1. 针对性纳洛酮分发 2. 阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物 3. 学术细节 4. 取消 MOUD 的事先授权要求 5. 在常规临床毒理学检测中筛查芬太尼 6. 911 好撒玛利亚人法 7. 治疗中心和刑事司法环境中的纳洛酮分发 8. 刑事司法环境中和释放后的 MOUD 9. 在急诊科启动基于丁丙诺啡的 MOUD 10. 注射器服务计划
• 通过专业组织和俄勒冈健康与科学大学社区医疗成果推广项目 (ECHO 项目) 为初级保健提供者提供 MOUD 治疗培训,特别是在医疗资源匮乏和农村地区。 • 扩大同伴支持干预措施的实施范围,以增加 MOUD 和 SUD 治疗的可及性。 • 通过使用社区卫生工作者 (CHW)、同伴康复专家、协调护理组织 (CCO) 和医疗补助付费服务提供商,帮助离开监狱的人获得 MOUD 和 SUD 治疗。 • 增加 MOUD 的远程医疗选项。 • 为初级保健和产科医生提供培训,以提供减害咨询并开具纳洛酮处方。
禁欲是通过戒断症状严重程度(优势比= 0.95,95%CI = 0.91–1.00)和MOUD类型(优势比= 0.57,95%CI = 0.34-0.97)来节制。在出现戒断症状的参与者中,MOUD + A-CESS组中的节制率较高,远高于单位臂中的那些(优势比= 1.30,95%CI = 1.01–1.67)。在服用美沙酮的参与者中,MOUD + A-cess臂中的随着时间的流逝而拒绝(b = 0.28,SE = 0.09),尽管两组彼此之间没有显着差异(∆ B = 0.22,SE = 0.11),尽管两组没有显着差异。 MOUD + A-CHESS也与更大的会议出勤率有关(优势比= 1.25,95%CI = 1.05–1.49),急诊室和急诊室使用(赔率= 0.88,95%CI = 0.78-0.99)。随着时间的流逝而拒绝(b = 0.28,SE = 0.09),尽管两组彼此之间没有显着差异(∆ B = 0.22,SE = 0.11),尽管两组没有显着差异。MOUD + A-CHESS也与更大的会议出勤率有关(优势比= 1.25,95%CI = 1.05–1.49),急诊室和急诊室使用(赔率= 0.88,95%CI = 0.78-0.99)。
•实施和服务研究以扩展穆德•治疗性开发:新型药物,免疫疗法,神经制作•替代结果:渴望,睡眠,睡眠,严重程度•用于螺柱的治疗学,polysubstance ud,cobrybidities•新型过量治疗,包括刺激性和添加性•dive•dif•/dif >>>>
阿片类药物的使用继续代表美国以及全球的重大公共卫生问题。阿片类药物流行促进了阿片类药物使用障碍(OUD)的有效治疗方面的进步,特别关注OUD(MOUD)的药物,包括美沙酮,丁丙诺啡和Naltrexone。尽管这些药物非常有效,但仅靠MOUD扩展计划就不足以打击阿片类药物的流行病。此外,关于这些药物对启动阿片类药物使用16岁以下使用的个人的有效性的关键问题。对抗阿片类药物流行病的关键策略,包括MOUD和纳洛酮分布,针对已经开发OUD的个体的目标干预。像其他所有健康问题一样,病因学过程中早期的注意力可以通过防止行为的发作来提高更具成本效益的方法,这些行为有助于随后的发病率和死亡率提高。因此,我们认为针对具有物质使用问题的青少年的针对性干预措施,包括非阿片类药物(即大麻,酒精),对于防止OUD发作和扭转阿片类药物过量剂的潮流至关重要。符合此呼吁采取行动,以迈向早期干预作为公共卫生战略,我们提出了一些具体建议。这些包括使用普遍筛查和青少年的预防策略,重点是解决心理健康(即抑郁症,与创伤相关的焦虑症)和生态(即低照顾者的监测,与同伴使用物质的隶属关系)的生态(即,与同伴的物质相关)的前体的前体,并在适当的健康方面进行了良好的健康和等级的替代效力,并具有效率的替代方案,并具有有效的替代性综合性,并有效地分配了综合性地综合性地综合性地综合性地兼容对物质使用障碍疾病的污名化。
•提供美沙酮,丁丙诺啡和纳曲酮等药物的循证治疗。•在轮毂和辐条系统中充当枢纽,提供围绕服务的穆德和包裹。•参与远程医疗SUD咨询计划,基于CFR 42第8部分最终规则启动OUD计划。
I. 执行摘要 3 概述 3 高级调查结果 3 政策含义 6 下一步 9 II. 马里兰州的药物过量死亡情况 10 性别 11 年龄 12 种族和族裔 13 地理位置 16 教育程度和其他社会决定因素 17 居住环境中的旁观者 18 医疗补助资格 19 马里兰州药物过量死亡情况摘要 19 III. 药物过量风险因素 20 药物供应特点 20 HIDTA 药物缉获 22 赛拉嗪的出现 24 药物快速分析计划 26 兴奋剂使用增加 27 合并症 28 药物过量风险因素摘要 29 IV.服务利用率 31 PBHS 服务使用趋势 31 处方药监测计划趋势 33 医疗补助 mOUD 趋势 39 医院级数据 41 其他(非 mOUD)精神卫生和 SUD 服务 47 注射器服务计划 51 医院特点 53 医疗补助参与者的服务利用率 55 PBHS 参与者的服务利用率 57 服务利用率摘要 57 V. 分析的考虑因素和局限性 59 致谢 61 首字母缩略词 62 VI. 数据来源和引用 63
丙型肝炎病毒 (HCV) 感染是导致大量发病率和死亡率的主要公共卫生问题,包括肝硬化和肝癌。它在美国造成的死亡人数比所有 60 种可报告传染病(包括艾滋病毒和结核病)的总和还要多。大多数新感染都是由于注射吸毒 (IDU) 而发生的。尽管目前有非常有效的治疗方法,但由于缺乏医疗服务提供者的能力或耻辱和歧视,许多 HCV 患者无法获得这些治疗。随着阿片类药物泛滥导致新病例增加,HCV 预防工作,例如减害服务、阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物治疗以及接触注射吸毒者 (PWID) 的创新方式以确保他们接受 HCV 治疗比以往任何时候都更加重要。
城市发展能力建设(CBUD)项目是作为一项中央计划提出的,旨在利用世界银行按国际开发协会条款提供的信贷,加强选定城市地方机构的能力建设和机构建设,以实施城市改革。印度政府已从国际开发协会(IDA)获得融资,以信贷形式用于支付城市发展能力建设(CBUD)项目的费用。印度政府城市发展部(MOUD)是客户的执行机构,打算将这笔信贷收益的一部分用于合同规定的合格付款印度城市发展能力建设项目的目标是协助受援国改善选定城市地方政府机构的城市管理体系和技能,并支持受援国实施各种城市政策和机构改革。