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治疗政策04主题：异地给药和...
•治疗时间，•持续禁止非法物质使用的时期，•OTP内的进行和计数，以及•需要在关键治疗功能上出席。但是，经验，研究以及在OUD治疗中获得和保留的挑战表明有必要修改标准。在个性化的速度，患者参与，个性化的成就以及个人和社区安全方面，已更加重视。这可以更大的灵活性来制定护理计划，从而促进个性化的治疗目标和康复活动，例如就业或教育，同时也消除了个人频繁的OTP访问的污名和障碍。定义：全面治疗：包括继续使用与个性化损害减少危害的个性化范围（OUD）医疗（其他医疗问题）的治疗方法（在其他医疗责任范围之外，还向其他提供者转介给其他提供者），治疗服务和恢复支持服务。药物辅助治疗（MAT）：该术语被淘汰以莫德。从历史上看，它一直用于识别服务，其中包括将药物与咨询和行为疗法结合使用，以治疗药物使用障碍。阿片类药物使用障碍的药物（MOUD）：使用FDA批准的药物作为被诊断患有阿片类药物使用障碍的人的治疗方法。阿片类药物治疗计划：一种从事阿片类药物使用障碍治疗的计划，并使用药物，医疗和康复服务。只有OTP可以使用阿片类药物激动剂药物，也能够使用其他穆德，并有望在现场或通过转诊给外部机构或从业者，提供足够的医学，治疗，职业，教育和其他评估以及治疗服务。护理计划：一项针对个性化治疗和康复的服务计划，概述了患者与OTP临床团队之间已确定和同意的可实现治疗目标，并指定提供的服务以及其提供的拟议频率和时间表。治疗/恢复计划：（ OTP联邦法规的新方向已过渡到使用“护理计划”并远离治疗或恢复计划。结果，该语言将在本策略中使用，并提供所有语言。）
新生儿阿片类药物戒断综合征
报告一项研究，该研究评估了MOUD（n 5 85）的母亲的育儿计划，其年龄和阶段阶段问卷 - 第3版（ASQ-3）在3和6个月（解决问题和个人社会社会领域）的得分在正常范围内（ASQ-3）。相反，在一项对81名患有产前阿片类药物暴露的婴儿的前瞻性队列研究中，在6个月大时，阿片类药物暴露的组在所有Griffiths的儿童发育领域（Griffiths量表）中的所有Griffith量表中的匹配比较组低于未接触的匹配的比较组（Griffiths量表）。26名接受药理学治疗的婴儿和utero polysubstance暴露的婴儿的评分低于未经药理治疗或多核固定暴露的婴儿。26在一个需要药物治疗的小婴儿的小回顾性队列中，贝克维斯和伯克观察到与测试标准样本相比，贝克利-III III认知评分较低，为1至3个月。27名接受甲基甲烷的婴儿的认知评分低于现为吗啡治疗的婴儿。28
James Berry S.P. 688 -L.D. 1724年制定有益的法案 缅因州公用事业委员会 MRS标题36，第358章。服务提供商税 b'' 2025年2月1日 - 缅因州立法机关 支持LD210的证词，这是一项从普通基金进行统一拨款和分配的法案，以及其他资金用于S 的支出 Toby Ahrens Diggables，Inc LD 210 S.P. 815 -L.D. 1986年与净能量有关的法案 第132缅因州立法机关 LD 1763年的报告“有关受益人职责的法案” 赞助商的请求 MRS标题12。保护 geert bossche：停止所有covid-19-19 经济影响报告 - 缅因州立法机关 生成的01.07.2025第56-A章。健康计划改进法案| 1
下午好，迈耶代表和卫生与公共服务常务委员会成员Baldacci参议员：我的名字是詹姆斯·贝里（James Berry），医学博士，波特兰成瘾医学医生。我是北部新英格兰成瘾医学学会（NNESAM），ASAM的地方分会，全国成瘾医学医师组织和缅因州医学协会的成员。我正在提交这一证词，以支持LD 353，这是一项有关拟议的赞助商修正案，涉及涉及药物使用障碍，治疗，恢复，预防和教育的法案。。自2009年以来，我一直在波特兰和家庭医学从事成瘾医学。我是半退休的，并继续在小型私人执业和几个县监狱中继续在该领域的兼职工作。我是Nneam的前任主席，并在去年与法林参议员讨论了这项法案，并今天为他们讲话。