在本文中,我们研究了投资个人防护设备 (PPE) 以保护医护人员 (HCW) 免受两种传染病:埃博拉病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 侵害的成本效益。这建立在 2020 年针对 COVID-19 发表的类似研究基础之上。我们从付款人角度开发了两个独立的决策分析模型,以比较多种 PPE 使用场景下保护 HCW 免受埃博拉和 MRSA 侵害的成本和效果。使用贝叶斯多元敏感性分析来考虑这两种疾病所有关键参数的不确定性。我们估计,为 HCW 与埃博拉患者的接触提供足够的 PPE 的成本为 13.04 美元,这可以使感染风险降低 97%。平均增量成本效益比 (ICER) 为每避免一个伤残调整生命年 (DALY) 3.98 美元。由于感染率和致残率降低,预计此项投资可节省 132.27 美元的医疗系统成本,财务回报率为 1,014%。对于 MRSA 而言,医护人员接触一次足够的 PPE 的成本为 0.88 美元,这与感染风险降低 53% 相关。平均 ICER 为每避免一个 DALY 362.14 美元。预计此项投资可节省 20.18 美元的医疗系统成本,财务回报率为 2,294%。就每避免一个死亡所带来的总医疗节省而言,投资足够的 PPE 是治疗埃博拉和 MRSA 的主要策略,这表明不为这些疾病充分投资 PPE 不仅成本更高,而且临床效果也不佳。有许多令人信服的理由来投资 PPE 来保护医护人员。本分析基于先前的证据,即使用 PPE 保护医护人员对于 COVD-19 具有成本效益,从而研究了经济案例。我们选择了埃博拉和 MRSA 情景,以便评估地方性和流行性传染病。虽然 PPE 对于这两种情况都具有成本效益,但与我们对 COVID-19 的分析相比,PPE 对于埃博拉相对更具成本效益,而对于 MRSA 则相对更低。需要进一步研究以评估 COVID-19 大流行期间发现的 PPE 供应链中的短缺,以确保在未来大流行面前提供高效且有弹性的供应。
提高了医护人员的安全性。然而,这可能是一项资源密集型任务,尤其是在疫情期间,因为 PPE 和人员短缺可能是一个问题。现场伙伴需要在观察脱卸过程时穿戴 PPE,而脱卸过程需要在指定的 PPE 脱卸区域进行。在 COVID-19 疫情期间,许多医院工作人员被迫休假。14 因休假或生病而导致的员工流失使得始终有员工在现场监控 PPE 穿戴和脱卸过程变得十分困难。在我们之前的研究中,15 我们探索了让经验丰富的远程伙伴使用视频执行 PPE 监控任务的想法,并将他们与现场伙伴进行了比较。在 30 个程序场景中,共有 195 个步骤,包括 45 个错误,远程伙伴检测错误的阳性预测值为 98.3%,阴性预测值为 100%。目前,人工智能 (AI) 正被用于抗击 COVID-19,协助疫情检测、接触者追踪、筛查、分类评估、远程监控和测温。16 正在开发新技术,利用人工智能机器的空间识别能力和可编程决策支持系统来监控穿脱过程。Fysight(新西兰奥克兰)最近开发了一款名为 Blue Mirror 的人工智能软件,可在带摄像头的市售平板电脑上运行,采用 100% 非接触式交互过程。该软件的设计允许将平板电脑用作镜子,对穿脱过程提供视觉和音频指导。人工智能实时反馈 PPE 穿脱过程的遵守情况,并可供远程人类伙伴同时查看,并在需要时提供额外支持和音频纠正反馈。在这项试点模拟研究中,我们评估了人机协作系统在监控 PPE 穿戴和脱下过程的准确性方面的表现,并与现场伙伴进行了比较。我们的第二个目标是确定人工智能在当前技术开发阶段的自主程度。
摘要:近几十年来,消防员个人防护装备 (PPE) 的持续研究和开发取得了显著进步。尽管消防员个人防护装备不断发展,但每年仍有大量消防员在灭火行动中严重烧伤,其中一些人最终丧生。通过将智能纺织品纳入个人防护装备,即可穿戴电子设备(即集成传感器以监测各种参数:心率、血氧饱和度、二氧化碳探测器和设置与指挥所的实时通信)和先进材料(如相变材料 (PCM)),可以进一步提高消防员个人防护装备的保护作用。随着消防员个人防护装备的发展,国际和国家标准也随之发展和更新,这些标准规定了消防员防护服在结构和野外灭火以及技术救援中的性能要求。本研究将重点分析消防员防护服在使用和集成先进智能材料(即相变材料)方面的演变,同时考虑到国际和欧洲标准以及消防员防护服的国家立法的演变和要求。
一个人的种族/民族或国籍本身并不会让他们面临更大的 COVID-19 风险。然而,数据显示,有色人种社区受到 COVID-19 的影响尤为严重 - 这是由于种族主义的影响,特别是结构性种族主义,导致一些群体保护自己和社区的机会更少。污名化无助于对抗疾病。与他人分享准确的信息,以防止谣言和错误信息的传播。
2 2020 年,COVID-19 对全球 PPE 的需求和供应产生了巨大影响。自 3 月以来,英国对 PPE 的需求猛增,当时 NHS 和护理人员以及其他行业的关键工作人员开始要求保护自己免受可能感染 COVID-19 的患者、同事和公众的伤害。其他国家的需求也激增。与此同时,由于 2 月份中国(生产 PPE 最多的国家)出口下降,全球 PPE 供应量下降。其他一些国家还对 PPE 出口实施了临时限制。结果导致全球市场极度过热——“卖方市场”——绝望的客户相互竞争,推高价格,并经常从刚进入 PPE 市场的供应商那里购买大量 PPE。由于佩戴 PPE 的准则以及不同类型的 PPE 必须满足的规格和认证很复杂,并且在整个疫情期间不断更新,尤其是随着对病毒的了解不断加深,情况变得更加困难。
您可能知道,欧盟委员会于 2020 年 3 月 16 日(2020 年 3 月 13 日)在官方公报上发布了一项建议(EU 2020/403),关于在 COVID-19 威胁背景下的合格评定和市场监督程序。该建议涵盖个人防护设备 (PPE) 和医疗设备。其旨在确保在继续保护健康和安全的同时,将全球供应链的中断降至最低。我可以确认,在过渡期内,该建议适用于英国市场监督机构,即健康与安全执行局和 HSE NI(针对工作时使用或在非家庭场所提供的 PPE)和地方当局贸易标准局和北爱尔兰区议会(针对私人使用或消费的 PPE)以及英国公告机构。
目录 页码第 1 章 影响性能下降的因素 — 一般概念 段落 101 ATP-65 的目的 1-1 102 目标 1-1 103 定义 1-1 104 影响性能下降的因素 1-3 105 IPE 中的军事任务性能问题 1-6 第 2 章 应对穿着 NBC 防护服的热应激的建议 段落 201 目标 2-1 202 介绍 2-1 203 产热 2-1 204 缺水 2-2 205 生理和心理压力 2-2 206 对策 2-3 207 建议 2-4 第 3 章 缓解性能下降的因素 段落301 目标 3-1 302 简介 3-1 303 减轻 IPE 中的退化影响 3-1 第 4 章 性能下降评估 段落 401 目标 4-1 402 用于评估性能退化的参数 4-1 403 评估性能退化的一般程序和单位管理 4-3 404 性能退化评估表软件 4-5 附件 A 性能退化评估表 附件 B 示例 附件 C 软件版本