关于 2 型糖尿病患者使用 SGLT2i 的一般注意事项 • 开始服用 SGLT2 抑制剂之前,请检查患者是否可能面临糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 风险增加,例如: • 患者之前曾发生过 DKA • 患者身体不适,并发疾病 • 正在遵循极低碳水化合物或生酮饮食 • 在初级保健记录中清楚地记录使用 SGLT2i 的指征,并将药物与相关问题标题联系起来 • 确保所有 2 型糖尿病患者都已检查 HbA1c • SGLT2i 对血糖的影响会随着 eGFR 降低而降低。使用 SGLT2i 治疗心力衰竭或糖尿病肾病且 eGFR <45 ml/min/1.73m 2 不会降低 HbA1c 或显著降低血糖。对于未达到目标的患者,应考虑使用其他糖尿病药物 • 病假规则 – 血糖正常的 DKA 是 SGLT2i 的一种非常罕见的并发症。急性并发疾病/容量不足和围手术期使用(仅限大型外科手术)时停止治疗。一旦患者饮食正常,重新开始。无需常规酮监测。关于 2 型糖尿病和 DKA 的 TREND 传单 SGLT2i 在 T1DM 中的应用 • SGLT2i 未获准用于 T1DM 的血糖控制、心力衰竭或 CKD。它们很少被许可用于心力衰竭或 CKD,但这只能由二级护理内分泌学顾问在相关二级护理专家团队的推荐下开始。
服用 SGLT2(钠葡萄糖协同转运蛋白 2)抑制剂治疗糖尿病以外疾病的患者数量正在增加,因此我们可能会在预评估中看到更多此类患者。2021 年,NICE 1 建议对射血分数降低的心力衰竭患者使用达格列净,因为该药物可显著降低因心力衰竭急性恶化而导致心血管死亡或住院的风险。2
目的:葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂主要是2型糖尿病患者的首选。本文的目的是阐明使用SGLT-2抑制剂对患者缺乏习惯,睡眠和生活质量的影响。方法:我们的研究涉及患有SGLT2抑制剂的2型糖尿病患者添加到目前的治疗中。在启动治疗之前以及随后的第一和第3个月之前,评估了昼夜排尿,较低的尿路症状,睡眠和生活质量的频率。结果:研究包括38名女性和34名男性。在添加了SGLT-2抑制剂后的第三个月,HBA1C,甘油三酸酯和微氧蛋白水平显着降低(P <0.05)。空隙频率没有增加(白天/夜晚),评估较低的尿路症状没有差异,但是尿流仪的空隙量增加。当检查了简短的Form-36(SF-36)量表时,身体功能会显着改善,这是一个子参数之一(P = 0.01)。最大的因素是HBA1C的改善。结论:本文表明,SGLT-2抑制剂不会增加空隙频率,也不会导致较低的尿路症状增加。关键词:钠 - 葡萄糖共骨菌2抑制剂,较低的尿路症状,夜尿,生活质量,2型糖尿病。
心力衰竭,也称为充血性心力衰竭,是一种长期疾病,由于心肌受损或太弱而无法正常工作,导致心脏无法有效地向全身泵血。因此,身体的肌肉和器官得不到足够的氧气和营养。心力衰竭的症状包括呼吸短促、疲倦、无力、腿部肿胀和心率异常(过快、过慢或不规律)。患者通常需要长期治疗和改变生活方式来控制症状并防止病情恶化。
- 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新的糖尿病药物,可在肾脏水平上起作用,以增加肾葡萄糖清除率。最终的低血糖抑制胰岛素的分泌,并刺激胰高血糖素,脂解和生酮发生,从而产生饥饿状态。由于SGLT2抑制剂也降低了钠的重吸收,因此患者有脱水的风险。该药物类别的异常副作用是糖尿病性酮症酸中毒(EDKA)的发展。一份病例报告描述了接受Synjardy®(Empagliflozin/Metformin)的患者,该患者接受了腹腔镜胆囊切除术并开发了围手术期EDKA。至关重要的是,保持高度怀疑的指标,以识别EDKA并立即治疗静脉液体水合,胰岛素输注和侵袭性电解质的租户。关键字:钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂; empagliflozin; Eugmemic糖尿病性酮症酸中毒(EDKA);糖尿病性酮症酸中毒(DKA)
摘要慢性肾脏疾病(CKD)的主要原因是2型糖尿病(DM2),定义为降低肾小球过滤率以下低于60ml/min/min/1.73m/173m 2和/或Choles/或Cholesiria的存在至少3个月。当前,使用2型钠辅助转运蛋白抑制剂(ISGLT2)代表了CKD治疗中的一类新药物,是肾脏SGLT2受体的拮抗剂。目的:本综述旨在分析和讨论用SGLT2抑制剂治疗的CKD患者及其肾脏结局。对PubMed数据库中索引的科学文章的研究,在2018年至2022年之间选择了190篇文章。方法论:根据DECS/网格所使用的描述符为:慢性肾脏疾病; Gliflozines;肾小球滤过率; SGLT2抑制剂。作为研究的纳入标准,最初确定以下参数:葡萄牙语和英语中的出版语言以及研究类型“全文”和“随机对照试验”。结果:本综述的最终样本包括13篇科学文章,在PubMed平台上通过先前确定的纳入标准选择。8双盲随机临床研究,1个安慰剂对照临床试验位置的声明,2个安慰剂对照的临床试验分析和2项随机研究。结论:SGLT2抑制剂的使用可以改善肾脏结局,并延迟所有Kode风险类别的DRC进展,而不论存在2型糖尿病Palavras-Chave:DoençaRenalCrônica; gliflozinas;分类符号肾小球; inibidor do sglt2。摘要慢性肾脏疾病(CKD)的主要原因是2型糖尿病(DM2),被定义为低于60ml/min/min/1.73m2和/或至少由于至少3个月而导致的白蛋白尿素的肾小球过滤率降低。目前,使用钠 - 葡萄糖共转移蛋白-2(ISGLT2)抑制剂代表了CKD治疗的一类新药物,它是肾脏中SGLT2受体的拮抗剂。目的:本综述旨在分析和讨论用SGLT2抑制剂及其肾脏结局治疗的CKD患者。进行了对PubMed数据库中索引的科学文章进行的搜索,在2018年至2022年之间选择了190篇文章。方法论:根据“ DECS/网格”所使用的描述符为:慢性肾脏疾病;甘氨酸;
在围手术期间保持搁置。通过短作用胰岛素进行外核葡萄糖的控制。根据方案,在术后第2天,对抗糖尿病药物的家用剂量得到了重新启动。实验室结果表明,尽管将雌激素的剂量增加到每天25毫克,但血糖仍无法控制(见图1)。每天两次停止Empagliflozin并将二甲双胍升高至1000mg,从而导致持续的正常血糖。此外,酮类MIA在增加雌激素剂量后开始发展(ß-羟基丁酸2.3),从而提供了进一步的动力来阻止empagli flozin。术前和术后期间的肾脏谱,血数和脂质LEV ELS在很大程度上保持不变(除非瞬态,预期的术后变化除外),并且已包括在下面的表1中。