抽象的目标/背景:我们的目标是描述处方药物组合和生活方式修饰的模式,其中治疗侧重于SGLT2和DPP4抑制剂,并根据血糖水平以及T2DM患者的有效疗法的剂量变异。材料和方法:使用处方和问卷分析,在奥里萨邦进行的一项横断面研究,包括100名糖尿病受试者,可以通过比较不同的血糖指数与生活方式修饰来评估有效的联合治疗。结果和讨论:糖尿病检测的年龄和持续时间是对性别基础比较进行比较的因素,并根据不同的咨询进行比较血糖指数,该药物疗法被认为是为了实现安全且没有或多或少的低血糖症。男性(52%)的构成比女性(48%)受访者多。T2DM的存在响应57%,而68%的T2DM表明T2DM没有永久治愈方法。59%的受访者报告了医学的生活方式变化,控制了T2DM。从1点访问到第5次访问的FB和PPBS水平有重大变化(P≤0.005),并有效地结合了二甲甲曲霉和teneligliptin。结论:DPP4抑制剂和SGLT 2抑制剂是使用的较新的抗糖尿病药物,用作附加疗法,以最大程度地减少不同的危险因素并提高生活质量。必须考虑糖尿病教育,以提高对与2型糖尿病相关的危险因素的了解。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂是一种具有保护心脏和肾脏功能的抗糖尿病药物。此外,它还能防止肾小管部分的钠吸收并降低肾脏的肾小球内压力。最近,无论慢性肾病患者是否患有糖尿病,SGLT 抑制剂的使用都在增加。然而,有关 SGLT2 抑制剂使用的全球数据仍然有限。我们对肾脏病诊所使用 SGLT2 抑制剂的慢性肾病患者进行了一项描述性研究。 2017 年至 2022 年期间,共有 156 名患者被处方 SGLT2 抑制剂。其中,58.3% 为男性,平均年龄为 61 ± 13 岁,86.5% 患有糖尿病,平均估计肾小球滤过率 (eGFR) 为 46.41 ± 21.14 ml/min/1.73m 2,蛋白尿为 2.22 ± 2.62 g/天。总共有 85.9% 的患者同时使用肾素血管紧张素系统 (RAS) 阻滞剂,而大多数未使用 RAS 阻滞剂的患者为 4 期慢性肾脏病患者。在非糖尿病患者中,81% 患有肾小球肾炎,其中一半为 IgA 肾病,42.9% 的患者正在使用免疫抑制剂。使用 SGLT2 抑制剂 6 个月内 eGFR 下降速度显著降低,从 -3.46 + 6.56 ml/min/1.73m 2 降至 -0.77 + 7.97 ml/min/1.73m 2 (p=0.001)。此外,eGFR下降速度的显著抑制也体现在
高血压和糖尿病是两种常见的代谢疾病,通常在同一个人中共存。他们的同意增加了心血管疾病,肾功能障碍和其他并发症的风险。心血管疾病是糖尿病患者发病率和死亡率的主要原因,高血压进一步加剧了这种情况。有趣的是,高血压和糖尿病具有多种常见的病理生理机制,包括胰岛素抵抗,血管炎症,内皮功能障碍,肥胖和氧化应激,这表明这两种疾病之间有可能有助于其他人类疾病的发展。有效的糖尿病治疗应包括一种多方面的方法,该方法不仅可以解决血压控制,还解决血压(BP)和脂质控制。应将治疗计划个性化满足每个患者的需求,并应涉及生活方式修改和药物的结合,以实现最佳控制。在较新的抗糖尿病药物(例如SGLT抑制剂和GLP1受体激动剂)的情况下,考虑其降低BP的潜力,增强肾脏功能,并降低患口血糖控制的治疗时,至关重要的是至关重要。对这些条件之间共同的潜在机制的更深刻的理解可能为开发创新的治疗方法铺平了道路。我们的评论对文献进行了深入的分析,提供了对糖尿病 - 高血压合并症及其对心脏和肾脏疾病的影响的整体观点。本文通过讨论管理高血压糖尿病患者的当前方法来结束,以创建一系列全面的个性化建议。
摘要 目的 减肥手术是治疗 2 型糖尿病 (T2D) 的有效方法,可改变肠道微生物组成。我们确定限制性或吸收不良性减肥手术后人类的肠道菌群是否足以降低血糖。设计 患有肥胖和 2 型糖尿病的女性接受十二指肠转位术 (BPD-DS) 或腹腔镜袖状胃切除术 (LSG)。使用同一患者在每次手术前后的粪便样本来定植啮齿动物,并评估血糖控制的决定因素。结果 无菌小鼠在 BPD-DS 或 LSG 后口服定植人类菌群 7 周,其葡萄糖耐受性得到改善,而食物摄入量、脂肪量、胰岛素抵抗、分泌和清除率均没有变化。BPD-DS 后定植菌群的小鼠远端空肠绒毛高度/宽度和隐窝深度较低,肠道葡萄糖吸收率较低。抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白 (Sglt)1 可消除小鼠中微生物群可传递的血糖控制改善。在无特定病原体 (SPF) 大鼠中,BPD-DS 后空肠内定植微生物群 4 周足以改善血糖控制,而抑制空肠内 Sglt-1 后则无此效果。BPD-DS 和 LSG 后定植人类细菌后,副拟杆菌增多和 Blautia 减少与血糖控制改善相一致。结论 限制性或吸收不良性减肥手术后啮齿动物接触人类肠道微生物群可改善血糖控制。减肥手术后的肠道微生物群是一个独立的因素,它改变上肠道的肠道形态并降低 Sglt1 介导的肠道葡萄糖吸收,从而独立于肥胖、胰岛素或胰岛素抵抗的变化改善血糖控制。
1. Senvelgo® 15 mg/ml 猫用口服溶液含有维拉格列净(一种兽用 SGLT-2 抑制剂),用于降低非胰岛素依赖型糖尿病猫的高血糖;因此,并非所有糖尿病猫都适合使用 Senvelgo® 治疗,尤其是目前正在接受胰岛素治疗的猫。谨慎选择患者非常重要。 2. 上市后药物警戒数据报告了严重后果(包括糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 和死亡),包括不适合的猫从胰岛素治疗转为 Senvelgo® 的病例。 3. 大多数 DKA 病例发生在开始治疗后的 0-4 天内。这凸显了开始治疗后检查酮体的重要性,前 7 天每天检查一次,接下来的一周每 1-3 天检查一次。此外,最好在前 2 周内对血浆进行酮体筛查。 4. 在开始使用 Senvelgo® 治疗之前,必须进行 DKA 筛查,因为 DKA 是糖尿病的潜在致命代谢并发症。5. 与新诊断的患者相比,接受过胰岛素治疗的糖尿病猫患 DKA 和酮尿症的风险更高。6. 兽医应告知猫主人 DKA 的风险,并确保猫主人能够仔细监测他们的猫是否可能患上 DKA;如果检测到酮体或观察到 DKA 的临床症状,则需要立即咨询兽医。7. 在治疗的前两周,重要的是密切监测猫是否可能患上 DKA,以及猫在接受治疗期间是否出现临床疾病症状。8. 如果确诊或怀疑 DKA 或糖尿病酮尿症,则需要立即停止治疗,进行适当的调查,并立即开始适当的治疗(例如胰岛素治疗)。应建议猫主人就此联系他们的兽医。