您很快就会了解到,研究和技术在现代脑肿瘤管理中发挥着核心作用。在治疗期间,您将接触到下一代神经外科技术、先进的脑成像模式、尖端临床治疗和精准放射治疗。在许多情况下,最先进的临床试验和基础科学研究也在治疗中发挥着作用。由于关于脑肿瘤生物学的许多问题仍未得到解答,巴罗神经学研究所与本和凯瑟琳艾维基金会合作,最近创建了艾维脑肿瘤中心。这个先进的脑肿瘤研究项目拥有世界上最大的脑肿瘤患者早期临床试验项目。艾维中心的唯一目标是开发专门针对您的肿瘤的新疗法。我们的中心拥有最先进的科学和生物学技术,包括许多我们自己开创的技术。请访问我们的网站 www.ivybraintumorcenter.org,了解有关我们的精准医学试验的更多信息。
小儿人群中TIVA/TCI的最常见适应症包括:有恶性高温(MH)和麻醉诱发的横纹肌溶解(AIRS)的风险的;未被诊断的“软盘孩子”;术后恶心和呕吐的高风险(PONV);需要快速恢复的简短程序(例如 MRI,BM抽吸,胃肠道内窥镜检查,ENT内窥镜检查);重复麻醉(例如 辐射疗法);控制颅内压,脑代谢保护的神经外科手术;需要引起潜力的脊柱手术;和镇静。 3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象,例如出现del妄;众所周知,丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童,可以弥补气道反射并降低气道反应性。 5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA:如果有药物过敏,设备没有可用,那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子,可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征(PRIS)或已知有抗丙型疾病的儿童。 5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。;未被诊断的“软盘孩子”;术后恶心和呕吐的高风险(PONV);需要快速恢复的简短程序(例如MRI,BM抽吸,胃肠道内窥镜检查,ENT内窥镜检查);重复麻醉(例如辐射疗法);控制颅内压,脑代谢保护的神经外科手术;需要引起潜力的脊柱手术;和镇静。3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象,例如出现del妄;众所周知,丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童,可以弥补气道反射并降低气道反应性。5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA:如果有药物过敏,设备没有可用,那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子,可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征(PRIS)或已知有抗丙型疾病的儿童。5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。
帕金森病 (PD) 是一种渐进性神经退行性疾病,具有运动和非运动症状。深部脑刺激 (DBS) 是一种安全可靠的神经外科对症疗法,适用于符合条件的晚期疾病患者,这些患者接受的药物治疗无法充分控制症状并改善生活质量,或多巴胺能药物会引起运动障碍等严重副作用。DBS 可根据患者的症状进行量身定制,并针对基底神经节-丘脑回路中的各个节点进行治疗,这些节点负责介导疾病的各种症状;丘脑DBS对震颤最有效,苍白球DBS对僵硬和运动障碍最有效,而丘脑底核(STN)的DBS可以同时治疗震颤、运动不能、僵硬和运动障碍,并且即使对于晚期患者也可以减少药物剂量,这使其成为DBS的首选目标。但是,STN中的DBS假设患者年龄不太大,没有认知下降或相关抑郁,并且没有表现出严重和
