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导航丁丙诺啡疗法：仔细观察微剂量与痛苦管理和阿片类药物成瘾的宏观生产 - 叙事评论
引言鸦片使用障碍（OUD）在当代医疗保健中构成了持续的挑战，需要对其性质和有效治疗策略有全面的了解。1,2本综述旨在对丁丙诺啡的OUD和药物治疗干预进行直接探索，重点介绍其机制和临床变化。oud不仅仅是滥用阿片类药物。这是一种复杂的医疗状况，其特征是尽管后果不利，但仍强迫使用阿片类药物的冲动。1 Oud跨越处方药和非法物质，反映了一种深厚的依赖性，其范围超出了常规药物滥用的领域。2在精神障碍的诊断和统计手册中概述了OUD的诊断标准，第五版（DSM-5），
区域概览：西非和中非
a 该国或地区至少有一个针头和注射器项目在运行，并说明项目数量（如有数据）。 b 该国或地区至少有一个阿片类激动剂治疗项目在运行，并说明可用于治疗的药物。 B=丁丙诺啡，H=海洛因，M=美沙酮，N=纳洛酮，S=丁丙诺啡 c 至少有一个纳洛酮分发项目，让吸毒者（同伴）参与纳洛酮分发和纳洛酮培训，并促进同伴之间纳洛酮的二次分发。 d 该国或地区至少有一个吸毒室（也称为安全吸毒场所等），并说明设施数量。 e 该国或地区至少有一个向吸毒者分发更安全吸烟设备的项目。 f nd = 无数据
新墨西哥州EHB基准计划（2025-2027）
确定的产品提供了丁丙诺啡的覆盖范围，该产品已被批准用于治疗孕妇，但排除了美沙酮阿片类药物成瘾的覆盖范围。然而，美沙酮仍然是阿片类药物上瘾孕妇的偏爱治疗方法。未能为阿片类药物成瘾的美沙酮维持治疗提供覆盖范围，发行人限制了对阿片类药物成瘾的临床适当有效的治疗方法。这限制了对孕妇的首选治疗方法的访问，这是一个特别脆弱的人群，可能会对母亲和未出生的孩子的健康产生严重影响。对于这些人，应根据怀孕患者的需求和状况以及治疗医师的临床意见做出丁丙诺啡治疗与美沙酮之间的选择。
会员简报 - 俄亥俄州立法服务委员会
目前，联邦食品药物管理局（FDA）批准了三种药物治疗阿片类药物依赖性：美沙酮，丁丙诺啡和纳曲酮。如下表所示，区分它们的一种方法是它们是激动剂还是对手。激动剂是一种激活大脑中某些受体的药物。全部激动剂阿片类药物激活大脑中的阿片类药物受体，从而产生完整的阿片类药物作用。全部激动剂的例子是海洛因，羟考酮，氢可酮和吗啡，以及MAT药物美沙酮。部分激动剂阿片类药物激活大脑中的阿片类药物受体，但程度要比完整的激动剂少得多。丁丙诺啡是部分激动剂的一个例子。拮抗剂是一种药物，可通过连接到阿片受体而不激活它们来阻断阿片类药物。拮抗剂不会引起阿片类药物作用，并且阻止了全部激动剂阿片类药物。例子是纳曲酮和纳洛酮。5
色谱杂志B
滥用药物的增多促使法医毒理学家开发快速、简单、微创的生物体液采样技术，并结合分析方法以确保结果准确。为此，开发了一种旨在量化 DBS 中 18 种滥用药物和代谢物的方法。通过将空白全血与 Capitainer ® B 卡上的分析物混合来验证该方法。通过靶向 UHPLC-MS/MS 方法分析提取物。在 1 – 100 ng/mL 范围内实现了以下物质的线性校准：苯丙胺、MDA、MDMA、甲基苯丙胺、可卡因、可待因、苯甲酰爱康宁、可卡乙烯、吗啡、6-MAM、丁丙诺啡、美沙酮、EDDP、氯胺酮、去甲丁丙诺啡、去甲氯胺酮、THC 和 OH-THC。除丁丙诺啡、THC 和 THC-OH 的 LOD 为 1 ng/mL 外，所有分析物的实验 LOD 均为 0.5 ng/mL。日内和日间准确度令人满意，偏差在 5% 以内。对日内和日间精密度的评估显示，除 EDDP 外，所有化合物的 CV% 值在 20% 以内。在低（2 ng/mL）和高（75 ng/mL）浓度水平下计算的平均萃取回收率为 63%，而在相同水平下确定的平均基质效应在 85% - 115% 以内，可待因（70%）和 MDMA（131%）除外。该方法应用于滴在 DBS 卡上的真实血液样本，检测到的最小值为 1.3 ng/mL。事实证明，HPLC-MS/MS 能够识别从 DBS 卡中获取的少量血液中所有低浓度的目标分析物，从而证明其是一种有效且可持续的微量采样装置。
介绍克拉克县阿片类似工作队
•提供美沙酮，丁丙诺啡和纳曲酮等药物的循证治疗。•在轮毂和辐条系统中充当枢纽，提供围绕服务的穆德和包裹。•参与远程医疗SUD咨询计划，基于CFR 42第8部分最终规则启动OUD计划。
含有tapentadol和carisoprodol
在第一次咨询中，患者似乎对接受治疗有些毒性和不确定。第二天早上，该患者致电该部门，对从非法市场购买的Tramadol的影响表示关注。与摄入片相关的症状是前一天晚上的症状，包括腿部弱，嘴唇的氰化物，胸痛和胸部皮疹和膝盖双侧的皮疹。建议急性住院治疗，但由于某些症状消退，患者下降了。安排了紧急任命。客观地，患者出现了阿片类药物感染，次数缓慢，言语缓慢，但呼吸正常和步态。尽管中毒，患者仍处于警觉，定向，时间，地点和个人细节。获得了有监督的尿液样品，并用12面板尿液药物测试（Ferle AP，丹麦）进行测试，包括阿片类药物，甲基甲烷，羟考酮，芬太尼，曲马多和丁丙诺啡，为阴性。在接下来的几天中，尽管明显的中毒明显，但反复进行的尿液测试还是阴性。在第五天，患者出现了戒断症状，包括肌动症，表现为阿片类药物戒断的流感样症状和强烈的渴望。发送了一个尿液样本进行扩展实验室分析（请参见下文），并且患者自愿提供了两个片剂以进行分析。尽管进行了阴性现场尿液测试，但患者还是开始使用低剂量的丁丙诺啡，因为如果未开始治疗，则认为非法片剂过量服用过量。患者在服用非法片剂时报告了严重的中毒，并在第二天服用非法片剂并明显疲劳。在两个膝盖上方延伸到the骨上方的两条膝盖上方的皮疹是紫色的，晚上是黑暗的。在开始丁丙诺啡治疗（在最初24小时内以五个步骤为0.4-2.0 mg）后，患者两次摄入非法片剂。这降低了替代医学的作用，导致副作用，例如