放射栓塞术 (RE),也称为选择性内放射治疗 (SIRT),近年来逐渐被引入到临床的细胞减灭术中。越来越多的证据表明,RE 对各种实体的肝脏肿瘤有效,其中最突出的是肝细胞癌、结直肠癌和神经内分泌肿瘤。许多其他肿瘤实体(包括乳腺癌、胆管癌和胰腺癌)的肝转移对治疗敏感,即使对其他治疗方式(如温和栓塞、区域或全身化疗)有抵抗力。SIRT 的抗肿瘤作用与放射有关,而不是栓塞,在存活肿瘤部位选择性地获得极高的局部放射剂量,对周围正常肝组织的影响很小。RE 后的形态学变化可能会给传统的重新分期解释肿瘤活力和对治疗的真实反应带来困难。因此,功能成像,即对大多数接受治疗的肿瘤进行 18 F 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (计算机断层扫描) 代谢成像,被视为这方面的黄金标准,应纳入 SIRT 前后评估。为防止与强效抗肿瘤功效相关的严重毒性,细致的治疗前评估尤为重要。预测剂量的改进将有助于优化治疗和患者选择。核医学程序对于 RE 的计划、执行和监测至关重要。然而,对于这种特殊的治疗形式,必须强调患者管理的跨学科方面。随着 SIRT 从抢救指征发展到肝肿瘤疾病早期阶段的使用,以及新治疗方案和靶向疗法的出现,将 SIRT 嵌入多学科方法将变得更加重要。本文重点介绍治疗的选择、准备和执行以及治疗后监测和反应评估的程序和技术方面。Semin Nucl Med 40:105-121 © 2010 Elsevier Inc. 保留所有权利。
I.引言激光器是一种使用光学放大的设备,该设备基于电磁辐射的刺激发射来发光。最初旨在通过刺激的辐射发射来代替光放大,名称为“ Laser”是一种词典。[1] [2] Hughes Research Laboratories的Theodore Maiman于1960年根据Charles H. Townes和Arthur Leonard Schawlow的理论研究建造了第一个激光。[3]一致的光被激光发出,使它们与其他光源区分开。通过空间连贯性使激光切割和光刻等应用成为可能,这使激光器可以聚焦到小区域。此外,它可以实现准直,从而使激光束在长距离上保持狭窄,并且在LIDAR(光检测和射程)和激光指针应用中很有用。由于激光的出色时间连贯性,可以通过激光发射高度狭窄的频谱。作为一种替代性,可以利用时间连贯性来创建具有广泛光谱的飞秒持续时间的超短光脉冲。激光器在切割和焊接材料,激光盘驱动器,激光打印机,条形码扫描仪,DNA测序仪器,光纤和自由空间光学通信,半导体芯片制造(光刻术(光刻),激光手术和皮肤处理以及切割和焊接供应中。它们也用于激光照明显示器,用于娱乐目的,在军事和执法设备中用于标记目标以及测量速度和范围。一些汽车前大灯已经使用了此类设备。[17]为了将荧光作为白光源激发,还使用了在蓝色至近紫外线范围内运行的半导体激光器,以代替发光二极管(LED)。这允许由于激光的辐射更大,并消除了LED经历的下垂,因此允许发射较小的区域。[4] [5] [6] [7]术语“通过刺激辐射的发射微波放大”(Maser)是指第一个通过刺激发射使用扩增的设备,并且它在微波频率上起作用。[8]最初称为光学masers,这些相同的光学设备后来被缩写为激光,在“光”一词被用缩写为“ Microwave”一词。[9]如今,所有这些设备(例如红外,紫外线,X射线和伽马射线激光器)的运行频率高于微波(约300 GHz及以后),称为激光器,而在Microwave或下无线电频率下运行的频率则称为激光器。[10] [11]在现场,lase是一种反向形成动词,意味着发出连贯的光,尤其是指引用激光的增益培养基时。[12]据说激光在运行时正在激光。[13]自然存在的相干排放也被称为masers或激光器,如原子激光和天体物理玛莎中。[14] [15]尽管该术语建议,但单独生成灯的激光实际上是光学振荡器,而不是光学放大器。[16]一个有趣的观察结果是,将这种现象称为“通过刺激放射的光放大”作为激光缩写为“光放大”。[15]由于原始的首字母缩写作为通用名词的广泛用法,现在也称为激光放大器。
crispr-cas9对于包括模型植物Phantcomitrium patens在内的植物中的基因组编辑非常有价值。然而,使用天然Cas9核酸酶进行的大多数编辑事件对应于小插入和缺失,这一事实是一个限制。CRISPR-CAS9碱基编辑器使真核基因组中的单核苷酸的靶向突变,因此克服了这一限制。在这里,我们报告了两个可编程基础编辑系统,以在p中诱导精确的胞嘧啶或腺嘌呤转化。patens。使用胞嘧啶或腺嘌呤碱基编辑器,可以使用高达55%的效率来实现位点特异性的单基碱基突变,而无需脱离靶向突变。使用APT基因作为编辑的记者,我们可以证明两个基本编辑器都可以在单纯形或多重编辑中使用,从而可以生产具有多种氨基酸变化的蛋白质变体。最后,我们设置了一个共同编辑的选择系统,命名为APRT的修改以报告基因靶向(SMART),最多可在p中进行效率高达90%的效率位点基础编辑。patens。这两个基本编辑者将促进p中的基因功能分析。patens,可以通过单个SGRNA碱基编辑或使用多个SGRNA碱基编辑来生产随机诱变的变体来通过单个SGRNA碱基编辑或用于给定基因的植物学演化进行定位编辑。
