▪ 海上活动涉及许多危险和风险,既包括人员、财产,也包括日程安排。▪ 在探险期间,我将遇到摇晃的甲板、潮湿和不平整的行走表面、甲板上的拖缆和电缆、起重机升降操作、转移到船舶小艇以及与海上工作船相关的其他危险。我理解这些风险是探险所固有的。▪ 虽然经过了广泛的测试,但泰坦潜水器既未获得商业认证,也未投保。我将需要为潜水和所有探险活动签署广泛的责任豁免书。▪ 我理解,没有任何保证可以保证任何一次潜水都能到达泰坦尼克号或沉船或沉船现场的特定位置。▪ 我理解潜水队将在任务开始前分配,我在潜水序列中的位置可能会受到设备故障或天气延误的影响,而其他位置则不会。▪ 我理解,作为船员,我有责任履行本协议,如果我未能履行本协议,可能会影响任务或探险的成功。我理解,如果我未能履行这一义务,我已支付的任何金额或押金也将被没收。 ▪ 我能够在波涛汹涌的大海中登上小船(例如,充气式 Zodiacs 型小艇)。 ▪ 探险开始时,我将年满 18 岁。 ▪ 我能够表现出良好的平衡能力、机动性和灵活性(爬上 6 英尺高的梯子、携带 20 磅的重物等)。 ▪ 我持有有效护照,可以合法前往加拿大。 ▪ 我将遵守探险队队长、船长、潜水器飞行员和飞机驾驶员要求的所有安全和操作协议。 ▪ 我理解,在整个探险过程中,严格禁止使用非处方药物。 我理解,在用于抵达泰坦尼克号沉船地点的商业船只上禁止饮酒。 如果在探险期间发现违禁物质,我理解,我可能失去参加潜水的机会,并可能丧失全部任务支持费用。 ▪ 我理解探险队长有权出于安全或其他合理考虑,限制或取消我参加任何潜水活动。 ▪ 我将如实告知 OceanGate 任何可能影响我安全参加探险活动的健康或其他状况。 ▪ 我理解探险的每个阶段都存在一定程度的危险和不确定性。从本质上讲,探索未知区域和使用新材料、技术和合作伙伴可能会导致不可预测的延误或无法实现探险目标。
患有癌症或造血细胞移植(HCT)的儿童经常需要ICU护理。我们使用医疗保健成本和利用项目的州州住院数据库进行了回顾性队列研究。我们包括<18岁的儿童接受肿瘤学或HCT诊断,并使用ICD-9-CM和ICD-10-CM代码来识别诊断,合并症和器官失败。我们使用了广义的线性泊松回归和Cuzick的趋势测试来评估2001 - 2019年的变化。在2,157,991个儿科住院入院中,肿瘤患者中有3.9%(n = 82,988),HCT患者为0.3%(n = 7,381)。ICU入院患病率从2001年的13.6%上升到2019年的14.4%,肿瘤学入院率从23.9%下降到19.5%,HCT入院。在2001年至2019年之间,ICU患者慢性非肿瘤合并症的患病率从44.3%增加到69.1%(RR 1.60 [95%CI 1.46-1.66]),从41.4%至41.4%至81.5%(RR 1.94 [RR 1.94 [RR 1.94 [95%CI 1.61-1.61-34)多发性器官功能障碍综合征的风险三倍以上(9.5%至33.3%; RR 3.52 [95%CI 2.97-4.18])和HCT(12.4%至39.7%; RR 3.20 [95%CI 2.09-4.89])患者。ICU急性髓样白血病(AML)(14.6%至8.5%)和与肿瘤学相关的HCT(15.5%至9.2%)的ICU患者的死亡率最大。重症儿科肿瘤学和HCT患者越来越复杂,慢性合并症和器官衰竭的患病率更高,但死亡率并未增加。儿科ICU可能需要增加财务和助力支持以照顾这些患者。
人工智能一直是印度尼西亚大学计算机科学学院的重要研究领域。人工智能的重要性随着越来越多的企业和行业接受和采用人工智能作为下一次工业革命的关键推动因素而更加突出。从印度尼西亚的角度来看,这一趋势更加明显地表明,在研发方面开展合作是必要的,以使我们始终处于与人工智能相关的技术进步的前沿,同时也为国家面临的挑战性问题提供有效的解决方案。因此,我们非常高兴地欢迎印度尼西亚大学计算机科学学院 Tokopedia-UI 人工智能卓越中心的成立。人工智能中心是印度尼西亚大学和 Tokopedia 合作建立的,体现了学术机构和行业之间的密切伙伴关系。双方的优势相结合:学术界的深入专业知识和行业应用领域的专业知识,可以产生协同效应,加速印度尼西亚的人工智能技术进步。最后,我们首先要向我们的主要合作伙伴 Tokopedia 表示最诚挚的谢意,感谢他们对 AI 中心的慷慨支持。我们还要感谢大学领导层、印度尼西亚政府(通过高等教育、研究和技术部)以及我们的其他行业合作伙伴 NVIDIA 和 Epsindo Prima Sinergi 的支持,正是他们的支持,才使得 AI 中心得以在印度尼西亚大学建立。
作为一个在医疗设备行业工作的人,为医院和外科医生提供了20多年的支持,我亲身知道,对于患者的安全,适当的证书是多么重要。但是,当前的供应商凭证系统是分散的,昂贵且效率低下的 - 在不增强护理的情况下创造了不必要的障碍。我个人经验丰富的供应商证书公司,收费300-800美元,同时未能为医院或患者提供真正的价值,这通常是不幸的医院入院所需的文件。通过第1372号法案标准化该过程将消除这些效率低下,以确保所有医疗设备代表都符合监管和合规标准,同时减轻行政负担和成本。通过这项法案对于简化凭证,改善医院运营以及最终优先考虑患者安全至关重要。
