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母亲和新生儿的抗蛋白毒素抗体
尽管怀孕的母亲强制疫苗接种，但由于破伤风引起的抽象背景新生儿死亡率仍然存在。母体抗体在一年内降低。乌干达的母体疫苗接种指南未指定破伤风射击的时间或频率，这导致破伤风抗体向新生儿的次优传递。我们旨在确定Kawempe国家转诊医院新生儿中与保护性破伤风抗体相关的患病率和因素。方法我们在293对母新生对之间进行了横断面研究。在分娩时，使用定量ELISA试剂盒收集新生儿绳和母体静脉血，并滴定用于抗蛋白酶抗体。该研究的主要结果是≥0.1IU/ml的破伤风抗体的新生婴儿的比例。相关因素。结果总共258/293（88.1％）新生儿具有保护性抗体滴度。与新生儿中足够的保护性抗体相关的因素包括：高（≥0.1IU/ml）母体抗体滴度，妊娠≥12周的首次产前访问和妊娠≥28周的破伤风毒素（TT）射击。但是，当前怀孕之前接受的剂量数量与足够的保护性抗体滴度无关。结论在TT接种疫苗的母亲中，有足够的保护水平的抗体流行率很高。孕产妇滴度和三个月的TT剂量与新生儿中的保护性抗TT抗体相关。建议使用第三个孕期TT剂量。
INFANRIX（白喉-破伤风-无细胞百日咳 (DTPa) 疫苗）
在意大利进行的一项随机、双盲、对照临床研究中，评估了 INFANRIX 初级疫苗接种疗程对百日咳的有效性。百日咳被定义为阵发性咳嗽持续 21 天的疾病，并通过培养或血清学确认百日咳博德特氏菌感染。婴儿在 2、4 和 6 个月大时接种三剂疫苗，平均随访 17 个月。在接种 3 剂 INFANRIX 的 4481 名婴儿中，报告了 37 例确诊百日咳病例。在仅接种 3 剂白喉和破伤风抗原的 1470 名对照组婴儿中，报告了 74 例确诊百日咳病例。INFANRIX 疫苗效力计算为 83.9%，双侧 95% 置信区间为 75.8% 至 89.4%。从 10% 的儿童子集中采集了血液样本。该亚群中，对白喉和破伤风抗原（抗体滴度 0.1 IU/mL 剂量）的反应率分别达 96.6% 和 99.8%（ 0.01 IU/mL 被视为最低保护水平）。
破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗的使用：美国免疫实践咨询委员会最新建议，2019 年
自 2005 年起，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议青少年和成人接种单剂破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗 (1,2)。接种 Tdap 后，建议每 10 年或在伤口处理时接种一次破伤风和白喉类毒素 (Td) 疫苗加强剂。在 2019 年 10 月的 ACIP 会议上，该组织更新了其建议，允许使用 Td 或 Tdap，而之前只推荐使用 Td。这些情况包括每十年接种一次 Td 加强剂，对于既往接种过 Tdap 的人群，当伤口处理需要时进行破伤风预防，以及对于年龄≥7 岁且疫苗接种史不完整或不明的人群，在补种免疫计划中接种多剂疫苗。在之前仅建议使用 Td 的情况下，允许使用 Tdap 或 Td 可提高医疗服务提供者的护理灵活性。本报告更新了 ACIP 关于使用 Tdap 疫苗的建议和指导 ( 3 )。
低剂量白喉、破伤风和灭活脊髓灰质炎疫苗...
