本评论探讨了药物输送系统的动态格局,重点是它们对治疗功效和患者依从性的深远影响。纳米技术,RNA疗法,可植入的设备,3D打印和人工智能的整合预示了精密医学的变革时代。纳米颗粒可实现精确的靶向,而RNA疗法提供了分子水平的干预措施。植入和注射设备有望持续释放,从而提高患者的依从性。3D打印引入了个性化剂型,人工智能使数据驱动的调整能够调整治疗计划。合作和跨学科研究成为关键驱动因素,确保将创新概念转化为实际应用。从全球健康的角度来看,这些创新解决了医疗保健差异,承诺将确切地提供药物,为全球各种人群提供量身定制和有效的治疗选择。
• 疫苗接种可预防抗生素耐药性和抗生素敏感性感染的出现和传播,以及相关的抗生素使用,从而对抗菌药物耐药性的健康负担产生直接影响。 • 疫苗还可通过群体免疫减少未接种疫苗人群的耐药性感染,从而对抗菌药物耐药性产生间接影响。 • 无需使用抗菌药物但经常被误用(如原发性病毒感染)的感染可通过疫苗接种来预防,从而减少抗菌药物的滥用和过度使用。 • 疫苗通过预防感染,还可以减少抗菌药物用于治疗病毒性疾病引起的继发性细菌感染。 • 疫苗在预防感染方面具有长期健康益处,并且很少观察到对疫苗的耐药性。 1
背景:比利时2型糖尿病的患病率很高(估计超过10%,3例患者未知诊断)。基于生活方式的改变和采用健康促进行为的管理,在需要时补充了药物治疗,可以防止并发症,改善患者的生活质量并降低死亡率。多学科的患者支持至关重要。在此中,药剂师具有关键作用,例如通过治疗性的患者教育活动,他们越来越参与其中。此外,研究表明,移动技术的使用可能是帮助患者进行日常生活和疾病管理的有用工具。目的:本研究旨在探索通过使用移动技术在监测2型糖尿病患者中的支持下的社区药剂师后续行动的好处。旨在增强患者积极参与其疾病管理和采取有利健康行为的意愿,以提高其药物依从性水平。方法:在6个月的时间内,在比利时的社区药房中进行了定量的准实验研究,并进行了3个数据收集期(干预之前,之中和之后)。主要出现与药物依从性水平有关,并分析了被视为患者整体健康标志的次要结果。此外,还收集了有关参与者对他们经验的意见的定性数据。结果:66名患者参加了这项研究,3个月后还剩50例,完成了整个研究。统计分析未显示药物依从性水平的改善。此参数从一开始就很高,反映了受控糖尿病的患者。然而,观察到收缩压和腰围的统计学意义(都改善),而其他结果则显示出积极的趋势或保持稳定。药剂师的患者随访是双方的积极经历,他们注意到他们对项目的兴趣和满意度。结论:尽管临床结果不是结论性的,但患者是动机的,损耗率很低。参与者表明了他们有兴趣参加此类项目,为社区药房环境中的进一步研究打开了机会。作为一线卫生专业人员,社区药剂师肯定具有在治疗性患者教育中发挥作用的关键作用,而移动技术可能是此过程中的其他工具。
摘要:土耳其在欧洲的糖尿病患病率最高,由于每年土耳其的糖尿病(DM),大约有60,000人去世。必须提供教育,以提高对DM的知识和认识,并激励患者进行疾病管理。这项研究的目的是使用胰岛素评估糖尿病患者的糖尿病知识水平,并评估药剂师提供的教育对糖尿病知识水平的影响。64.8%的参与者患有糖尿病超过5年,大约一半的参与者(51.4%)甚至不知道他们患有哪种类型的糖尿病。 37例患者中有64.86%从未接受过有关DM或用于治疗的药物的教育。 参与者从修订后的糖尿病知识测试中的总平均得分(DKT2)显着增加了患者教育后的13.57±5.57±19.08±5.05(p = 0.000)。 尽管糖尿病患者的数量不断增加,但在土耳其的DM仍然缺乏知识。 另一方面,教育后的DKT2分数的显着提高清楚地表明了药剂师驱动的教育的有效性。 药剂师对提高患者对DM的认识和知识做出重要贡献有影响。 