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华盛顿大学医学院心血管疾病培训项目概述 UW 心血管疾病研究员培训项目是经 ACGME 认可的项目,旨在为受训人员在心脏病学研究和学术工作、教学和患者护理方面取得卓越成就做好准备。该项目每年招收八 (8) 名受训人员。培训项目申请通过 ERAS 在线申请系统进行。所有职位均通过国家住院医师匹配计划填补。心脏病学受训人员被招募到标准的 ACGME 研究员培训轨道。心脏病学受训人员从核心课程开始他们的研究员生涯,该课程包括 2 年的临床培训,轮换住院心脏病学、心脏导管插入术、超声心动图、核心脏病学、电生理学、成人先天性心脏病、心力衰竭和移植、心脏会诊、重症监护心脏病学、机械循环支持和门诊心血管护理。第三年的培训使受训人员能够划分为临床学者途径和研究学者途径。研究是我们奖学金培训计划的一个组成部分,在 ACGME 培训的第三年,所有途径都提供专门的研究时间。临床学者途径的受训人员要完成第三年的综合高级临床和学术工作,包括临床质量改进计划。感兴趣的受训人员还可以关注指导教学活动和课程材料的开发。被接受进入研究学者途径的受训人员要在研究导师的指导下,完成第三年和第四年的基础科学、卫生服务、人口科学或临床研究研究培训。先决条件先决条件包括完成经 ACGME 认可的美国培训计划的三年内科住院医师培训、出色的临床技能以及表现出之前的研究兴趣和经验。由于研究培训在未来学术心脏病专家的培养中起着至关重要的作用,奖学金评选委员会会密切关注申请者的研究能力和经验。所有研究员都应在研究员培训期间进行研究,并展示和发表其工作成果。
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然而,当无法使用 ARNI 时,可以开具 ACE 抑制剂(1 类,A 级),或者如果患者对 ACE 抑制剂不耐受并且无法使用 ARNI,则可以使用 ARB(1 类,A 级) 用于 HFrEF 患者的 GDMT 还包括β受体阻滞剂(例如比索洛尔、卡维地洛、琥珀酸美托洛尔)、盐皮质激素受体拮抗剂(例如螺内酯、依普利酮)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制剂(SGLT2i) 除非耐受性不佳,否则应优化用于 HFrEF 的药物以达到目标剂量 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 (CCB) 可用于治疗尽管优化了 GDMT 仍未达到血压目标的 HF 患者的高血压
• 长期服务和支持 (LTSS):医疗补助替代护理 (MAC) 和老年人定制支持 (TSOA) 以及推定资格 (PE)。 • 基础社区支持 (FCS):社区支持服务 (CSS) 和支持性就业 - 个人安置和支持 (IPS)。 • 物质使用障碍 (SUD) IMD 1 豁免:治疗服务,包括在符合精神疾病机构 (IMD) 资格的住宅和住院治疗环境中提供的短期服务。 • 精神健康 (MH) IMD 豁免:治疗服务,包括在符合 IMD 资格的住宅和住院治疗环境中提供的短期服务。 • SUD 治疗的应急管理 (CM):针对 SUD 的循证干预。 • 持续注册:0 至 5 岁儿童的持续 Apple Health 注册和 Apple Health 产后覆盖范围扩展。 • 从监狱环境重返社会:为个人提供服务,从他们预计获释前 90 天开始,一直持续到他们重返社区。 • 健康相关社会需求 (HRSN) 服务:基于证据的非医疗服务,旨在满足影响健康的社会需求。HRSN 服务部分由九个社区中心和一个全州原住民中心协调。
为什么普亚勒普需要 ERP?普亚勒普位于雷尼尔山的门口,雷尼尔山是喀斯喀特山脉中一座间歇性活火山。海拔 14,411 英尺,它不仅是喀斯喀特山脉中最高的火山,也是最具威胁性的火山。火山山会带来许多地质灾害 - 喷发和熔岩流、火山地震、火山泥流、冰川融化引起的洪水、火山灰坠落和山体滑坡。我们还必须考虑到,火山喷发和泥流可能会扰乱我们城市的供水,地震可能会损坏我们的房屋、建筑物和企业。另一个隐患是该地区与火山无关的活跃断层带,这些断层带会引发中等强度的地震。
在担任总统之前,乔治·华盛顿在我们国家的历史上扮演了重要角色。他在独立战争期间作为大陆军将军的领导带领美国战胜了强大的英国军队。这段经历表明了他对自由事业的奉献以及他对自由和民主理想的坚定承诺。此外,华盛顿在 1787 年担任制宪会议主席期间,在制定美国宪法方面发挥了关键作用。他指导了讨论,并帮助各州的代表达成妥协。宪法为美国政府制定了框架,其三个部门——行政、立法和司法——确保了制衡体系。华盛顿对这份文件的支持表明他相信一个强大而平衡的政府将保护其公民的权利。
为了实现脱碳目标,世界各地都在增加太阳能开发。由于每兆瓦 (MW) 的发电能力需要五到十英亩的土地,因此必然会发生土地使用冲突。华盛顿州已要求到 2045 年实现无化石燃料电力,因此太阳能开发商对此表现出了极大的兴趣,并提出了许多提案。该州阳光明媚的哥伦比亚高原地区尤其受到关注。由于一些县试图保护其农业用地,土地使用冲突已经发生。双重用途可能是解决土地使用冲突的一种方法,既可以增加太阳能发电,又可以维护农田并提供重要的生态系统服务。一项 2022 年的研究发现,密歇根理工大学进行的一项调查中,近 82% 的受访者表示,如果将太阳能与农业生产相结合,他们将更有可能支持其社区的太阳能开发。5 双重用途还提供了平衡粮食生产和可再生能源目标的潜力。在适当的条件下,农作物和太阳能生产结合在一起可以做得更好。6
根据 RCW 19.285.040、RCW 80.28.380 和 WAC 480-109-120(1),Avista 为其电力和天然气能源效率计划制定了 2024-25 两年期节约计划 (BCP)。Avista 在其 BCP 中陈述了其节约目标并描述了这些目标的制定过程,以及其通过清洁能源实施计划 (CEIP) 中与效率相关的部分确保公平分配能源和非能源效益的计划。它还包括该公司针对电力和天然气的 2024 年能源效率年度节约计划 (ACP)(参见附录 B 和 C),其中提供了有关用于实现这些目标的各种计划产品的详细信息以及如何定义和呈现节约。还描述了报告标准和非公司方的参与。
