 (FRPP) 促进了药房作为合作伙伴的整合，以在 COVID-19 大流行应急响应期间扩大疫苗接种能力。为了评估 FRPP 对不同社会人口群体的疫苗接种工作的贡献，从两个来源评估了 2022 年 9 月 1 日至 2023 年 9 月 30 日期间接种的 COVID-19 二价 mRNA 疫苗剂量的数据：1) 直接报告给 CDC 的 FRPP 数据和 2) 所有 50 个州、哥伦比亚特区、美国领土和自由联系州向 CDC 报告的司法免疫信息系统数据。在此期间，美国接种的 5980 万剂 COVID-19 二价疫苗中，有 4050 万剂（67.7%）由 FRPP 合作伙伴接种。 FRPP 合作伙伴接种的 COVID-19 二价疫苗剂量比例从 6 个月至 4 岁儿童的 5.9% 到 18-49 岁成人的 70.6% 不等。在某些种族和少数民族群体中（例如西班牙裔或拉丁裔、非西班牙裔黑人或非裔美国人、非西班牙裔夏威夷原住民或其他太平洋岛民以及非西班牙裔亚裔），≥45% 的 COVID-19 二价疫苗剂量由 FRPP 合作伙伴接种。此外，在城市和农村地区，FRPP 合作伙伴分别接种了 81.6% 和 60.0% 的二价疫苗剂量。FRPP 合作伙伴关系接种了美国约三分之二的所有二价 COVID-19 疫苗剂量，并为广泛社会人口群体的人们提供了疫苗接种机会，表明该计划可以作为解决常规疫苗接种服务需求和在其他公共卫生紧急情况下提供卫生服务的典范。
mmwr，来自现场的注释：由抗牛皮里毒素造成的MPOX群集 - 五个州，2023年10月至2024年2月
自2022年全球爆发以来，抗病毒药tecovirimat*已被广泛用于治疗美国MPOX病例。在治疗期间发生的MPOX病毒蛋白靶标（F13或VP37）中的突变会导致对Tecovirimat†的抗性（1，2）。CDC和公共卫生伙伴通过对公共数据库的测序和监测进行了对Monkeypox病毒（MPXV）进行F13突变的遗传监测。MPXV F13突变，通常是在严重免疫功能低下的MPOX患者中，这些患者需要延长tecovirimat课程（3-5）。大多数由MPXV引起的耐药突变引起的感染患者具有tecovirimat治疗的史；然而，在没有以前没有tecovirimat治疗的人群中，加利福尼亚州据报道，在加利福尼亚州，加利福尼亚州的抗绒毛膜抗性MPXV的扩散（3）（3）。本报告描述了在多个州没有先前没有tecovirimat治疗史的18人中，抗伏瑞氏菌MPXV的第二个无关的群集。
MMWR，免疫实践咨询委员会推荐的 19 岁或以上成年人免疫接种时间表——美国，2023 年
在 2022 年 10 月的会议上，免疫实践咨询委员会* (ACIP) 批准了 2023 年美国 19 岁或以上成人推荐免疫接种计划。2023 年成人免疫接种计划总结了 ACIP 的建议，包括对 2022 年免疫接种计划的封面、表格、注释和附录的几处更改。† 此计划可在 CDC 免疫接种计划网站 (https://www.cdc.gov/vaccines/schedules) 上找到。建议医疗保健提供者结合使用封面、表格、注释和附录来确定患者群体的推荐疫苗接种。该成人免疫接种计划由 ACIP（https://www.cdc.gov/vaccines/acip）推荐，并得到了 CDC（https://www.cdc.gov）、美国内科医师学会（https://www.acponline.org）、美国家庭医生学会（https://www.aafp.org）、美国妇产科医师学会（https://www.acog.org）、美国护士助产士学会（https://www.midwife.org）、美国医师协会（https://www.aapa.org）、美国药剂师协会（https://www.pharmacist.com）和美国医疗保健流行病学学会（https://shea-online.org）的批准。
