颞下颌疾病(TMDS)是影响颞下颌关节(TMJ),咀嚼肌肉和相关结构的普遍状况,导致疼痛,受限运动和关节噪声。这些疾病的起源是多因素,涉及结构,功能和心理成分。本综述深入研究了TMD中疼痛感知的神经生理机制,重点是外周和中心过程,包括神经可塑性在慢性疼痛中的作用。外围机制涉及TMJ中的伤害感受器,被炎症介质,机械应力和组织损伤激活,导致疼痛。由细胞因子和神经肽等因素驱动的外周敏化,增强了伤害感受器的敏感性,导致了慢性疼痛状态。三叉神经在向中枢神经系统(CNS)传输伤害性信息方面至关重要,c纤维和a- delta纤维参与疼痛感知。中央敏化是TMD的慢性疼痛的标志,涉及中枢神经系统的神经塑性变化,包括发条和长期增强(LTP),增强了疼痛感知并促进疼痛持久性。神经可塑性,无论是中央还是周边,在慢性疼痛的发展中起着至关重要的作用。中央可塑性包括突触变化和大脑连通性的改变,这在TMD患者的功能成像研究中观察到。外周可塑性涉及离子通道和神经递质的上调,以维持疼痛信号。此外,小胶质细胞,星形胶质细胞和疼痛途径之间的神经免疫性相互作用是中央敏化不可或缺的。了解这些机制对于开发针对周围和中心疼痛过程的有效治疗至关重要。新兴疗法,包括瞬态受体电位(TRP)通道阻滞剂和神经免疫调节剂,为管理TMD疼痛提供了新的途径,强调需要采用多方面治疗方法。
我们致力于在价值链中实现净零排放,并根据《巴黎协定》和科学减碳倡议 (SBTi) 设定了净零排放目标。我们的目标是到 2035 年在自己的运营中实现净零排放(范围 1 和范围 2),到 2050 年在自己的价值链中实现净零排放(范围 3),以 2019 年为基准年。我们通过行之有效的气候影响减少措施帮助客户提高生产力、效率和优化。我们还在自己的运营中承担责任,并已开始转向无化石电力,实施节能活动,自 2019 年以来将二氧化碳排放量减少了一半以上。
摘要。Java Bark(Lannea Coromandelica(Houtt。)merr。)传统上用于治愈伤口。在这项研究中,测试了由爪哇木皮提取物(EKBKJ)制成的纳米凝胶,以查看其在糖尿病小鼠中治愈伤口的能力。eKBKJ纳米凝胶分为三种不同的浓度:1%,4%和7%,并经过测试以查看其物理特性,例如粒径,pH,分散能力和粘合性。通过监测伤口愈合和伤口视觉外观的水平,对六组小鼠进行了EKBKJ纳米凝胶活性测试。结果表明,EKBKJ纳米凝胶的三种类型符合纳米凝胶质量标准,其中1%,4%和7%的纳米凝胶能够在糖尿病小鼠中更好地治愈伤口(p <0.05)。此外,1%EKBKJ纳米凝胶显示出明显更高的愈合率,而ekbkj纳米凝胶的愈合率明显更高。因此,可以得出结论,1%EKBKJ纳米凝胶对治愈糖尿病伤的影响更好。
目的:本研究的目的是使用没有TMJ病理的患者中磁共振成像来评估颞下颌关节(TMJ)的形态参数。这项研究的发现预计将作为临床诊断和颞下颌疾病的科学研究的参考值。方法:检查了41名成年患者的磁共振成像图像。在矢状面上进行了con和关节叶状窝的测量。它们按年龄,性别和侧面分组,并使用在磁共振(MR)图像上测得的量化解剖值进行统计分析。结果:在所有参数方面,性别组之间未观察到统计差异。左侧的年龄和前对道角(ACOA)测量之间存在显着的,负,低水平的相关性。考虑到侧比较,测量左侧比右侧的高腺体窝宽度(GFW)值(p = .030)。观察到年龄和ACOA测量之间存在显着的,负,低水平的相关性。结论:年龄和ACOA测量值与TMJ不同边之间的GFW差异之间的相关性是他的研究的积极发现。针对这个解剖区域的形态分析仍然需要通过对较大人群进行的测量结果来确认,因为没有很多文章报告有关该主题的具体结果。关键字:颞下颌关节,解剖学,放射学,磁共振成像
