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慢性腿和脚溃疡是老年人非常常见的临床问题。在西方国家,由于人口老龄化和动脉粥样硬化闭塞的危险因素(如吸烟,肥胖和糖尿病)的危险因素增加,溃疡的发生率正在上升。在这些腿部和足部溃疡中,糖尿病神经性溃疡因其缓慢的愈合率和并发症(例如感染和截肢)而闻名。潜在的病理由神经病,缺血和感染的混合物组成。在本文中,讨论了针对慢性糖尿病性溃疡的病理生理学,诊断,已建立的治疗选择和新的治疗方法,重点是最近的进步。。大多数糖尿病性溃疡对既定的治疗和敷料方案做出了反应。治疗的主要阶段是:1)卸载,2)确保合适的血统流动,3)感染治疗,4)血糖控制,5)5)彻底清理,6)维持潮湿的伤口环境,7)患者教育。但是,大约15%的糖尿病性溃疡患者对常规治疗没有反应。各种新的有前途的疗法已获得或目前正在研究中,以特别刺激受干扰的伤口愈合;例子是晚期伤口敷料,重组生长因子,细胞外基质衍生物,培养的皮肤替代品和(可能))高压氧疗法。新的方式可能会大大减少治疗时间,从而降低感染,住院和截肢的风险,同时改善生活质量。但是,与所有新的R疗法一样,在控制良好的临床试验中,需要进一步确定其R疗效和成本效益。

糖尿病性溃疡的伤口愈合

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