我支持LD353授权对我们在缅因州使用SUD治疗立场的审查的提议。今天，我将介绍需要改进领域的一些例子。对缅因州的SUD治疗工作的审查应广泛关注药物使用障碍的治疗，而不是仅专注于阿片类药物使用障碍的丁丙诺啡治疗。成瘾是一个移动的目标 - 掩埋，风险和问题领域不断发展。我们正处于可卡因和甲基苯丙胺使用的激增中。这些药物在过量死亡中通常与芬太尼一起发现。他忠实地参加了他的MOUD计划，但他们没有为刺激使用障碍提供治疗。我将描述我最近几次见过的一个情况：一个人来找我寻求帮助，从可卡因或甲基苯丙胺下车。虽然这一直是他选择的药物，但他也使用鸦片制剂，目前正在服用阿片类药物使用障碍（MOUD）的药物。他正在使用它经历“后门”复发到芬太尼，以降落可卡因或甲基苯丙胺，或者污染他的供应，使他面临致命过量的风险。获得保险以覆盖他的首选药物提出了一个问题，因为他们同时掩盖了2个计划。虽然刺激成瘾的治疗并不像OUD那样简单，但这是有效的。最近的一项研究表明，遵循最佳治疗方法时的恢复率类似于其他物质。在2023年ASAM发布了2个重要升级：一种治疗兴奋剂使用障碍的方案和修订ASAM的护理标准水平，概述了应在何处以及如何提供SUD治疗。目前很少有程序遵守这些建议。根据我的经验，即使是建议用于刺激使用障碍的建议治疗方法也可能有效。
成人基于社区的移动危机干预
AMCI多学科团队包括医生，护士，行为健康临床医生，认证的同伴专家和恢复教练，并提供包括危机评估，干预，稳定和稳定后的核心服务。The AMCI conducts a complete assessment and offers appropriate stabilization services that may include short-term crisis counseling, urgent psychopharmacology including induction and bridge services for medications to treat opioid use disorders (MOUD) and psychiatric medications, a medical screening to identify acute conditions that require emergency treatment, referrals to community-based services such as Adult Community Crisis Stabilization (Adult CCS), outpatient counseling, opioid treatment services,部分住院，面向恢复的和消费者经营的资源以及社会服务。AMCI团队与社区资源建立并保持联系，以确保加快服务的访问，从而最大程度地减少危机的重新估算。对于不需要住院心理健康服务或其他24小时护理的成员，AMCI提供了长达72小时（三天）的稳定后随访，以将成员与所需的支持并确认过渡到与后期的过渡并与之交战。
ibogaine治疗阿片类药物使用障碍
过去十年中，阿片类药物成瘾和过量死亡发生了爆炸，这是一次公共卫生危机，这加剧了对医疗和政府干预的需求。本摘要是研究iBogaine的研究结果的全面概述，该研究结果是ibogaine，这是一种源自tabernthe iboga植物的精神活性化合物，用于治疗阿片类药物成瘾。现有药物辅助治疗（MATS），也称为阿片类药物使用障碍（MOUD）的药物，被检查为参考框架。所检查的成果措施包括戒断和渴望，保留，复发，节制持续时间，死亡率，不利事件，转移风险，短期禁欲，长期禁欲，计划成本和抑郁症。迄今为止，从伊博加因进行的研究中出现了一个一致的主题，作为阿片类药物使用障碍（OUD）的前瞻性治疗方法：ibogaine和ibogaine类似物是唯一已知的治疗方法，唯一一贯并立即减少来自阿片类药物成瘾和心理依赖的物理戒断症状而无需进行进发药物而进行。但是，没有关于ibogaine的大规模研究，需要更多的研究来了解它是否可以满足患者的医疗需求。垫子的现有挑战包括治疗停止后的死亡率提高，高复发率，低保留率，不良事件，包括呼吸系统
2023年度外部质量评审技术报告...
