超敏反应在使用Remdesivir期间和之后,包括输注相关和无催化反应。体征和症状可能包括低音调,高血压,心动过速,心动过缓,缺氧,发烧,呼吸困难,喘气,血管水肿,皮疹,恶心,恶心,呕吐,diaphoresis和Chills。最大输注时间长达120分钟的较长输注率可以被认为可以防止这些体征和症状。使用Remdesivir期间和之后的超敏反应在临床上被充分忽视。接受Remdesivir治疗的门诊患者应根据当地医疗实践进行监测。在临床上显着性过敏反应的体征或症状时,必须立即引用Remdesivir的使用并引入合适的治疗方法。
药物 1 药物 2 药物 3 依米丁 法匹拉韦 卡莫司他 去氢依米丁 利托那韦* 伯氨喹 洛匹那韦* 羟氯喹 阿托伐醌 利托那韦* 阿利泊韦 乌米芬诺韦 鲁平曲韦 卡莫司他 格里菲辛 三氮唑核苷 沙奎那韦 瑞德西韦 羟氯喹 法匹拉韦 利托那韦* 卡莫司他 瑞德西韦 利托那韦* 茚地那韦 瑞德西韦 鲁平曲韦 法匹拉韦 奥司他韦 伯氨喹 依米丁 洛匹那韦* 阿托伐醌 去氢依米丁 阿利泊韦 法匹拉韦 洛匹那韦* 乌米芬诺韦 强力霉素 利托那韦* 三氮唑核苷 瑞德西韦 阿利泊韦 茚地那韦 格里菲辛 羟氯喹 瑞德西韦 沙奎那韦 卡莫司他 法匹拉韦 鲁平曲韦 卡莫司他奥司他韦 利托那韦* 沙奎那韦 法匹拉韦 利托那韦* 瑞德西韦 格里菲辛 伯氨喹 注:* 在这种情况下可以使用 Kaletra(洛匹那韦/利托那韦组合)
摘要临床问题,药物干预在COVID-19患者治疗中的作用是什么?新建议在2020年10月15日预印本发布WHO团结审判结果的预印本发布之后,《 Live Guidance》的最新版本重点关注Remdesivir。它包含针对在199日住院的患者中使用Remdesivir的弱或有条件建议,该建议是该生活指南的第一个版本,该指南重点是皮质类固醇。严重和关键的COVID-19患者的全身性皮质类固醇的强烈建议,以及针对非严重性covid-19患者的全身性皮质类固醇的弱或有条件建议。如何创建该指南,该指南与非营利性魔术证据生态系统基金会(Magic)合作,以提供方法论支持,以基于生活系统的审查和网络分析,开发和传播Covid-19药物治疗的生活指南。内容专家,临床医生,患者和方法论家的国际常规指南开发小组(GDG)遵循使用该年级方法的准则开发标准提出了建议。尚未确定任何小组成员的竞争利益。在从证据到有条件建议的情况下,了解新建议在Covid-19患者中使用Remdesivir的有条件建议时,该小组强调了证据表明对死亡率不重要,机械通气需求,临床改善的需要以及其他患者重要成果。考虑到所有结果的低确定性证据,该小组将证据解释为没有证明Remdesivir无效;而是,
有几种针对SARS-COV-2的抗病毒药已批准或正在开发中。这些可以分类为单克隆抗体(mAb)或旨在干扰病毒复制的小分子。4当前,mAb需要在医院环境中给药,并且由于它们靶向S蛋白,因此它们可能会失去临床功效,如Omicron变体所观察到的那样。4,5与疫苗和mAb不同,口服抗病毒是直接作用,并且不容易受到病毒突变的影响和S蛋白的变化。口服治疗剂批准使用或显示潜力的靶向病毒RNA依赖性RNA聚合酶(RDRP)或3C样蛋白酶。 临床开发的药物包括靶向3Cl蛋白酶的莫纳皮拉维尔,靶向RDRP和Nirmatrelvir。 6 - 8 molnupiravir是抗病毒核苷酸类似物的前药形式,β -d -n 4-羟基胞丁胺(NHC)。 另一种针对RDRP的药物是Remdesivir,Remdesivir是一种核苷酸ANA Logue前药,最初是为治疗埃博拉病毒感染个体而开发的。口服治疗剂批准使用或显示潜力的靶向病毒RNA依赖性RNA聚合酶(RDRP)或3C样蛋白酶。临床开发的药物包括靶向3Cl蛋白酶的莫纳皮拉维尔,靶向RDRP和Nirmatrelvir。6 - 8 molnupiravir是抗病毒核苷酸类似物的前药形式,β -d -n 4-羟基胞丁胺(NHC)。另一种针对RDRP的药物是Remdesivir,Remdesivir是一种核苷酸ANA Logue前药,最初是为治疗埃博拉病毒感染个体而开发的。
摘要背景:Covid-19(2019年冠状病毒病)是由严重的急性呼吸综合症2型(SARS-COV-2)引起的,这构成了明显的全球健康和经济危机,该危机敦促有效治疗。方法:总共11个分子(Baricitinib,Danoprevir,Dexamethasone,Hydrox- Ychloroquine,Ivermectin,lopinavir,甲基甲基甲虫,Remdesivir,Remdesivir,Ritononavir,Ritonavir,Ritonavir和Saridegib和Saridegib,saridegib,saridegib,saridegib,condina contine conto ander cons of tosect in select ins seption condine condine contine condine sout solect solect通过靶向SARS-COV的主要蛋白酶(MPRO)的抗病毒活性,这是一种半胱氨酸蛋白酶,介导病毒复制过程中多蛋白的成熟裂解。结果:三种药物与N3(活性MPRO抑制剂作为对照)表现出更强的结合功能:Danoprevir(–7.7 kcal/mol),remdesivir(–8.1 kcal/mol)和saridegib(–7.8 kcal/mol)。在Glya的Danoprevir-Mpro复合物中鉴定出两个主要的常规氢键:143和GLNA:189,而残基GLUA:166形成了碳 - 氢键。在Asna:142,血清:144,CYSA:145,HISA:163,GLUA:166和GLNA:189的Remdesivir中鉴定出七个主要的常规氢键。与抗坏血酸(–5.4 kcal/mol)相比,头孢氨思显示出对MPRO(–7.9 kcal/mol)的结合性更好(–5.4 kcal/mol)。在HISA:164,POA; 168,GLNA; 189和THRA:190的头孢氨思-Mpro复合物中形成了四个碳 - 氢键。结论:这项研究的发现表明,这些药物可能通过靶向MPRO蛋白来抑制SAR-COV-2病毒。
• Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®), molnupiravir (Lagevrio®), or remdesivir (Veklury®) will only be available for patients at increased risk for progression to severe COVID - 19 , as defined in section 5 of NICE's technology appraisal guidance (TA878) on nirmatrelvir plus ritonavir, sotrovimab and tocilizumab [https://www.nice.org.uk/guidance/ta878/chapter/5-supporting-information-information-information-information-information-on-risk- castion-fors-for-fors-for-progression-to-severe-covid19;上次访问2024年6月12日]。在本文档中也可以找到合格条件的列表。•但是,NHS Lothian不会将Nirmatrelvir/Ritonavir(Paxlovid®)的可用性扩展到当前由NICE超出上述列表定义的其他组(TA878)。•此外,NHS Lothian不会自动包含用于使用Remdesivir(Veklury®),Molnupiravir(Lagevrio®)或Nirmatreelvir/Ritonavir/Ritonavir(Paxlovid®)(paxlovid®)的TA878中列出的以下标准:
摘要到目前为止,已经进行了许多分析,以发明严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS -COV -2)的适当治疗靶标。在本综述中描述了治疗病毒的类别和策略,并提及一些特定的药物。,saikosaponin具有对非结构蛋白15和SARS -COV -2的尖峰糖蛋白的亲和力。The nucleotide inhibitors such as sofosbuvir, ribavirin, galidesivir, remdesivir, favipiravir, cefuroxime, tenofovir, and hydroxychloroquine (HCHL), setrobuvir, YAK, and IDX‑184 were found to be effective in binding to SARS‑CoV‑2 RNA‑dependent RNA polymerase.来自抗疟疾和抗炎类别,氯喹及其衍生物HCHL已经获得了美国食品和药物管理局的批准,用于紧急治疗SARS -COV -COV -COV -2感染。其他药物,例如抗病毒类别下的favipiravir和lopinavir/ritonavir,血管紧张素转化的酶2(肾素 - 血管紧张素系统抑制剂),remdesivir(remdesivir),rna Polymerase抑制剂(RNA Polymerase抑制剂)的基于抗体类别的抗病毒症,抗抗病毒症,是抗病毒剂,是抗病毒症,是抗生物学的,文学发表。此外,用相关靶标对药物重新定位候选者的评估对于病毒缓解也很重要。
,如果您生病并且患有一种或多种风险因素,您可以与医疗保健提供者讨论Covid-19(Paxlovid或Remdesivir)和流感(Oseltamivir)的潜在抗病毒治疗。有关更多信息,请致电811或访问ontario.ca/antivirals。
(2020年7月31日收到; 2020年12月21日修订; 2020年12月23日接受)摘要。在这项研究中,对Covid-19的七种药物进行了构象分析。使用药物分子的最稳定构象体作为对接分析的初始数据。使用CavityPlus程序,确定了SARSCOV-2受体的COVID-19主要蛋白酶(M Pro)的Apo和Holo形式的最活跃的结合位点(M Pro)和Spike糖蛋白。使用Autodock Vina计划检查了7种FDA批准的药物(Arbidol,corchicine,Dexamethasone,favipiravir,Galideivir,hydroxychoroquine,Remdesivir)的相互作用机制。发现这七种药物中的六种在与APO形式的covid-19 m Pro和Spike糖蛋白结合结合方面更加稳定。此外,对研究的药物 - 蛋白质系统进行了一组分子力学(MM)Poisson-Boltzmann(PB)表面积(SA)计算,并进行了remdesivir的估计结合自由能和M Pro