过敏性鼻炎(AR)是一种主要由IgE介导的鼻粘液的慢性非感染性炎症性疾病,是通过暴露于过敏原而触发的(1)。ar是全球最普遍的慢性疾病之一,是美国儿童的主要慢性疾病(2,3)。据估计,全球大约有5亿人患有AR症状,从而导致巨大的经济负担和健康影响。AR的主要临床表现包括Rhinorrhea,鼻充血,鼻瘙痒和打喷嚏(4)。尽管AR症状可能显得轻度,但儿童不应低估其影响。大约20%的儿童以2至3岁的年龄为2至3岁的儿童出现AR症状,在6岁时约40%,在青春期约为30%。AR在工作和研究环境中都会显着影响睡眠,情感健康,认知功能和生产力(5)。在儿童中,与成年人相比,AR对生活质量的影响通常更为微妙,经常导致疲劳,注意力范围减少,受损
denali Therapeutics正在进行一项持续的DNL310(NCT04251026)的I/II期试验,这是一种旨在治疗猎人综合征的外围和中枢神经系统表现的酶替代疗法。该试验的初始数据证明了DNL310的安全性。DNL310(NCT05371613)的II/III期试验始于2022年,目前正在进行中。在这项试验中,6岁以下的患者被随机分配,以盲目的方式接受DNL310或IDURSULFase(Elaprase)2年。ELAPRASE是FDA批准的酶替代疗法,用于治疗猎人综合征已有15年以上。小脑膜不会穿过血脑屏障,因此不处理猎人综合征的中枢神经系统表现。dnl310是I2融合到Denali专有酶的运输载体,该酶经过精心设计,可通过受体介导的大脑跨脑胞菌病穿越血脑屏障。
第 1 卷 21 CFR 第 11 部分回顾 / 1 吸收促进剂 / 13 药物吸收 / 19 固体表面吸附:制药应用 / 34 药物不良反应 / 46 处方药和非处方药产品的广告和促销 / 57 替代药物 / 66 无定形制药系统 / 83 分析程序:验证 / 92 药物开发中的动物 / 114 无菌处理:验证 / 127 自氧化和抗氧化剂 / 139 生物可吸收聚合物 / 155 药物的生物利用度和生物等效性 / 164 可生物降解聚合物作为药物载体 / 176 生物液体:分析 / 194 生物药剂学 / 208 药物的生物合成 / 228 生物技术和生物制剂 / 258生物技术衍生的药物产品:配方开发 / 281 生物技术衍生的药物产品:稳定性测试、灌装和包装 / 302 药物的生物转化 / 310 蒸汽灭菌的生物验证 / 325 血液替代品:氟碳方法 / 335 血液替代品:基于血红蛋白的氧载体 / 353 吹灌封:高级无菌处理 / 378 缓冲剂、缓冲剂和离子平衡 / 385 药物研发中的量热法 / 393 硬胶囊 / 406 软胶囊 / 419 致癌性测试:过去、现在和未来 / 431 手性分析方法 / 445 色谱分析方法:气相色谱法 / 463 色谱分析方法:高效液相色谱法
随着成年,患有先天性免疫缺陷(又称原发性免疫缺陷)等慢性疾病的青少年必须为从儿科护理转向成人护理的艰难时期做好准备。在慢性病从儿科到成人护理的过渡中,护理的连续性、关系的连续性、信息缺乏和病情的自我管理等挑战现在已成为众所周知的问题(1、2,Padley N、Moubayed D、Lanteigne A、Ouimet F、Clermont MJ、Fournier A 等人。从儿科到成人健康服务的过渡:人类繁荣的愿望和实践。国际质量研究健康福祉杂志(审查中 - 2023 年))。此外,由于缺乏随访和治疗依从性差,青少年在过渡期内容易出现更高的发病率和死亡率(3)。除了医疗转变之外,青少年及其家人还要经历生活中的其他转变,即从青少年到成年的转变,这代表着一系列身体、心理、社会和环境变化。尽管医疗保健转变如今是一个新兴的研究领域,但很少有人关注 IEI。这令人担忧,因为每种慢性病都有不同的治疗要求和临床表现,而这些可能无法在同质的转变过程中得到适应。例如,IEI 具有临床意义,如需要高度专业化的跨诊所护理以及社会心理和认知并发症,这可能会对平稳转变造成额外的障碍。据我们所知,专门研究 IEI 医疗保健转变的研究很少(3-7),其中只有一项研究包括了青少年或其家人的观点(7)。在研究中纳入患者及其家人的观点对于影响制定能够更具体地满足他们需求的计划或程序至关重要。忽视他们的观点可能会导致过渡计划过于以治疗依从性和医疗依从性为中心,而这些优先事项可能与青少年及其家人的需求和价值观不一致,从而导致次优结果 ( 8 )。我们进行了一项定性研究,以更好地了解专门为 IEI 提供门诊护理的免疫学诊所的青少年和父母的观点。我们力求更广泛地了解他们的经历、需求以及他们在从儿科护理过渡到成人护理方面面临的挑战。