MOUD ........................................................................................... 阿片类药物使用障碍药物 MRI ................................................................................................................ 磁共振成像 MRRV .................................................................................................................. 医疗记录审查验证 MY ................................................................................................................................ 测量年份 NA ............................................................................................................................................. 不适用 NASHP ............................................................................................................. 国家州卫生政策学院 NCHS ............................................................................................................. 国家卫生统计中心 NCQA ............................................................................................................. 国家质量保证委员会 NDC ............................................................................................................................. 国家药品代码 NF ............................................................................................................................................. 护理机构 NIH ............................................................................................................................. 国立卫生研究院 NPI ............................................................................................................................. 国家医疗服务提供者标识符 NR ............................................................................................................................. 未报告 NVS ............................................................................................................................. 网络验证调查 NVSS ............................................................................................................. 国家生命统计系统 OBAT .................................................................................................... 办公室成瘾治疗 O/E ................................................................................................................................ 观察到的/预期的 OB/GYN ................................................................................................................ 妇产科 OBOT ........................................................................................................................ 办公室阿片类药物治疗 OSR ...................................................................................................................... 操作系统审查 OTP .............................................................................................................................阿片类药物治疗计划 OUD ........................................................................................................................... 阿片类药物使用障碍 PAHP ................................................................................................................ 预付门诊健康计划 PCCM .................................................................................................................... 初级保健病例管理 PCP ............................................................................................................................. 初级保健提供者 PDI ............................................................................................................................. 儿科质量指标 PDL ............................................................................................................................. 首选药物清单 PDSA ............................................................................................................................. 计划-执行-研究-行动 PHA ............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ............................................................................................................................. 公共卫生紧急情况 PIHP ............................................................................................................................. 预付住院健康计划 PIP ............................................................................................................................. 绩效改进项目 PM ............................................................................................................................. 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC .............................................................................................................................心理社会康复 PSV ................................................................................................................................ 主要来源验证 PWP ................................................................................................................ 绩效保留计划 QAPI .............................................................................................. 质量评估和绩效改进................. 预付门诊健康计划 PCCM .................................................................................................... 初级保健病例管理 PCP .......................................................................................................................... 初级保健提供者 PDI .......................................................................................................................... 儿科质量指标 PDL ................................................................................................................................ 首选药物清单 PDSA ...................................................................................................................................... 