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Budd Chiari综合征中肝静脉的抽吸血栓切除术
Budd-Chiari综合征（BCS）是由于血栓形成引起的肝静脉流出道的特征。它可以从小肝静脉到Atrio-Caval结的任何级别发生。bcs很少见，其临床表现范围从无症状到潜在的威胁生命的暴发性急性肝衰竭。随后的慢性纤维化改变和肝脏萎缩，而不是致命的，在受影响的肝段中发展。治疗通常涉及两种主要策略：与潜在的proc仪状态相关的终身抗凝作用，并缓解肝静脉流出的阻塞（1,2）。在BC的情况下，已建立的血管内减压技术由血管成形术，支架或经偶联的肝内门体分流（TIPS）放置组成。此病例报告将肝静脉血栓蒸腾作为一种附加的血管内减压技术。
流动恢复后的静脉溶栓改善血管内血栓切除术的预后
抽象背景我们假设，急性缺血性中风（AIS）接受IVT和血管内血栓切除术（ET）治疗的急性缺血性中风（AIS）的流量恢复时持续的IV溶栓（IVT）与改善的预后有关。方法，我们包括IVT和成功再持续化的患者（在ET的ET脑梗塞评分≥2B中的修饰溶栓术（在观察性多中心队列）中，德国中风注册 - 血管内治疗试验。在出院时的程序特征和功能结果和在流动恢复时持续IVT患者之间进行了比较90天。为了确定与功能结果的关联，使用针对潜在基线混杂因变量调整的有序多变量逻辑回归模型来计算调整后的ORS。在1303名经过IVT和ET治疗的患者中成功进行了成功的结果，在流动恢复时，IVT在13.8％（n = 180）中正在进行中。正在进行的IVT与出院时（调整后的1.61; 95％CI 1.13至2.30）和90天（调整后的OR 1.52; 95％CI 1.06至2.18）时的功能结果更好。结论这些结果提供了初步证据，证明了接受ET治疗的AIS患者流量恢复时持续IVT的好处。
血栓切除术后大脑水肿的生长与全面的附带血流有关
抽象背景我们确定对脑副血流的全面评估是否与通过血栓切除术成功治疗的患者的缺血性病变水肿生长有关。方法，这是一项多中心回顾性研究，对进行大型血管阻塞的血栓切除术治疗的缺血性中风患者。侧支状态是使用脑副外侧级联（CCC）模型确定的，该模型包括三个组成部分：在CT血管造影和组织级别的侧外（降压较低的侧外）（降压强度强度率）上的CT血管造影和静脉流出特征（皮质静脉不透明评分）在CT Perfision上。定量缺血性病变净水吸收（NWU）用于确定入院和随访的非对比度头CT（ΔNWU）之间的水肿生长。定义了三组：CCC+（良好的皮拉侧支，组织水平的侧支和静脉流出），CCC-（较差的毛皮侧支，组织水平的侧支和静脉流出）和CCCMIX（其余患者）。主要结果是缺血性病变水肿生长（ΔNWU）。多变量回归模型用于评估主要和次要结果。结果包括538例患者。157例患者患有CCC+，274例CCCMIX患者和107例CCC-概况。多变量回归分析表明，与CCC+谱的患者CCC-（β1.99，95％CI 0.68至3.30，p = 0.003）和CCC混合（β1.65，95％CI 0.75至2.56至2.56，p <0.001）的剖面与较大的缺血性LESCHEMIC LESCEMEMION EDEMA疗法相关（ΔNewu）差异（ΔNewu）。ΔNWU（OR 0.74，95％CI 0.68至0.8，p <0.001）和CCC+（OR 13.39，95％CI 4.88至36.76，p <0.001）与功能独立性独立相关。结论使用CCC模型对脑抵押品进行全面评估与通过血管内血管血栓切除术成功治疗的急性中风患者的水肿生长和功能独立性密切相关。
年龄对急性缺血性中风患者机械血栓切除术和临床结果的影响
背景和目的：机械血栓切除术在80岁或以上的患者中效率较低。我们的目标是更好地了解一般年龄对重新定性率和临床结果的影响。方法：我们对我们的前瞻性数据库进行了回顾性分析，该数据库的急性缺血性中风因大型血管阻塞而导致，他们在2019年至2021年中进行了机械血栓切除术。该队列分为五个年龄段：18 49、50 59、60 69、70 79和80年。我们的主要结局指标是通过MRS评分测量的机械血栓切除术后三个月的临床结果。次要结果是MITCI 2B定义的成功再通行的程序时间和成功率。结果：分析了264名患者的数据。在年龄组之间，程序时间（p = 0.46）或成功再续新化（p = 0.49）的过程时间没有显着差异。在三个月（p <0.0001）时代有显着的关联，MRS得分很大（P <0.0001）：从最年轻的群体到最大的群体，功能独立的几率（MRS 2）降低（80.0％vs. 21.3％）和死亡率（MRS 6）增加（MRS 6）增加（13.3％vs. 57.3％）。年龄的增长与较低的功能独立性率显着相关（OR 0.93； [95％CI 0.90 0.95]），更高的护理依赖性率（OR 1.04； [95％CI 1.01 1.07]）和更高的死亡率（OR 1.06; [95％CI 1.04 1.04 1.09]）。结论：较高的年龄没有显着影响重新加续化时间或再续签率，但与机械血栓切除术后临床结果较差，这与较差的临床结果相关。由Elsevier Inc.出版关键字：急性缺血性中风 - 大血管阻塞 - 机械血栓切除术 - 与年龄相关的结果©2023作者。这是CC下的开放式访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）
一种可解释的机器学习模型，用于预测机械血栓切除术后缺血性中风的结果
