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康涅狄格州合作处方福利计划...
注意：根据联邦法律 COBRA，某些合格事件可能使您以前的受抚养人有权在有限时间内自费继续享受医疗保险。请参阅 COBRA 延续保险。尽管处方药福利计划要求在家庭状况发生变化后 31 天内通知和终止不符合资格的个人的保险，但联邦法规规定，受保人和/或受保受抚养人最多有 60 天的时间通知参与雇主状况的变化，以获得 COBRA 延续保险。如果未在合格事件发生后的 60 天内提供家庭状况变化通知，则处方药福利计划没有义务提供 COBRA 延续保险。
外科患者处方药情况说明书
• 使用：仅按医生的指示服用药物。不要与任何人分享您的药物——分享您的处方是违法的，可能会危害他人的健康。如果您正在服用苯二氮卓类药物（Xanax、Valium 等），请咨询您的处方医生如何将这些药物与阿片类药物一起管理。将阿片类药物与这些药物混合使用可能会减慢或停止呼吸。不要将阿片类药物与酒精混合。在了解药物对您的影响之前，请避免驾驶或操作重型机械。• 储存：将您的处方安全地存放在原始容器中。将它们放在看不见的地方，也放在儿童拿不到的地方，最好放在带锁的柜子或高架子上。• 处置：在您的疼痛症状缓解后立即处置药物。未使用的药物应在回收设施或药物投递箱中处置。您可以使用 HSS 的处方药投递箱处置您的药物，该投递箱位于 Belaire 大楼（525 E 71st Street）的一楼。您可以在 https://apps.deadiversion.usdoj.gov/pubdispsearch 搜索其他公共处置地点
非处方药或分步疗法处方药表格
佐治亚州非处方药或分步疗法处方药表格 传真至 404-467-2731 请注意，对于目标审查清单上的标准限制药物（事先授权），提供者应致电质量资源管理部门 404-364-7320（选项 3）或传真 866-452-4585。Kaiser Permanente Georgia 处方集由医生和药剂师制定，他们定期开会审查和修订处方集，并在新药上市时考虑它们。处方药福利通常不涵盖我们药物处方集中未列出的药物。如果我们药物处方集中的药物因医疗原因无法开具，处方药计划可能会涵盖非处方药或分步疗法药物。开处方者必须确定是否无法开具处方集药物并提供以下所有要求的文件。非处方药或分步疗法药物的诊断/指征：
请求品牌处方药覆盖范围
我授权加拿大生活，任何医疗保健或牙科保健提供者，我的计划发起人，联邦PSHCP管理局，其他保险或再保险公司，政府福利计划的管理人员或其他福利计划，其他组织或与加拿大境内或加拿大境内生活的服务提供商，以这些目的的目的交换个人信息。我了解，个人信息可能会披露根据加拿大境内或境外适用法律授权的人的披露。
D 保险政策 – 处方药福利
(a) 本节中的“保险单”是指由保险公司、医院医疗公司或健康维护组织在本州签发、修订、交付或续签的任何个人、团体或综合保单、合同或承保范围证明，或为本州居民提供此类保险的保单、合同或承保范围证明。 (b) 任何在本州签发保险单的保险公司、医院医疗公司或健康维护组织不得与药剂师、药房、药房经销商或药品批发经销商（无论是否为居民）签订合同，以根据此类保险单为将所配发的典型药品运送或递送到阿肯色州提供福利，除非该药剂师、药房或经销商已获得阿肯色州药房委员会授予的在阿肯色州经营的许可或执照。 (c) (1) 如果药房提供者符合合同中明确的产品成本确定要求，则每份保单均应对参与保单网络的药房提供者所填写的承保药品处方应用相同的共同保险、共付额和免赔额因素。
处方药计划的Health Trust Medicare优势
个人费用可能较少，因为NHRS医疗补贴或您的前雇主提供的任何贡献。如果您目前正在加入HealthTrust MC3计划，则您的成本将较少，而HealthTrust MAPD计划的费用将比MC3计划提供的基本相似的收益。Health Trust MAPD计划是共同计划，而不是可扣除或共同保险计划。此计划设计是有益的，因为它包括大多数医疗服务的$ 0共付额的增强医疗福利。对于处方药，Health Trust MAPD计划的退休人员的初始自付费用较低（仅支付），并且不需要关注免赔额或共同保险。问：我可以在2025年1月1日之后留下三个计划吗？a：答案取决于您当前注册的三个计划的类型。
2021 年计划概要说明 - 处方药...