计划-执行-研究-行动 PHA ............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ............................................................................................................................. 公共卫生紧急情况 PIHP ...................................................................................................................... 预付住院健康计划 PIP ............................................................................................................................. 绩效改进项目 PM ................................................................................................................................ 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC ................................................................................................................................ 产前护理 PRTF ............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ............................................................................................................................. 心理社会康复 PSV ............................................................................................................................. 初级来源验证 PWP ........................................................................................................... 绩效保留计划 QAPI ................................................................................ 质量评估和绩效改进................. 预付门诊健康计划 PCCM .................................................................................................... 初级保健病例管理 PCP .......................................................................................................................... 初级保健提供者 PDI .......................................................................................................................... 儿科质量指标 PDL ................................................................................................................................ 首选药物清单 PDSA ...................................................................................................................................... 计划-执行-研究-行动 PHA ............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ............................................................................................................................. 公共卫生紧急情况 PIHP ...................................................................................................................... 预付住院健康计划 PIP ............................................................................................................................. 绩效改进项目 PM ................................................................................................................................ 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC ................................................................................................................................ 产前护理 PRTF ............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ............................................................................................................................. 心理社会康复 PSV ............................................................................................................................. 初级来源验证 PWP ........................................................................................................... 绩效保留计划 QAPI ................................................................................ 质量评估和绩效改进................................................................................................ 首选药物清单 PDSA ................................................................................................................................ 计划-执行-研究-行动 PHA .............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ................................................................................................................................ 公共卫生紧急情况 PIHP ............................................................................................................................. 预付住院健康计划 PIP ...................................................................................................................... 绩效改进项目 PM ............................................................................................................................. 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC ............................................................................................................................. 产前护理 PRTF ............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ............................................................................................................................. 心理社会康复 PSV ............................................................................................................................. 主要来源验证 PWP ............................................................................................................................. 绩效保留计划 QAPI ............................................................................................. 质量评估和绩效改进................................................................................................ 首选药物清单 PDSA ................................................................................................................................ 计划-执行-研究-行动 PHA .............................................................................................................................. 