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引文 Sendilraj V、Pilcher W、Choi D、Bhasin A、Bhadada A、Bhadadaa SK 和 Bhasin M (2024) DFUCare：糖尿病足溃疡深度学习平台
糖尿病足溃疡 (DFU) 是影响糖尿病患者的一种严重并发症，超过一半的 DFU 都有感染风险。在这些感染中，约 20% 需要截肢 (1、2)。这是一个值得关注的重要问题，因为因 DFU 而截肢的患者的死亡率很高，预计超过一半的患者会在五年内死亡 (3)。此外，治疗和管理 DFU 及其并发症的经济负担超过了五大癌症，仅在美国，每年的费用就超过 110 亿美元 (4)。随着糖尿病 (DM) 患病率的持续上升，DFU 预计将成为全球卫生系统的更大负担，并且可能是最昂贵的糖尿病并发症之一 (5)。尽管在确定 DFU 治疗的新疗法方面取得了显着进步，但对 DFU 的根本病因和管理的早期诊断仍然具有挑战性。 DFU 愈合受损是一种复杂的发病机制，由多种因素引起，包括糖尿病足部感染、伤口缺血、免疫系统衰竭和血糖控制不佳（6-8）。DFU 管理需要在多个时间点评估感染和缺血情况以便更好地管理，但由于其侵入性，目前这种方法受到限制。由于农村地区无法接触到 DFU 伤口中心和临床专家，这个问题更加严重。因此，临床对用于分析伤口感染和缺血检测的非侵入性工具的需求尚未得到满足，这两个关键因素是伤口愈合受损。近年来，深度学习算法在疾病的检测和诊断方面表现出巨大的潜力，特别是在医学成像、放射学和病理学方面（9-11）。这导致了深度学习图像分析作为一种辅助工具的出现，它支持临床医生进行决策，提高疾病诊断和治疗的效率和准确性（12）。深度学习在糖尿病足溃疡的分类和定位方面也显示出了良好的效果。它在缺血和感染分类方面取得了很高的准确率，分别为 87.5% 至 95.4% 和 73% 至 93.5%（13-16）。此外，研究人员在糖尿病足溃疡定位方面也取得了重大进展，平均精度 (mAP) 值在 0.5782 至 0.6940 之间，F1 分数在 0.6612 至 0.7434 之间（17、18）。尽管取得了这些进展，但其中许多工具仍处于开发的早期阶段，缺乏预测感染、缺血和其他对糖尿病足溃疡伤口管理至关重要的身体特征的自动分析能力。此外，目前的伤口分析平台依赖于专有硬件附件，例如热扫描仪（例如 Pod Metrics 的 SmartMat）、使用结构光或激光的 3D 扫描仪（例如 Ekare.ai 的 Insight 3D 和 Swift Medical 的 Ray 1），和光学相干断层扫描 (OCT) 用于可视化和量化与糖尿病足溃疡形成相关的微血管结构 ( 19 , 20 )。这些专门附件的需求可能会限制普通人群获得糖尿病足溃疡治疗的机会。为了解决这些限制，开发一种非侵入性和自动化的工具至关重要，即使在资源有限的地区，也可以全面分析伤口组织。本研究旨在
在国家健康和营养检查调查中，美国贫血与糖尿病下肢溃疡之间的关联：回归
方法：从1999年至2004年对1673名国家健康和营养检查调查（NHANES）的参与者进行了回顾性横断面研究。开发了三个逻辑回归模型，以评估贫血与糖尿病下肢溃疡之间的关系。模型1针对人口统计和社会经济变量（年龄，性别，种族和种族，教育水平，家庭收入和婚姻状况）进行了调整。模型2包括其他与健康相关的因素（BMI，心血管疾病，中风，糖尿病家族史，高脂血症，酒精和吸烟状况）。模型3进一步包括临床和实验室变量（HBA1C，CRP，总胆固醇和血清铁蛋白水平）。基于年龄，性别，HBA1C水平，体重指数（BMI）和血清铁蛋白水平的分层分析。