与普通人群相比,在EDS的个体中,指示TMD的症状频率更高;假定这是与TMJ过度运动相关的,这是广义关节过敏的一部分[6,12,13]。TMJ功能障碍症状,例如在极端口腔张开期间的超动关节,咬入浓食物时的下颌锁定,咔嗒声,毛皮和永久的下巴锁在EDS患者中很常见[14]。TMJ功能障碍被认为与TMJ椎间盘和囊韧带附着的异常相关[15]。过度伸展后TMJ可以再次重新安置,但这可能会引起椎间盘的水泥疼痛和功能障碍,例如有限的下颌迁移率[16]。高频和长时间TMJ位错的持续时间会导致慢性疼痛评分[13]。 咀嚼性肌肉疼痛可能会导致受影响者的功能和生活质量较低[17,18]。 脊柱姿势和宫颈功能高频和长时间TMJ位错的持续时间会导致慢性疼痛评分[13]。咀嚼性肌肉疼痛可能会导致受影响者的功能和生活质量较低[17,18]。脊柱姿势和宫颈功能
颞下颌关节疾病(TMDS)与咀嚼肌密切相关,但是缺乏评估肌肉的客观和定量方法。Ideas-IQ是一种化学移位编码的磁共振成像(CSE-MRI),可以量化脂肪差异(FF)。这项研究的目的是开发一种基于MR理想的IQ方法,用于TMD患者的定量肌肉诊断。回顾性地包括了65例接受3次MRI扫描(包括CSE-MRI序列)的患者。MRI诊断和临床数据进行了审查。正常组有19例患者,TMD组有46例具有单侧椎间盘位移的患者。TMD组被细分为具有和没有紧握的那些。在CSE-MRI上,两位口服放射科医生两次测量了咬肌,内侧和外侧翼状肌肉的左右FF值,并使用了平均值。使用CSE-MRI的FF测量结果表现出极好的观察内和观察者间一致性(两者的ICC> 0.889)。在咬合体,内侧翼状和翼展中,右侧和左FF值之间没有统计学上的显着差异(p> 0.05)。在TMD组中发现了统计学上的显着差异,而没有夹紧,其中咬合肌肉在椎间盘位移侧的统计学上的FF值明显低于正常侧的FF值(3.94±1.61)(4.52±2.24)(p <0.05)。CSE-MRI可以重复量化肌肉FF值,预计将是TMD患者的客观肌肉评估的生物标志物。与其他咀嚼肌相比,咬肌有望特别有用,但需要进行研究。
国家机构间临时肌疾病研究计划该研究计划是通过MDEPINET TMJ患者LED圆桌制定的 - 一项机构间,多方利益相关者倡议。本计划中包含的研究优先级是在2018年5月11日圆桌会议上对患者和其他利益相关者群体最重要的研究,以及从四个圆桌工作组准备的简报报告中提取的研究重点。(可以在线查看整个圆桌计划的简报报告。)这些研究建议的结果将为圆桌会议上传达的患者的需求提供答案,尽管对颞下颌疾病(TMD)生物心理社会基础的科学理解提高了,并实施了精确的,精确的治疗方法,以改善TMD患者的质量质量。本计划中包含的研究优先级重点是TMD的两个方面:
本文首先回顾了颞下颌疾病(TMD)的病因学历史。我从这篇评论中得出结论,不仅旧的机械性病因概念不正确,而且还严重缺陷了当前最流行的两个概念(生物心理社会和多因素)。因此,我们在单个TMD患者水平上真正拥有的几乎总是一种特发性情况 - 我们根本不知道或不能衡量足够的量,或者不能精确确定每个患者为什么患有TMD。此外,我们不了解最终决定一个人生病而另一个人没有的宿主阻力因素。“为什么”(病因)的问题必须与“如何”(病理生理学)的问题区分开来,无论是在语义上还是在智力上,都可以正确地讨论所有这些问题。但是,我们目前无法精确地识别TMD患者的病因并不能阻止我们对大多数患者的明智(并且经常成功)治疗。当前的许多健康状况受到医生和牙医的治疗,对他们的病因不完整或有缺陷,但是有关治疗结果的经验数据的可用性允许给予一定程度的适当护理。幸运的是,在TMD疗法领域已经进行了大量比较研究,为我们提供了选择初始疗法以及处理治疗失败的基础。本文结束了TMD和口面疼痛领域的当前基础科学研究活动。即使没有对病因的完美理解,我们仍然可以提供良好的保守护理,我们应该避免具有侵略性和不可逆转的治疗方法,尤其是当它们基于病因有缺陷的概念时。i提出,这些正在进行的对关节疾病,肌肉疼痛和慢性疼痛的分子和细胞机制的研究是该领域未来进步的最有可能的途径,因为开发了特定的对策成为更精确靶向疗法的基础。