MMWR，13-17岁的青少年的国家疫苗接种覆盖范围 - 国家免疫调查 - 美国，2021年
CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）建议对年龄为11-12岁的人，与破伤风，白喉和细胞的百日咳疫苗（TDAP），人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（HPV）疫苗（HPV）疫苗和繁琐的疫苗接种疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）。建议在16岁时服用第二次（助推器）enacwy。根据共同的临床决策，年龄在16-23岁的青少年可能会接受B脑膜炎球菌疫苗（MENB）系列。建议进行肝炎A疫苗（HEPA）接种疫苗；丙型肝炎疫苗（HEPB）；麻疹，腮腺炎和风疹疫苗（MMR）；和童年疫苗接种疫苗的青少年疫苗（VAR）（VAR）不是最新的（1）。本报告未介绍COVID-19-19疫苗接种和流感疫苗接种覆盖估计，但ACIP也针对青少年的ACIP改编了Covid-19疫苗和年度流感疫苗接种的疫苗接种*（2）。为了估算疫苗接种覆盖范围，CDC分析了从2021年全国免疫调查（NIS-TEEN）（NIS-TEEN）的18,002名青少年的数据。†≥1剂量的TDAP§（89.6％）和≥1剂量的Menacwy¶（89.0％）的覆盖率保持较高和稳定。使用
MMWR，医疗保健提供者针对育龄女性的 COVID-19 疫苗接种建议和做法——秋季 DocStyles 调查，美国，2022 年
摘要 与未怀孕的育龄妇女相比，孕妇和产后妇女患 COVID-19 重症的风险更高。建议所有 ≥6 个月的人接种 COVID-19 疫苗。医疗保健提供者 (HCP) 有独特的机会向育龄妇女（包括孕妇和产后患者）提供接种 COVID-19、流感和破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗的重要性方面的咨询。分析了 2022 年秋季 DocStyles 调查的数据，以检查照顾育龄妇女的 HCP 对 COVID-19 疫苗接种态度和做法的普遍性，并确定提供者是否向育龄妇女（包括其孕妇）推荐、提供或接种 COVID-19 疫苗。总体而言，82.9% 的提供者报告向育龄妇女推荐 COVID-19 疫苗接种，54.7% 的提供者在其实践中提供或接种疫苗。在照顾孕妇的 HCP 中，妇产科医生向孕妇推荐 COVID-19 疫苗接种的可能性 (94.2%) 高于家庭医生或内科医生 (82.1%) (调整后的患病率 [aPR] = 1.1)。如果 HCP 还提供或接种流感疫苗 (aPR = 5.5) 和 Tdap 疫苗 (aPR = 2.3)，他们更有可能为孕妇提供或接种 COVID-19 疫苗。鼓励 HCP 推荐、提供和接种 COVID-19 疫苗以及流感疫苗或 Tdap 疫苗可能有助于增强疫苗信心并提高育龄妇女（包括孕妇）的疫苗接种率。
MMWR，扩大 50 岁以上成人使用肺炎球菌结合疫苗的建议：美国免疫实践咨询委员会的建议，2024 年
摘要 2024 年 10 月之前，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议所有 ≥65 岁的成年人以及 19-64 岁患有肺炎球菌疾病风险但未接种过 PCV 或疫苗接种史不明的人使用肺炎球菌结合疫苗 (PCV)。选项包括单独使用 20 价 PCV (PCV20；Prevnar20；惠氏制药) 或 21 价 PCV (PCV21；CAPVAXIVE；默克夏普 & Dohme) 或 15 价 PCV (PCV15；VAXNEUVANCE；默克夏普 & Dohme) 与 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23；Pneumovax23；默克夏普 & Dohme) 串联使用。