抽象背景在机械血栓切除术（MT）后，急性缺血性中风（AIS）患者的临床结局差异很高。方法217个在2018年8月至2022年1月之间接受MT的前循环大血管闭塞的连续患者。主要结果是功能独立性定义为3个月时修改的Rankin量表得分为0-2。在派生队列中（2018年8月至2020年12月），对70％的患者进行了7个合奏ML模型，并对剩余的30％进行了测试。该模型的性能得到了时间验证队列的进一步验证（2021年1月至2022年1月）。Shapley添加说明（SHAP）框架用于解释预测模型。结果衍生分析产生的9个项目得分（PFCML-MT）包括年龄，国家健康研究所中风量表评分，侧支状态和术后实验室指数（白蛋白与全球蛋白的比例，估计的肾小球过滤率，血液中性粒细胞计数，C-粒细胞计数，C-核酸蛋白质，蛋白质蛋白蛋白，蛋白蛋白胶蛋白，蛋白蛋白蛋白含量和水平。测试集的曲线下面的面积为0.87，时间验证队列为0.84。塑造分析进一步确定了顶部连续特征的阈值。该模型已翻译成一个在线计算器，该计算器可以免费提供给公众（https://zhelvyao-123-60-sial5s.streamlitapp.com）。使用ML和易于使用的功能的结论，我们开发了一种ML模型，该模型有可能在临床实践中使用，以产生对用MT治疗的AIS患者结果的实时，准确的预测。
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引用：GonzálezDiazE，Rodríguez-Paz C，Fernandez-Prieto A等。第一通过效应在机械血栓切除术中对ACU
抽象目标机械血栓切除术（MT）益处与达到的再灌注程度有关。第一次通过效应（FPE）定义为单个设备通道后的大船尾闭塞（MITCI）2C-3中的全血管的完整/接近血运重建。这项研究评估了从西班牙国家卫生系统（NHS）观点获得FPE急性缺血性中风（AIS）患者的健康益处和经济影响。设计终身马尔可夫模型用于估计实现FPE的患者的增量成本和健康成本和健康结果（以质量调整后的终身寿命（QALYS）衡量。对急性缺血性中风（Stratis）注册中心治疗的患者进行系统评估的亚分析以获得临床结果。基本病例包括所有至少达到最终MTICI≥2B的患者，而替代方案包括所有患者，无论其最终的MTICI如何（0-3）。治疗费用进行了更新，以根据专家小组共识反映当前的实践，而其他急性和长期成本是从先前对西班牙进行的MT的成本效益分析获得的。灵敏度分析以评估模型的鲁棒性。设定西班牙医疗保健观点。西班牙的参与者AIS患者。MT之后的干预措施FPE。 结果根据FPE和非FPE组的模型估计的QALYS，终生成本和净货币收益，具体取决于包括再灌注组和正式护理成本。MT之后的干预措施FPE。结果根据FPE和非FPE组的模型估计的QALYS，终生成本和净货币收益，具体取决于包括再灌注组和正式护理成本。结果估计在所有情况下，FPE组在90天时估计临床结果明显更好。在基本情况下，该模型估计每名患者的终身成本成本为16 583欧元，而FPE组的QALY增长率为1.2年。在替代方案中节省成本和QALY的收益较大（-44 289; 1.75）。在所有情况下，节省成本都是由长期成本降低驱动的。
神经血管手术和实践的创新
Thursday, March 20, 2025 7:00 am Registration and Breakfast 7:50 Welcome and Overview SESSION I- FRONTIERS IN NEUROINTERVENTION: ISCHEMIC Session Chair: Luis Savastano, MD 8:00 Neuroanatomy of the MCA – Implications for Stroke Thrombectomy 8:20 Physiologic Strategies for Neuroprotection Anthony Kim, MD During Stroke Thrombectomy 8:40中风迈克尔·莱维特（Michael Levitt），MD 9:00 AI中的蜂窝/线粒体移植在中风成像和治疗中，MBBS，MBBS 9:20即将到来/最新的中风试验Anthony Kim，MD 9:40 9:40前3个中风更新2025：您需要的II-Luis Savastano，II-ii-fortiers ii-seviers II-ii-fortiers II-ii-iir coffee coffee coffee coffere coffere coffere coffere bream bream bream bream bream bream bream coffer of 10：00 Hematomas，TBI和肿瘤会议主席：Kazim Narsinh，医学博士10：20，硬膜下血肿的栓塞：Kazim Narsinh，医学博士试验和证据10:40撤离亚疾病下膜下血肿撤离：路易斯·萨瓦斯塔诺（Luis Savastano）：MD试验和证据11:00评估了临床中的临床中的大脑损伤，神经精神病学，Cathra Halabi，医学博士
衍生软件帮助中风的临床决策
2.2 中风的治疗取决于病因、脑供血中断的时间长短以及中风造成的损害的严重程度。在缺血性中风（最常见的类型）中，当脑供血被血栓阻塞时，治疗的目的是通过静脉注射溶栓药物（溶栓）分散血栓，并通过机械方法去除血栓（血栓切除术）来恢复血流。溶栓需要在中风症状出现后 4.5 小时内开始。对于最后一次被确认健康的人，应尽快进行血栓切除术，对于最后一次被确认健康的人，应尽快考虑进行血栓切除术。对于不太常见的中风类型，即脑出血，当脑中脆弱的血管破裂，血液渗入软脑组织时，这些治疗将是有害的，不应提供。
最全面的中风成像解决方案
移动应用程序允许临床医生快速安全地访问，查看和共享网络上的图像和患者数据，发送消息，直接从应用程序中拨打电话，并将有资格进行血栓切除术的患者标记为旨在优化工作流程，促进更快的转移和治疗决策。