当需要立即采取保护措施时，例如在破伤风易发伤口后或处理白喉或脊髓灰质炎爆发时，可以给孕妇接种 Td/IPV。但是，从怀孕 16 周开始，孕妇应该通过常规指示的 dTaP/IPV 进行保护（参见百日咳 PGD）。神经系统疾病的存在并不是免疫接种的禁忌症，但如果有证据表明当前神经系统恶化，可以考虑推迟接种疫苗，以避免错误地归因于潜在疾病的任何变化。应权衡这种推迟的风险与可预防感染的风险，一旦诊断和/或病情的预期发展变得清晰，就应立即接种疫苗。
低剂量白喉、破伤风和灭活脊髓灰质炎疫苗 (Td/IPV) 患者组指导 (PGD)
必须熟悉疫苗产品并注意产品特性摘要 (SPC)、传染病免疫 (“绿皮书”) 以及国家和地方免疫计划的变化 • 必须接受适合此 PGD 的培训，以满足当地政策的要求并符合国家免疫培训最低标准和核心课程 • 必须有能力进行免疫接种并讨论与免疫接种有关的问题 • 必须有能力处理和储存疫苗以及管理“冷链” • 必须有能力识别和管理过敏反应 • 必须能够访问 PGD 和相关的在线资源 • 应满足当地政策定义的任何其他要求
免疫绿皮书 - 第 30 章 破伤风
使用肌内破伤风免疫球蛋白 (IM-TIG) 的理由是，在抗体水平低于保护阈值且预计不会对疫苗接种产生足够快速记忆反应的暴露个体中，充分且快速地提高抗体水平。据报道，破伤风的中位潜伏期为 7 天，但范围为 4-21 天，因此，在暴露后立即进行 IM-TIG 给药或主动加强非常重要。在 IM-TIG 剂量后 4 天达到峰值水平。在完成完整初级疗程后接受疫苗加强剂的个体中，早在 4 天就观察到抗体滴度的可测量增加，并且水平从第 7 天开始大幅增加。在加强剂量疫苗接种后 5-7 天达到的抗体水平可能超过成人预防剂量 IM-TIG 估计的抗体增强。
接种白喉、破伤风、百日咳疫苗（...
百日咳是一种呼吸道感染，会持续剧烈咳嗽，持续 6-12 周。对于婴儿和幼儿来说，百日咳会导致孩子呼吸停止。它会导致脑部发炎（脑炎），随后导致脑损伤，在极少数情况下还会导致死亡。对于年龄较大的儿童和成年人，这种疾病会导致慢性问题。这种疾病传染性极强 - 几乎每个人在接种疫苗计划开始之前都感染过。
针对白喉，破伤风，百日咳的疫苗接种（...
woophing咳嗽（百日咳）是一种持续，激烈的咳嗽，过去6-12周的咳嗽。在婴儿和婴儿中，百日咳会导致孩子停止呼吸。它可能引起大脑炎症（脑炎），随后脑部损伤，在极少数情况下死亡。在大龄儿童和成人中，这种疾病会引起慢性问题。这种疾病具有很高的传染性 - 在疫苗接种计划开始之前，几乎每个人都被感染。
白喉，破伤风，百日咳，脊髓灰质炎，Hib和肝炎B
已经使用了数百万剂量的疫苗，并具有很好的安全记录。儿童有时会得到注射的腿或手臂酸痛或手臂。有些人可能会形成一个小块，将针头放入。这是正常的，可能会持续几周。它不需要任何治疗方法。他们也可能在38°C的情况下获得温度升高（发烧），似乎不安，可能不想吃太多。如果您的孩子的温度升高并且显得不适，请保持冷静：
Boostrix-IPV，预充式注射器注射用悬浮液白喉、破伤风、百日咳（无细胞成分）和脊髓灰质炎（灭活）疫苗
• 腹泻、恶心、呕吐 • 胃痛 • 颈部、腋窝或腹股沟腺体肿胀（淋巴结肿大） • 睡眠问题 • 冷漠 • 喉咙干燥 • 疲倦 在 3-6 岁的儿童中同时接种麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 疫苗 在同时接种 Boostrix-IPV 与 MMR 或 MMRV 疫苗的研究中，皮疹和上呼吸道感染（包括流鼻涕和喉咙痛）的报道很常见。与单独接种 Boostrix-IPV 的研究相比，发烧、烦躁、疲劳、食欲不振和胃肠道疾病（包括腹泻和呕吐）的报道更频繁（非常常见）。在成人、青少年和 10 岁以上儿童中进行的临床试验中出现的副作用：非常常见（接种 10 剂以上疫苗时可能会出现这些副作用）：