高效、精准的基因编辑是任何反向遗传学研究的黄金标准。最近开发的 Prime Editing 方法,即改进的 CRISPR/Cas9 [成簇的规律间隔的回文重复序列 (CRISPR)/CRISPR 相关蛋白] 编辑方法,已经达到了精度目标,但其编辑率还有待提高。我们提出了一种改进的方法,可在模型植物 Physcomitrium patens 中进行常规 Prime Editing,同时探索潜在的新 Prime Editing 改进。使用标准化的原生质体转染程序,通过直接植物选择评估了针对 APT 报告基因的多种 Prime Editing 向导 RNA (pegRNA) 结构和 Prime Editor 变体。综合起来,Prime Editor 表达的增强、pegRNA 3ʹ 延伸的修改以及在 pegRNA 的逆转录酶模板序列中添加同义突变,可显著提高编辑率,而不会影响编辑质量。此外,我们表明,prime editing 可以通过间接选择来编辑目标基因,正如 Ppdek10 突变体的产生所证明的那样。此外,我们确定植物逆转录转座子逆转录酶能够实现 prime editing。最后,我们首次展示了使用两个独立编码的肽进行 prime editing 的可能性。
本研究包括 47 个断裂的 Ni-Ti 锉,这些锉位于根尖附近(根尖三分之一处)的弯曲部分,弯曲角度大于 15 度。Nd:YAP 激光的功率设置为 3 瓦,每脉冲 300 毫焦耳。采用 200 微米光纤,以 10 赫兹的脉冲模式运行,脉冲持续时间为 150 微米,能量密度为每秒 955.41 焦耳/厘米²。这些参数之前已验证过安全性。在整个过程中,激光光纤都放置在断裂锉附近。成功的定义为完全移除或绕过器械,而失败包括部分绕过、未绕过或侧向穿孔。使用扫描电子显微镜 (SEM) 来评估激光照射导致的牙本质壁的任何物理变化。采用能量色散X射线(EDX)光谱分析激光照射后牙本质管壁的化学成分,并计算可进行旁路手术时平均旁路时间。
成人和 12 岁及以上的儿童: - 一般:每 8 至 12 小时服用 1 粒胶囊。初始剂量可服用 2 粒胶囊,如果不适感持续,则 12 小时后服用 1 粒胶囊。每日最大剂量为每 24 小时 3 粒胶囊。 65 岁以上的老年人:每 24 小时不超过 2 粒胶囊。 肾功能不全 对于轻度肾功能不全的患者,应以最低有效剂量给予萘普生,并应仔细监测肾功能。中度肾功能不全患者应尽可能避免使用萘普生,重度肾功能不全患者禁用(见第 4.3 和 4.4 节)。 肝功能不全 对于肝功能不全的患者,应谨慎使用萘普生。对于重度肝功能不全或肝硬化患者,应尽可能避免使用萘普生(见第 4.3 和 4.4 节)。 给药方法口服,最好在饭后立即用大量的水或牛奶送服。 - 未咨询医生,不得连续使用超过 10 天。 4.3 禁忌症 - 对活性物质或第 6.1 节所列的任何赋形剂过敏。 - 使用乙酰水杨酸或其他前列腺素合成酶抑制剂 (NSAID) 时出现哮喘、鼻炎或荨麻疹等过敏反应的患者。 - 与之前的 NSAID 治疗相关的活动性或胃肠道出血或穿孔病史。 - 活动性或复发性消化性溃疡/出血病史(两次或两次以上明显的溃疡或出血发作)。 - 胃肠道溃疡、充血性胃炎或萎缩性胃炎。 - 胃肠道出血或其他出血,如脑血管出血。 - 出血性素质或用抗凝剂治疗。 - 严重肾功能不全(肌酐清除率 < 30 ml/min)。 - 严重肝功能不全 - 严重心力衰竭。 - 妊娠晚期(参见 4.6 妊娠和哺乳期)。 4.4 特殊警告和使用注意事项
“一国一选”法案终于在议会冬季会议上提出,并提交联合常设委员会审议。印度人民党一直在谈论该法案,但直到第三次与其 NDA 盟友一起当选后才提出。这项期待已久的法案旨在简化 28 个州和 8 个 UT 的选举程序,选民人数接近 10 亿。该法案引发了广泛的争论和巨大的兴趣。尽管同时举行选举的势头已经形成一段时间了,但直到一个由 9 名成员组成的高级委员会批准了这一概念后,政府才表明了就该问题立法的意图。该委员会由前总统拉姆·纳特·科维德 (Ram Nath Kovid) 领导,在提交报告之前与所有利益相关者进行了磋商。咨询了法律专家,例如四位前首席大法官和十二位前高等法院首席大法官、四位前中央选举委员会委员、八位州选举专员和印度法律委员会主席。还征求了现任选举专员的意见。在参与的 47 个政党中,有 32 个支持
•用户通常是您的客户,他们将访问受Vitrium Security保护的内容。出于历史原因,人们可以回到Vitrium早期的仅PDF内容保护日,用户通常称为读者,这两个术语在Vitrium文档中是同义词。•组是用户的集合,通常组装以共享一个普通的访问策略或对受保护内容的权限集。•访问策略包含确定受保护内容的可访问性的设置。例如,访问策略可以具有到期日期,之后无法访问内容;它可以限制内容访问到一组IP的访问,也可以限制可以访问内容的设备数量。访问策略有时称为DRM策略,这两个术语在Vitrium文档中是同义词。•权限是链接用户,访问策略和内容的关联实体。Vitrium可容纳几个级别的权限;例如,权限可以使用特定的访问策略使单个用户访问特定内容,或者可以将用户属于给定文件夹中所有内容所属的组提供许可。虽然重要的是要理解该概念,但在外部服务许可的背景下,由于它们的隐含而言并不特别相关。