这是一项横断面的试点研究,该研究在伊斯坦布尔的一家社区药房的糖尿病患者中进行。 一份结构化的,经过验证的问卷用于评估药剂师对患者教育的糖尿病知识水平和影响。64.8%的参与者患有糖尿病超过5年,大约一半的参与者(51.4%)甚至不知道他们患有哪种类型的糖尿病。37例患者中有64.86%从未接受过有关DM或用于治疗的药物的教育。 参与者从修订后的糖尿病知识测试中的总平均得分(DKT2)显着增加了患者教育后的13.57±5.57±19.08±5.05(p = 0.000)。 尽管糖尿病患者的数量不断增加,但在土耳其的DM仍然缺乏知识。 另一方面,教育后的DKT2分数的显着提高清楚地表明了药剂师驱动的教育的有效性。 药剂师对提高患者对DM的认识和知识做出重要贡献有影响。 这是一项横断面的试点研究,该研究在伊斯坦布尔的一家社区药房的糖尿病患者中进行。 一份结构化的,经过验证的问卷用于评估药剂师对患者教育的糖尿病知识水平和影响。37例患者中有64.86%从未接受过有关DM或用于治疗的药物的教育。参与者从修订后的糖尿病知识测试中的总平均得分(DKT2)显着增加了患者教育后的13.57±5.57±19.08±5.05(p = 0.000)。尽管糖尿病患者的数量不断增加,但在土耳其的DM仍然缺乏知识。另一方面,教育后的DKT2分数的显着提高清楚地表明了药剂师驱动的教育的有效性。药剂师对提高患者对DM的认识和知识做出重要贡献有影响。这是一项横断面的试点研究,该研究在伊斯坦布尔的一家社区药房的糖尿病患者中进行。一份结构化的,经过验证的问卷用于评估药剂师对患者教育的糖尿病知识水平和影响。关键字:糖尿病;患者教育;知识; DKT2。
除了在曼尼托巴省(www.gov.gov.gov.mb.ca/health/publichealth/publichealth/publichealth/cdc/cdc/cdc/cdc/div/manual/manual/manual/index.html- and of Prongeration of Pronge)中,除了省级免疫计划标准中提出的免疫计划要求和知情同意指南外免疫计划将受到以下要求的约束:除了省级免疫计划标准中提出的免疫计划要求和知情同意指南外免疫计划将受到以下要求的约束:
摘要背景:老年人的潜在不适当用药(PIM)和多重用药会增加药物不良事件的风险。本研究旨在评估药剂师干预措施结合 PIM 检测标准和处方减少算法对纠正 PIM、减少用药数量和再入院的有效性。方法:在日本一所大学医院进行了一项前瞻性观察研究,招募了每天服用 ≥ 1 种药物且年龄 ≥ 65 岁的新住院患者。药剂师根据老年人潜在不适当处方筛查工具标准第 2 版和日语老年人适当处方筛查工具相结合的标准检测 PIM,使用处方减少算法检查变化情况,并向医生提出变更建议。比较无 PIMs 患者(无 PIMs 组)、未收到更换 PIMs 建议患者(无建议组)和收到更换 PIMs 建议患者(建议组)出院时用药数量减少的患者比例和 30 和 90 天内再入院率。结果:本研究共纳入 544 例患者(中位年龄 75.0 岁,54.4% 为男性,中位用药数量 6.0/例)。有 PIMs 的患者为 240 例(44.1%),无 PIMs 的患者为 304 例(无 PIMs 组)。在有 PIMs 的患者中,125 例(52.1%)患者收到药剂师建议更换≥ 1 种 PIMs(建议组),115 例患者未收到更换建议(无建议组)。 PIM 总数为 432 个,其中建议更改 189 个(43.8%)。在这 189 个案例中,172 个(91.0%)进行了更改。建议组减少药物数量的患者比例明显高于无 PIM 组和无建议组[分别为 56.8% (71/125) vs. 26.6% (81/304) 和 19.1% (22/115);两项比较 P < 0.001]。三组之间 30 天内和 90 天内的再入院率没有显著差异。结论:药剂师干预结合 PIM 检测标准和减药算法可有效纠正 PIM,并可能与减少药物数量有关。关键词:停药、潜在不适当药物、多重用药、STOPP-J、STOPP 标准第 2 版