外国药房如果您从美国或波多黎各以外的药房获得处方，则您将在购买时支付药品的全价（外国药房分发的药品必须是 FDA 批准的药品，并且您必须在分发日期后 365 天内向 Express Scripts 提交索赔才有资格获得报销）。在填写并向 Express Scripts 提交索赔表以及处方收据后，您将获得高达 OPERS 在您使用首选零售药房购买 FDA 批准药品所收取费用的 60% 的报销。如果您要长期旅行，您可以在出发前使用 Express Scripts 送药上门药房取药。在这种情况下，您可以申请休假覆盖以获得长达六个月的药物供应。
与 Medicare 处方付款计划相关的提醒
主题：与 Medicare 处方药支付计划相关的提醒 本备忘录旨在于 2025 年 1 月 1 日实施 Medicare 处方药支付计划之前，向 D 部分计划发起人和其他相关方提供关于该计划的提醒。CMS 还对 2024 年 4 月 25 日发布的健康计划管理系统 (HPMS) 备忘录“关于 Medicare 处方药支付计划真实自付 (TrOOP) 成本变化和最高月度上限计算的技术备忘录”中包含的一个示例提供了技术更正。从 2025 日历年开始，D 部分计划发起人必须为所有 D 部分参保者提供在计划年度内按月支付自付 (OOP) 处方药费用的选项，而不是在销售点 (POS) 支付 OOP 费用。 CMS 于 2024 年 2 月 29 日发布了医疗保险处方支付计划第一部分最终指南，并于 2024 年 7 月 16 日发布了医疗保险处方支付计划第二部分最终指南。1 2024 年 9 月 13 日，CMS 发布了 HPMS 备忘录“报告医疗保险处方支付计划的路由值”，为 D 部分发起人提供在 HPMS 中填充医疗保险处方支付计划的路由标识符值的说明。2 CMS 还于 2024 年 10 月 1 日发布了一份 HPMS 备忘录，其中介绍了“与医疗保险处方支付计划相关的常见问题”。受益人级数据报告为了有效监控该计划，如第一部分最终指南第 100 节所述，并在信息收集请求 (ICR) 包“MARx 医疗保险处方
什么是医疗保险处方支付计划？
如果您错过付款，您的健康或药物计划会向您发送提醒。如果您未能在提醒中列出的日期之前支付账单，您将被取消参加 Medicare 处方药付款计划。您需要支付所欠金额，但即使逾期付款，您也无需支付任何利息或费用。您可以选择一次性支付全部金额或按月付款。如果您被取消参加 Medicare 处方药付款计划，您仍将参加 Medicare 健康或药物计划。
降低处方药价格的替代方法
国会预算办公室研究了报告中的每一种政策方针将如何影响美国处方药的平均净零售价（包括品牌药、仿制药和生物仿制药的价格），并与 2031 年现行政策下的价格进行了比较。CBO 将每种方针描述为导致所有零售处方药平均价格大幅、中等、小幅或非常小幅下降，或导致价格保持不变或上涨。平均估计价格下降超过 5%（无论是大幅还是略高于 5%）被称为大幅下降；3% 到 5% 的下降被归类为中等；1% 到 3% 的下降为小幅下降；0.1% 到 1% 的下降为非常小幅下降。任何较小幅度的价格下降或任何价格上涨都被描述为没有变化或上涨。