理查德·穆尔卡斯特的《Elementarie》……
有两个原因促使我写这本书，一个是我自己的承诺，另一个是它本身的论点。正是它本身的论点说服了我去写这本书，因为它非常适合儿童的训练，没有比它更合适的了：我之前写的书《立场》中的论述流程让我承诺了这一点，并约束我去实现它。但为了更好地将这本书与那本书联系起来，因为这本书只不过是履行我在那本书中承诺的一件事，我必须简要介绍一下那本书的主要内容，然后才能进入这本书。那本书的内容主要包括两个要点，一个是正题，另一个是过程。我称该论点为正确论点，它是同一本书的自然主题，并且一旦在那里处理过，就不需要在任何其他论文中进一步阐述。我称该程序为在那里被命名为对某个进一步目标最必要的事情，需要比在那里更多的处理，以更好地适应如此有利可图的目的。第一种，是同一本书的适当内容，并且在那里进行询问，所有那些与教师有关的论述，
upadacitib用于适度治疗严重活跃的溃疡性结肠炎
3.3在诱导治疗结束时，upadacitinib 45 mg组的缓解率在统计学上明显高于安慰剂组（在2个研究中，与安慰剂相比，与安慰剂相比为22％和29％）。在生物含量和生物学暴露的亚组中的缓解率是一致的。在维护阶段的第52周，与安慰剂的人相比，在统计学上，患有upadacitinib的人比例更大（与安慰剂的人相比，与安慰剂相比，与安慰剂相比，与安慰剂的31％[15 mg upadacitinib]和39％[30 mg upadacitinib]）。在生物学和生物裸露的亚组中的缓解率是一致的。临床专家指出，表现出Upadacitinib的试验将提供临床上有意义的好处。委员会得出的结论是，Upadacitinib在诱导和维持缓解方面比安慰剂更有效。
糖尿病患者脚溃疡的知识
足部护理是预防足溃疡的最重要手段。适当的足部护理以及对危险因素的早期认可和管理可以预防或延迟糖尿病的不良后果（美国糖尿病协会，2008年）。预防策略将减轻糖尿病患者的脚部问题负担。患者对预防足部护理的了解包括脚足，脚趾甲护理，脚部护肤，脚和腿的每日检查，脚步运动和适当的鞋类。所有这些预防措施都可以帮助改善脚部健康和防止脚溃疡。对该疾病的一般知识是控制糖尿病并预防足溃疡的重要组成部分。在这项研究中，患者对糖尿病的了解特别强调了有关糖尿病，饮食习惯，运动/体育锻炼和足部护理的一般知识。如果患者对糖尿病，饮食习惯，运动和足部护理有足够的一般知识，他们将能够练习以预防或延迟糖尿病足溃疡。研究表明，饮食习惯
可解释的机器学习利用蛋白质组学来改善心血管疾病风险预测和生物标志物识别
。CC-BY 4.0国际许可证可永久提供。是作者/资助者，他已授予Medrxiv的许可证，以显示预印本（未通过同行评审证明）预印版本的版权所有者，该版本发布于2024年2月20日。 https://doi.org/10.1101/2024.02.18.24303003 doi：medrxiv preprint
糖尿病性溃疡的伤口愈合
慢性腿和脚溃疡是老年人非常常见的临床问题。在西方国家，由于人口老龄化和动脉粥样硬化闭塞的危险因素（如吸烟，肥胖和糖尿病）的危险因素增加，溃疡的发生率正在上升。在这些腿部和足部溃疡中，糖尿病神经性溃疡因其缓慢的愈合率和并发症（例如感染和截肢）而闻名。潜在的病理由神经病，缺血和感染的混合物组成。在本文中，讨论了针对慢性糖尿病性溃疡的病理生理学，诊断，已建立的治疗选择和新的治疗方法，重点是最近的进步。。大多数糖尿病性溃疡对既定的治疗和敷料方案做出了反应。治疗的主要阶段是：1）卸载，2）确保合适的血统流动，3）感染治疗，4）血糖控制，5）5）彻底清理，6）维持潮湿的伤口环境，7）患者教育。但是，大约15％的糖尿病性溃疡患者对常规治疗没有反应。各种新的有前途的疗法已获得或目前正在研究中，以特别刺激受干扰的伤口愈合；例子是晚期伤口敷料，重组生长因子，细胞外基质衍生物，培养的皮肤替代品和（可能））高压氧疗法。新的方式可能会大大减少治疗时间，从而降低感染，住院和截肢的风险，同时改善生活质量。但是，与所有新的R疗法一样，在控制良好的临床试验中，需要进一步确定其R疗效和成本效益。