1 CAS关键行为科学,心理学研究所,中国北京; 2中国科学院心理学系,中国北京; 3中国北京的北京语言与文化大学认知科学中心; 4上海上海神经外科临床中心Fudan大学神经外科医院神经外科系; 5中国杭州大学医学院第一附属医院放射学系; 6国际大数据抑郁症研究中心(IBRCD),中国科学院心理学研究所,中国北京; 7中国科学院心理学研究所,中国北京的磁共振成像研究中心。 *电子邮件:ycg.yan@gmail.com。 **准备本文的数据是从阿尔茨海默氏病神经影像倡议(ADNI)数据库(adni.loni.usc.edu)获得的。 因此,ADNI中的调查人员为ADNI和/或提供数据的设计和实施做出了贡献,但没有参与本报告的分析或撰写。 可以在:http://adni.loni.usc.edu/wp- content/uploads/how_to_apply/adni_acknowledgement_list.pdf上找到ADNI调查人员的完整列表。1 CAS关键行为科学,心理学研究所,中国北京; 2中国科学院心理学系,中国北京; 3中国北京的北京语言与文化大学认知科学中心; 4上海上海神经外科临床中心Fudan大学神经外科医院神经外科系; 5中国杭州大学医学院第一附属医院放射学系; 6国际大数据抑郁症研究中心(IBRCD),中国科学院心理学研究所,中国北京; 7中国科学院心理学研究所,中国北京的磁共振成像研究中心。*电子邮件:ycg.yan@gmail.com。**准备本文的数据是从阿尔茨海默氏病神经影像倡议(ADNI)数据库(adni.loni.usc.edu)获得的。因此,ADNI中的调查人员为ADNI和/或提供数据的设计和实施做出了贡献,但没有参与本报告的分析或撰写。可以在:http://adni.loni.usc.edu/wp- content/uploads/how_to_apply/adni_acknowledgement_list.pdf上找到ADNI调查人员的完整列表。
在2023年,CSAMM通过其年度科学大会庆祝黄金禧年纪念日来纪念一个重要的里程碑。以极大的自豪感,CSAMM授予Dato教授Jafri Malin Abdullah教授,授予他第5届M. Balasegaram Trainer奖2023年的M. Balasegaram Trainer Award,他对该领域的杰出贡献(图8)。继续他的开拓性旅程,Dato教授Jafri Malin Abdullah博士增加了他著名职业的又一个荣誉,并确保了马来西亚神经外科协会颁发的第四次终身成就奖。这种尊敬的认可进一步巩固了他对神经外科领域的贡献。这种声望的认可是在诸如Dato'Johari Adan Serigar博士,Datuk博士Fadzli Cheah Abdullah和就职典礼的dato'Selvapragasam博士(图9a和9b)的脚步中。从他的显着成就过渡,拿督教授Jafri Malin Abdullah博士也被视为联合国大会第78届会议的积极参与者(UNGA 78)。在中午会议上以政策和人力资源为中心,杰出存在
创伤性脑损伤(TBI)是成年人认知障碍的主要原因,通常以情节记忆和执行功能明显缺陷为特征。先前的研究发现,直接对颞皮层的电刺激可改善癫痫患者的记忆力,但是尚不清楚这些结果是否概括为具有特定TBI病史的患者。在这里,我们询问是否将闭环,直接电刺激到侧向颞皮层上可以可靠地改善TBI队列中的记忆力。在一组接受神经外科癫痫的神经外科评估的患者中,我们招募了具有中度至重度TBI病史的子群患者。通过在患者研究和回忆单词列表时分析来自留置电极的神经数据,我们培训了个性化的机器学习分类器,以预测每个患者的助记符功能中的瞬时波动。随后我们使用这些分类器来触发对横向颞皮层(LTC)的高频刺激。与未刺激的列表相比,该策略在刺激的召回性能上提高了19%(p = 0.012)。这些结果为使用闭环刺激在治疗与TBI相关的记忆障碍时提供了概念验证。
进行了紧急非对比度计算机断层扫描(CT)扫描,显示出大量颅内出血并离开MCA领域的浮肿(►图。1a)。在剧院中立即服用颅骨切开术,并在剧院中进行动脉夹层,在该剧院中,进行了标准的神经外科监测以及动脉血压和中央静脉压(CVP)。标准的麻醉管理方案随后是一般麻醉诱导,带有1 mg咪达唑仑,100 µg芬太尼,250 mg硫代酮和6毫克耐受。在诱导后,给予30%甘露醇的60 g(1 gm/kg)在30分钟内给予脑放松。用丙泊酚输入75至100 µg/kg/min,Vecuronium输注(0.1mg/kg/h)和芬太尼剂量(1µg/kg/h)维持麻醉。目标定向静脉流体给药是通过维持血气参数和正常血糖的维持。手术切口近2小时后,观察到高尿量(700 - 1,000毫升)约10分钟,进一步增加到每分钟100至150 mL。动脉血气分析