出院后评估 PHE ................................................................................................................................ 公共卫生紧急情况 PIHP ............................................................................................................................. 预付住院健康计划 PIP ...................................................................................................................... 绩效改进项目 PM ............................................................................................................................. 绩效衡量 PMV ............................................................................................................................. 绩效衡量验证 PNC ............................................................................................................................. 产前护理 PRTF ............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ............................................................................................................................. 心理社会康复 PSV ............................................................................................................................. 主要来源验证 PWP ............................................................................................................................. 绩效保留计划 QAPI ............................................................................................. 质量评估和绩效改进.................................................... 绩效衡量验证 PNC ...................................................................................................................................... 产前护理 PRTF .............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ...................................................................................................................... 心理康复 PSV ...................................................................................................................... 主要来源验证 PWP ...................................................................................................................... 绩效保留计划 QAPI ............................................................................................. 质量评估和绩效改进.................................................... 绩效衡量验证 PNC ...................................................................................................................................... 产前护理 PRTF .............................................................................................................. 精神病住院治疗设施 PSR ...................................................................................................................... 心理康复 PSV ...................................................................................................................... 主要来源验证 PWP ...................................................................................................................... 绩效保留计划 QAPI ............................................................................................. 质量评估和绩效改进
移动成瘾服务工具包
波士顿是马萨诸塞州总医院克拉夫特社区健康中心的所在地。克拉夫特中心与波士顿无家可归者医疗保健计划、波士顿公共卫生委员会的 AHOPE 减害计划和通用电气基金会合作，开发了一项名为 CareZONE 的创新移动健康计划，这是克拉夫特中心的 Community Care in Reach TM 计划下的第一个计划，旨在通过移动健康扩大成瘾服务的覆盖面。这项移动健康计划提供低门槛、低障碍的临床护理和减害服务，旨在增加近期死亡风险最高的人获得成瘾服务的机会。在精确的数据驱动热点的指导下，CareZONE 部署了一个移动单位和一个由临床医生和减害外联工作者组成的混合团队，前往阿片类药物使用和过量使用率高的地区，与个人接触，启动和继续 MOUD 治疗，提供减害服务，并将 OUD 患者与长期、全面的社区护理联系起来。通过调动关键的戒毒服务，临床和减害团队可以直接为目前因多重障碍和污名而无法接受治疗的高危人群提供护理。我们的目标是让特别脆弱的人群能够按需获得以患者为中心的富有同情心的护理。
城市交通服务水平基准一览
1.简介 印度城市部门面临的挑战正在迅速增加，各级政府机构正在采取措施解决服务交付方面的差距。实现这一目标的重要步骤之一是引入适当的信息管理、绩效监控和基准测试系统。基准测试现已被公认为在服务交付中引入问责制的重要机制。它可以帮助城市地方机构 (ULB) 和其他机构通过共享信息和最佳实践来确定绩效差距并进行改进，最终为人们提供更好的服务。它提供 用于监控和报告服务水平基准的共同最低框架。 关于如何分阶段实施该框架的指南。城市发展部 (MoUD) 希望解决机构和运营方面的问题，以确保基准测试活动的长期可持续性。因此，建议所有 JNNURM 任务城市进行服务水平基准测试。此外，该计划将利用基准测试活动产生的信息促进绩效改进计划的制定。它将解决内部决策的绩效监控和向更高级别的政府和外部利益相关者的报告问题。2.需求 城市机构尚未制度化衡量城市交通活动绩效并采取进一步行动的系统。因此，重要的是所有利益相关者共同理解和使用基本最低标准的绩效基准集。根据城市的具体需求，可以定义和使用性能参数来改善城市交通质量。
物质使用障碍治疗的应急管理：提高循证干预的可及性、质量和计划完整性
执行摘要 兴奋剂是药物过量危机中一个日益严重的重大威胁 (1)。应急管理 (CM) 是一种心理社会干预，包括强化对物质的戒断以及强化其他康复相关行为，被广泛认为是兴奋剂使用障碍最有效的治疗方法，也有证据表明它是酒精、大麻和烟草使用障碍的有效治疗方法，也是阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物治疗的有效辅助干预措施 (2-4)。虽然美国退伍军人事务部 (VA) 已在全国范围内成功实施 CM，并获得美国卫生与公众服务部 (HHS) 的多个拨款计划和加利福尼亚州和华盛顿的医疗补助示范的许可，但它仍未得到充分利用 (5-8)。若干障碍限制了 CM 的采用，包括对某些联邦欺诈和滥用法的潜在应用的担忧；资金和报销机会有限；计划对可使用 CM 治疗的物质使用障碍 (SUD) 有所限制；与 CM 相关的知识、态度和耻辱感；严格遵守治疗方案的重要性；有限的培训和指导机会；以及劳动力挑战 (5, 8-13)。主要障碍包括对某些联邦欺诈和滥用法律的潜在应用的担忧、HHS 拨款计划中每位客户累计 CM 激励价值每年 75 美元的上限以及对 CM 的误解。监督 CM 实施的实体（包括联邦、州、部落、地方和领土级别的监管机构等）有很多机会克服 CM 访问障碍，加强 CM 服务质量，并促进计划完整性。关键机会包括确保实施和忠实于循证治疗方案，澄清某些联邦欺诈和滥用法律对 CM 激励措施的应用，传播 CM 实施的最佳实践，提高联邦拨款计划中的激励限制以实现循证 CM 交付，并对在现实环境中实施的 CM 进行评估（请参阅框 1 中的建议）（5、9、14）。重要的是，为了促进计划的完整性和有效性，CM 激励措施应采用支持客户福祉和康复的物品和服务代金券的形式，而不是现金支付。最终，扩大 CM 的实施非常必要，因为它具有巨大的潜力，可以解决该国过量用药死亡率高的问题，尤其是兴奋剂过量用药死亡率不断上升的问题。
药物滥用机构服务
为了收到付款，所有合格的服务和计费提供商的国家提供商标识符 (NPI) 都必须在南达科他州医疗补助计划中注册。作为临时提供商的服务提供者必须加入南达科他州医疗补助计划并在索赔表中列出。请参阅提供商注册图表以获取有关注册资格和支持文件要求的更多详细信息。南达科他州医疗补助计划为合格的订购、转诊和主治提供商提供了简化的注册流程，这些流程可能不需要提供商采取任何行动，因为提交索赔即表示同意南达科他州医疗补助提供商协议。提供商必须作为物质使用障碍治疗机构在南达科他州医疗补助计划中注册。该机构必须获得许可和认证办公室 (OLA) 的认证。符合 SDCL 34-20A- 2(1) 中确定的其他认证机构认证标准的机构可以向许可和认证办公室申请视同认证状态。精神疾病机构经认证的精神疾病机构 (IMD) 如果现场提供至少两种阿片类药物使用障碍药物 (MOUD)，包括一种用于治疗阿片类药物使用障碍的拮抗剂和一种部分激动剂，则有资格注册。IMD 还必须提供较低临床强度的服务，或与提供较低护理水平服务的 Medicaid 注册提供者建立关系。对于年龄在 21 至 64 岁之间、患有至少一种物质使用障碍并居住在符合条件的 IMD 主要为了接受戒断管理或物质使用障碍治疗服务的接受者，IMD 中的 SUD 服务覆盖范围每 12 个月最多为 30 天。根据南达科他州成瘾和预防专业人员委员会的要求，所有提供成瘾咨询的机构工作人员都必须符合成瘾咨询师或成瘾咨询师培训生的标准。如果成瘾咨询师符合印第安人健康服务局要求的资格认证要求，则受雇于公认部落计划的成瘾咨询师也有资格提供服务。每个机构都必须有一名临床主管来监督临床服务。临床主管必须获得认证成瘾咨询师或持牌成瘾咨询师的执照。成瘾咨询师培训生必须接受认证成瘾咨询师或持牌成瘾咨询师的监督。认证成瘾咨询师和持牌成瘾咨询师不需要监督即可提供服务。合格的接受者