一种复合亚基疫苗赋予对分枝杆菌感染的小鼠脚下模型的全部保护
Buruli溃疡（BU）疾病是由分枝杆菌引起的被忽视的坏死性皮肤感染，是仅次于结核病和麻风病的第三种最常见的分枝杆菌疾病。感染主要发生在中非和西非的偏远，农村地区，也出现在澳大利亚，日本和巴布亚新几内亚。目前尚无针对Buruli溃疡疾病的疫苗，并且以前使用密切相关的细菌和亚基蛋白的所有尝试仅在部分成功。在这里，我们在小鼠中测试了一种复合亚基配方，该配方掺入了溃疡性分枝杆菌毒素霉菌乳元作为免疫调节剂，以及抗原AG85A和Polyketide Sythase酶酶A（KRA），用Quil-A辅助（KRA）形成。burulivac诱导了AG85A和KRA抗原特异性抗体，T细胞以及混合促疾病和抗炎的细胞因子反应，在14周的观察期间，在小鼠FOOTPAD模型中赋予了针对Buruli ulcer病的绝对保护。这两个都优于活体细菌疫苗，即BCG和缺乏霉菌性毒素（MUδ）的无毒的溃疡菌株。白介素10与保护密切相关。我们建议Burulivac是一名有前途的疫苗候选者，以抵抗Buruli溃疡疾病，需要进一步探索。
形状的发展大脑中央沟的变异性
尽管越来越多的证据表明成人大脑中的硫化与功能之间的联系，但折叠动力学主要发生在正常出生之前，但尚不清楚。研究婴儿中皮质硫的发展可以为我们提供解决基本问题的关键：发育中的大脑的沟形变异性是什么？何时编码形状？这些形态学参数与进一步的功能发展有何关系？在这项研究中，我们旨在研究发展中心沟的形状变异性，这是主要体感和运动皮层之间的边界。我们研究了71名非常早产的婴儿使用MRI进行了两次扫描 - 大约30周后月经年龄（W PMA），一次在期限年龄（约40W PMA），以量化Sulcus的形状变异性，无论是年龄的年龄还是年龄段或半脑。然后，我们使用这些形状描述符来评估两个年龄段的变异性并评估半球和年龄组的特定性。这使我们提出了对十种形状特征的描述，该特征捕获了早产儿中央沟中的变异性。我们的结果表明，这些功能大多数（8/10）早在30W PMA中进行编码。我们前所未有地观察到两个年龄段的半球不对称性，而在期限年龄时被捕获的人似乎与以前报道的成人报道的不对称模式相对应。我们进一步训练了分类器，以探索这些形状特征在5岁时手动性能的预测价值（手动和精细的结果）。在两种情况下，仅中央沟的形状都显示出有限但相关的预测能力。早期神经发育过程中沟形特征的研究可能会更好地理解发育中大脑的形态和功能组织之间的复杂联系。
发炎的旅程：了解溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种IBD（炎症性肠疾病）。对肠道菌群的异常反应带来的胃肠道插入的反复发作是定义的IBD。印度在全球发展中国家中报告了IBD最高的IBD发病率（每100,000人931例）和UC（每10万人5.41例）。有趣的是，尽管UC在印度北部更为常见，但CD在印度南部更为常见。在几年内，由于人口众多，印度可能会承担IBD的总体负担最高。在全球范围内，由于死亡率通常很低，疾病的负担将不断增加。目前的研究揭示了溃疡性结肠炎的历史背景，流行病学和病理生理学，同时还对现代治疗方式与阿育吠陀（Ayurveda）等传统系统进行了比较。正在进行的研究集中在重新发现治疗策略上，采用量身定制的方法来增强患者的结局，最大程度地减少复发并改善处理溃疡性结肠炎的人的生活质量。