目的:描述一种解剖尸体大脑而不损伤大脑内侧结构和表面的新技术,确保大脑标本能够保存下来以供神经解剖学研究和训练。方法:在放大 6 至 40 倍的手术显微镜下,采用小脑上松果体上入路解剖 10 个成人尸体大脑。这种方法可以将大脑分成两个半球,同时可以直接看到第三脑室并保存中线结构。结果:小脑上松果体上入路可以准确、可靠地解剖大脑半球,而不会损伤大脑内侧结构。包括第三脑室在内的所有中线结构都得到了保存,为解剖研究提供了高质量的标本。结论:小脑上松果体上入路是大脑半球解剖技术的重大进步,确保大脑内侧结构的保存,并为神经外科培训和研究提供了优质标本。关键词:尸体大脑,纤维解剖,显微外科解剖,小脑上松果体上入路
两名患者的软脑膜疾病诊断时间早于传统方法(如 MRI 和脑脊液细胞学检查)。一名患者在诊断出软脑膜疾病后,通过早期积极干预(包括手术、放疗和鞘内注射化疗药物)获得了长期生存。
一名28岁的男性患者出现头痛和头晕,伴随着左肢无力,恶心和车祸创伤后呕吐。在初步体格检查中,左肢强度为4级和缺点。没有异常的家庭和病史。随后,他接受了成像检查,头骨计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)都表明右丘脑中有出血的质量(图1)。质量是异质的,具有不同的组成以及不规则的坏死区域,具有增强。病变和周围白质纤维束的术前三维重建表明,将主要的功能性纤维束推到了病变的周围和前部。
弥漫性中线胶质瘤 (DMG) 是儿童和年轻人中最具侵袭性的脑肿瘤,有记录的 2 年生存率 < 10%。治疗失败部分归因于 BBB 的功能。肿瘤内微透析取样是确定各种药物进入大脑的有效工具,有助于更好地了解药物渗透性与 DMG 治疗反应之间的关系。这是一项非随机、单中心、1 期临床试验。最多将招募 7 名患有复发性高级别或弥漫性中线胶质瘤的年轻成人 (18-39 岁) 患者,目标是 5 名患者在预计的 24 个月内完成试验。所有患者将在术前服用 abemaciclib 4.5 天,每天两次。患者将接受切除或活检、置入微透析导管以及 48 小时透析液取样和定时血浆采集。如果肿瘤内肿瘤或脑透析液采样浓度 > 10nmol/L,或肿瘤组织研究表明 CDK 抑制,则将重新开始 abemaci-clib 治疗以及替莫唑胺进行维持治疗,并在出现放射学或临床疾病进展的证据时停止治疗。弥漫性中线胶质瘤的低生存率凸显了需要改进方法来评估药物输送到肿瘤和肿瘤周围组织的疗效。这项新颖研究的结果将提供 BBB 功能的实时测量,这有可能影响这种致命疾病未来的预后和诊断决策,而这种疾病的治疗选择有限。试验注册:Clinicaltrials.gov,NCT05413304。2022 年 6 月 10 日注册,使用肿瘤内微透析的 Abema-ciclib 对弥漫性中线胶质瘤进行神经药代动力学研究。
s Hippocrates知道,大脑的一侧受伤,例如中风,会影响身体另一侧的肌肉控制(Clarke and O'Malley,1996)。几个世纪以来,人们一直认为这种骨骼效应完全是由于神经途径的异常活动,从大脑受伤的一侧跨过中线横穿中线,以激活脊髓神经元,以控制体内的肌肉在身体另一侧(图1,左侧)。现在,在Elife,Georgy Bakalkin(Uppsala Uni-Versity),Jens Schouenborg(Lund University)和丹麦,葡萄牙,俄罗斯和瑞典的同事,包括尼古拉卢克亚诺夫(Nikolay Lukoyanov垂体在大脑底部产生的神经激素也可能导致脑损伤的对侧作用
目的:尽管高清经颅直流电刺激 (HD-tDCS) 的电生理机制尚不清楚,但它已被证明可以改善慢性创伤性脑损伤 (TBI) 患者的认知能力。方法:患有 TBI 的退伍军人接受针对前辅助运动区 (pre-SMA) 的主动阳极 (N = 15) 与假性 (N = 10) HD-tDCS。在基线和干预完成后,同时进行 Go-NoGo 任务和脑电图 (EEG)。结果:我们发现在主动 HD-tDCS 干预后,在覆盖 pre-SMA 的额中线电极中,Go 期间的 θ 事件相关频谱扰动 (ERSP) 和试验间相位相干性 (ITPC) 增加,但在假性治疗后没有发现。我们还发现在主动 HD-tDCS 之后,额中线和左后区域之间的 Go 期间 θ 相位相干性增加。主动 HD-tDCS 后,左侧中央区域的 alpha-theta ERSP 后期增加。值得注意的是,仅在主动组中,额中线区域较低的基线 theta ERSP/ITPC 预示着干预后 Go 表现的更多改善。结论:慢性 TBI 对 HD-tDCS 调制的反应存在局部和区域间振荡变化。意义:这些发现可能指导未来的研究利用 EEG 时间频率指标不仅测量干预效果,还选择可能对治疗反应最佳的候选人。2022 年国际临床神经生理学联合会。由 Elsevier BV 出版,保留所有权利。
注:心电图:格拉斯哥昏迷量表。 EC:加拿大量表。 VH/AI:血肿体积/缺血面积。 MLD:中线移位。 TTH:总住院时间。 ICU:留在ICU。 SEU:uncal 联锁标志。