神经外科医生面临的挑战是只有一个谬误的空间,就可以进行复杂的程序。教育资源受时间和财务限制的影响。最近的生物技术进展影响了外科医生的计算机关系。1尸体和动物实验室对学习有很大帮助,但有许多实际的局限性。对于居民的手术技能的发展,无论是以观察的形式还是手术剧院内的动手训练,培训都是重要的。我们的大脑有狭窄的走廊可以在外科医生中敏捷。因此,它需要一个非常容易的神经外科医生,不仅知道他的工具,而且还知道大脑的复杂解剖结构。2在本研究中,我们使用空间分布分析来研究手工体工程学对指标的影响,例如任务持续时间,施加过多的力量,尝试数量以及给定任务的完成程度。 神经外科Jinnah医院拉合尔通过添加虚拟现实模拟器来更新研究生培训计划。 我们旨在探讨虚拟现实的当前和未来角色以及在神经外科培训中的模拟,以减少学习曲线,改善概念理解并增强视觉空间技能。2在本研究中,我们使用空间分布分析来研究手工体工程学对指标的影响,例如任务持续时间,施加过多的力量,尝试数量以及给定任务的完成程度。神经外科Jinnah医院拉合尔通过添加虚拟现实模拟器来更新研究生培训计划。我们旨在探讨虚拟现实的当前和未来角色以及在神经外科培训中的模拟,以减少学习曲线,改善概念理解并增强视觉空间技能。
言语交流在将我们的思想传达给他人,保持社会联系和支持教育成就方面起着至关重要的作用。因此,影响语音感知,例如自闭症,阅读障碍和听力损失的沟通障碍对个人和社会都可能是昂贵的。了解语音处理的神经生物学基础是在神经外科背景下侵入性颅内电生理学加剧的重要目标。然而,大量的行为证据表明,语音输入到音素中尚未考虑到神经生物学模型中尚未考虑的动态,灵活的方面。这个探索性/发展性R21项目追求了一个中心假设,即听力背景系统地影响了对语音的皮质反应,因此影响了信号传导音素中声学维度的诊断性。一个新成立的跨学科研究团队将通过在神经外科背景下获得的立体电脑摄影(SEEG)使用脑内记录,以追求这一假设。像电皮质学(ECOG)一样,Seeg具有高时空分辨率,可以针对皮质表面,包括上颞回(STG)。由于皮质内电极的放置,Seeg电极通过颞上平面记录,特别针对深沟和陀螺灰质,包括上颞沟(STS)和Heschl的Gyrus(Hg)。同时将获得头皮脑电图(EEG),以将这些物质内措施与健康听众研究中的无创方法联系起来。aim 1将建立对两个声 - 声音维度的神经反应,这是它们信号音素同一性的感知权重的函数。这将为每个参与者提供一个基线响应,以作为与听力背景的实验操作相比,在AIM 2中转移感知权重,并将确定感知加权策略中个体差异如何预测皮质电生理响应。aim 2将引入两个完善的操纵,从行为上讲,相对于基线而转移感知权重:引入噪声和引入“口音”的“噪声”,短期语音输入偏离了母语的分布规律性。对参与者内部实验操作的检查将提供一种敏感手段,通过该方法来测定神经反应的变化,这是在听力环境中产生的知觉权重变化的函数。参与者将在青春期(15-25岁)中进行采样,在此期间,感知权重提供了信息性的异质性。该项目将通过填补对语音处理的重要空白,从患者的侵入性电生理研究中建造一座桥梁,到通过结合eeg+EEG,婚礼经典和最先进的计算方法到为机制提供信息的机制,并理解具有实质性处理的动态性质,从而使人类听众的头皮衡量人类听众的衡量。
创伤性脑损伤 (TBI) 是导致成人认知障碍的主要原因,其特征通常是情景记忆和执行功能明显缺陷。先前的研究发现,直接电刺激颞叶皮层可以改善癫痫患者的记忆力,但尚不清楚这些结果是否适用于具有特定 TBI 病史的患者。我们在此探讨了对颞叶外侧皮层施加闭环直接电刺激是否能够可靠地改善 TBI 人群的记忆力。在接受难治性癫痫神经外科评估的较大患者群体中,我们招募了一组有中度至重度 TBI 病史的患者。通过分析患者学习和回忆单词列表时留置电极的神经数据,我们训练了个性化的机器学习分类器来预测每个患者的记忆功能瞬时波动。随后,我们使用这些分类器在预测记忆力衰退的时刻触发颞叶外侧皮层 (LTC) 的高频刺激。与无刺激列表相比,这一策略使刺激列表的回忆表现提高了 19%(P = 0.012)。这些结果为使用大脑闭环刺激治疗 TBI 相关记忆障碍提供了概念验证。