对于以 13 价 PCV（PCV13；Prevnar13；惠氏制药）开始接种肺炎球菌疫苗系列的成年人，还有其他使用 PCV20 或 PCV21 的建议。ACIP 肺炎球菌疫苗工作组采用了“证据到建议”框架来指导其关于扩大基于年龄的 PCV 建议以包括 50-64 岁的成年人的审议。2024 年 10 月 23 日，ACIP 建议所有年龄 ≥50 岁的未接种过 PCV 的成年人接种一剂 PCV。对于有风险的 19-49 岁成年人和接种过 PCV13 疫苗的成年人，PCV 的建议与之前的建议相比没有变化。本报告总结了这些建议所考虑的证据，并提供了使用 PCV 的最新临床指导。
MMWR，免疫实践咨询委员会推荐的 19 岁或以上成年人免疫接种时间表——美国，2024 年
在 2023 年 10 月的会议上，免疫实践咨询委员会* (ACIP) 批准了《美国 2024 年 19 岁及以上成人免疫接种建议计划》。成人免疫接种计划可在 CDC 免疫接种计划网站 (https://www.cdc.gov/vaccines/schedules) 上找到，每年发布一次，以整合和总结 ACIP 对成人疫苗接种建议的更新，并协助医疗保健提供者实施当前的 ACIP 建议。2024 年免疫接种计划包括对 2023 年免疫接种计划的封面、表格、注释和附录的几处更改。† 此外，2024 年成人免疫接种计划包括一个新的附录部分，其中总结了下次成人免疫接种计划年度更新之前将出现的新的或更新的 ACIP 建议。建议医疗保健提供者结合使用封面、表格、注释、附录和附录来确定针对患者群体的推荐疫苗接种。
MMWR，2 剂 BNT162b2（辉瑞 BioNTech）mRNA 疫苗在 5-11 岁儿童和 12-15 岁青少年中预防 SARS-CoV-2 感染的有效性 — PROTECT 队列，2021 年 7 月至 2022 年 2 月
CDC 免疫实践咨询委员会于 2021 年 5 月 12 日建议 12-15 岁人群（本报告中称为青少年）接种 BNT162b2（辉瑞-BioNTech）mRNA COVID-19 疫苗，并于 2021 年 11 月 2 日建议 5-11 岁儿童接种 BNT162b2（辉瑞-BioNTech）mRNA COVID-19 疫苗。需要这些年龄组关于疫苗有效性（VE）的真实世界数据，特别是因为当 B.1.1.529（Omicron）变体于 2021 年 12 月在美国流行时，对 VE 的早期调查显示，该疫苗对 12-15 岁青少年和成人*（的症状性感染保护率下降）(5)。 PROTECT† 前瞻性队列包括 1,364 名 5-15 岁儿童和青少年，在 2021 年 7 月 25 日至 2022 年 2 月 12 日期间，每周对他们进行 SARS-CoV-2 检测（无论有无症状），并检测是否患有 COVID-19 相关疾病。在未接种疫苗的参与者（即未接种过 COVID-19 疫苗剂量的人）中，经实验室确诊感染 SARS-CoV-2 的人中，感染 B.1.617.2（Delta）变体的人报告 COVID-19 症状的可能性（66%）高于感染 Omicron 的人（49%）。在完全接种疫苗的 5-11 岁儿童中，接种辉瑞-BioNTech 疫苗第 2 剂后 14-82 天（该年龄组中接种第 2 剂后最长间隔时间）对任何有症状和无症状 Omicron 感染的 VE 为 31%（95% CI = 9%–48%），已根据社会人口统计学特征、健康信息、社交接触频率、口罩使用情况、地点和当地病毒传播情况进行调整。在 12-15 岁的青少年中，接种第 2 剂后 14-149 天的调整后 VE 对有症状和无症状 Delta 感染为 87%（95% CI = 49%–97%），对 Omicron 感染为 59%（95% CI = 22%–79%）。完全