中性粒细胞减少症有时可能没有任何症状,但与感染风险增加有关。社区药剂师应怀疑接受癌症治疗且身体不适或发烧的患者患有中性粒细胞减少性脓毒症。中性粒细胞减少症患者可能不会出现典型的感染症状,但病情可能会迅速恶化。许多抗癌疗法会导致骨髓抑制。这种情况最常发生的时间是治疗后 7-14 天,如果每天服用抗癌药物,则可能随时发生。中性粒细胞减少症患者对感染没有正常的免疫反应。因此,重要的是要谨慎对待任何症状,并紧急将其转诊至医院。及时采取行动可降低中性粒细胞减少性脓毒症导致死亡的风险。
基于临床试验和现实世界研究,我们从药物经济学,健康保险政策和药物可及性的角度分析了药物选择和给药问题,并试图告知选择二线靶向药物的ALK-阳性NSCLC患者。在2018年之前,在美国和许多其他国家/地区批准的Ceritinib剂量是750 mg/d。在中国,批准的剂量为450 mg/d,尽管禁食为750 mg/d的剂量仍用于临床实践。因此,根据一些最新的临床试验和药物包插入的结果,临床药剂师建议将Ceritinib剂量调整给患有肺腺癌的患者,从而提高了Ceritinib临床使用的疗效和安全性,同时降低了财务负担对健康保险系统和患者的财务负担。
癌症是一种异常细胞不受控制地分裂并可能侵入邻近组织的疾病。它是全球最常见的发病和死亡原因之一,印度也不例外。根据国家癌症预防和研究研究所的最新报告,估计印度约有 225 万癌症患者,每年登记的新病例约为 115 万。1 癌症的早期诊断仍然是世界各地医生面临的主要挑战。即使在诊断后,患者也必须接受复杂的治疗方案,包括手术、使用细胞毒性药物、放射疗法和其他辅助疗法。癌症治疗的基本原理是破坏或阻止癌细胞不受控制的生长。在破坏活跃分裂的癌细胞的过程中,身体的正常细胞会受到不利影响,导致一系列广泛的副作用。除了副作用和潜在的药物不良反应外,大多数患者还会经历身体、心理和社会困扰。患者对复发的恐惧也导致生活质量下降。2,3
摘要 引言 目前,改善药物依从性的干预计划要么过于复杂,要么成本过高,无法在中低收入国家实施和扩大。本研究旨在评估在真实的印度尼西亚初级保健环境中对未依从抗高血压药物的 2 型糖尿病患者实施低成本、有针对性和量身定制的药剂师干预的过程和效果。 方法与分析 将在印度尼西亚的 10 个社区卫生中心 (CHC) 进行一项为期 3 个月的集群随机对照试验。根据药物依从性报告量表 (MARS) 报告未依从抗高血压药物的 18 岁及以上的 2 型糖尿病患者有资格参加。随机分配到干预组的 CHC 患者将根据他们的个人依从性障碍接受量身定制的干预措施。干预措施可能包括提醒、基于习惯的策略、家庭支持、教育和激励患者的咨询以及解决其他与药物相关的问题的策略。干预措施将在基线和 1 个月的随访中提供。提供基于问题的简单流程图和创新的依从性干预轮以支持药房工作人员。随机分配到对照组的 CHC 患者将根据印度尼西亚指南接受常规治疗。主要结果是 MARS 评估的从基线到 3 个月随访的组间药物依从性变化差异。次要结果包括患者血压的变化、通过药物信念问卷 (BMQ) 评估的药物信念,以及从药剂师和患者的角度评估的干预计划的过程特征。伦理与传播 伦理批准已获得印度尼西亚帕查贾兰大学伦理委员会的批准(编号 859/UN6.KEP/EC/2019),所有患者在参与前都将提供书面知情同意书。研究结果将通过国际会议、一个或多个同行评审期刊和报告传播给主要利益相关者。