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World File Search System临床实践
前交叉韧带重建后康复的阿斯帕尔临床实践指南
摘要本指南的制定是为了为前交叉韧带重建（ACLR）提供临床实践的依据，并根据研究与评估II（同意II）仪器的评估并使用建议，评估，开发和评估（评估和评估（等级）方法的评估。一个指南开发小组系统地搜索和审查了使用随机临床试验和系统评价的证据，以评估康复干预措施的有效性，并指导临床医生和患者对ACLR后最佳康复方案的含义进行指导。ACLR康复期间的指南针对患者，并研究了对物理治疗师的可用干预措施的有效性，单独或合并（例如，运动，模态，客观进步标准）。运动干预措施应被视为ACLR康复的中流。然而，几乎没有证据表明运动和/或锻炼强度和结果强度之间的剂量反应关系。在康复的早期阶段，当疼痛，肿胀和运动范围内的局限性时，物理治疗方式可以作为辅助手段。在早期增加方式可以允许早期无痛的运动康复开始。返回跑步并返回培训/活动是ACLR后康复的关键里程碑。但是，没有证据表明应使用哪种进展或出院标准。本指南还强调了以前未报告的ACLR管理的几个新元素。虽然大多数康复组成部分的确定性非常低，但本指南中提供的大多数建议是由专家临床医生同意的。
癌症免疫治疗学会 (SITC) 肺癌和间皮瘤免疫治疗临床实践指南
摘要 近年来，免疫疗法改变了肺癌治疗。除了为一部分接受过大量治疗的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者提供持久的反应和延长生存期外，免疫检查点抑制剂 (ICI)（无论是单药治疗还是与其他 ICI 或化疗联合使用）都已证明可作为晚期疾病的一线治疗、新辅助和辅助治疗，以及其他胸部恶性肿瘤，如小细胞肺癌 (SCLC) 和间皮瘤。然而，在治疗选择、基于适当的生物标志物识别可能受益的患者、在特殊人群（如自身免疫性疾病患者）中使用免疫疗法以及毒性管理等主题上仍然存在挑战性的问题。对患者和护理人员进行生活质量 (QOL) 的教育和支持对于获得免疫疗法的最大益处也很重要。为了就这些和其他重要问题为肿瘤学界提供指导，癌症免疫治疗学会 (SITC) 召集了一个多学科专家小组来制定临床实践指南 (CPG)。本 CPG 是 SITC 2018 年关于免疫疗法治疗 NSCLC 的出版物的更新，并扩展到包括关于 SCLC 和间皮瘤的建议。专家小组借鉴了已发表的文献以及他们的临床经验，为医疗保健专业人员制定了有关肺癌和间皮瘤免疫治疗重要方面的建议，包括诊断测试、治疗计划、免疫相关不良事件和患者生活质量考虑。本 CPG 中基于证据和共识的建议旨在为使用免疫疗法治疗肺癌或间皮瘤患者的癌症护理提供者提供指导。
重点介绍了CKD评估和管理的Kdigo 2024临床实践指南
ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂； ACR，白蛋白与造丁的比率； ARB，血管紧张素受体阻滞剂； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CGM，连续的葡萄糖监测； CKD，慢性肾脏疾病；简历，心血管； CVD，心血管疾病； DKA，糖尿病性酮症酸中毒； DKD，糖尿病性肾脏疾病； DPP-4I，二肽基肽酶4抑制剂； EGFR，估计的肾小球过滤率； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽1受体激动剂； HF，心力衰竭； HFPEF，心力衰竭，保留射血分数； HFREF，心力衰竭，射血分数减少； HHF，心力衰竭住院；狼牙棒，主要不良心血管事件； Mi，心肌梗塞； SDOH，健康的社会决定因素； SGLT2I，钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂； SQ，皮下； T2D，2型糖尿病； tzd，噻唑烷二酮。
治疗 III 期非小细胞肺癌的真实临床实践和结果：KINDLE-Asia 子集
结果：亚洲亚组共纳入 1874 名患者（中位年龄：63.0 岁 [24 至 92]），其中 74.8% 为男性，54.7% 患有 IIIA 期疾病，55.7% 患有腺癌，34.3% 患有表皮生长因子受体突变 (EGFRm)，50.3% 患有程序性死亡配体 1 (PD-L1) 表达（即 PD-L1 ≥ 1%）。在 31 种初始治疗方法中，同步放化疗 (CRT) 最常见（29.3%），其次是化疗（14.8%）、序贯 CRT（9.5%）和放疗（8.5%）。总体人群中有 81 名患者仅接受了靶向治疗。对于亚洲队列，mPFS 和 mOS 分别为 12.8 个月（95% CI，12.2 – 13.7）和 42.3 个月（95% CI，38.1 – 46.8）。IIIA 期疾病、东部肿瘤协作组 ≤ 1、年龄 ≤ 65 岁、腺癌组织学和手术/同时 CRT 作为初始治疗与更好的 mOS 相关（p < 0.05）。
管理糖尿病患者高血糖风险的患者：内分泌社会临床实践指南
1弗吉尼亚大学医学院，医学系内分泌学和代谢科，美国夏洛茨维尔，弗吉尼亚州22901，美国2美国东部弗吉尼亚州医学院，内分泌和代谢疾病司，诺福克医学系，诺福克，弗吉尼亚州弗吉尼亚州23510，美国3 Cedars Sinai Medical Center，Los Angeles，Ca 90048，CA 90048，CA 90048，美国4号， 01805, USA 5 University of California Davis Health, Sacramento, CA 95817, USA 6 Mayo Clinic Evidence-Based Practice Center, Rochester, MN 55905, USA 7 Diabetes Center and the Division of Endocrinology & Metabolism, Minneapolis, MN 55455, USA 8 Boston Children ' s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA 9 DiabetesSisters, 1112 W Boughton Road，IL 60440，美国10 McMaster University Centr Center和Michael G. Degroote Cochrane Canada Chanada Center Health Research方法，证据和影响力部，汉密尔顿，ON，L8S 4L8，加拿大
KDOQI 美国对 KDIGO 2024 CKD 评估和管理临床实践指南的评论
肾脏疾病结果质量倡议 (KDOQI) 召集了一个工作组来审查 2024 年 KDIGO（肾脏疾病：改善全球结果）慢性肾脏疾病 (CKD) 管理指南。KDOQI 工作组审查了 KDIGO 指南声明和实践要点，并提供了在美国临床实践背景下实施的观点。总体而言，KDOQI 工作组同意 KDIGO 指南中提出的几项建议和实践要点，这些建议和实践要点涉及 CKD 评估、风险评估和管理方案（生活方式和药物），以减缓 CKD 进展、解决 CKD 相关并发症并改善心血管结果。 KDOQI 工作组承认，越来越多的证据基础支持使用几种新型药物，例如用于治疗多种 CKD 病因的钠/葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂，以及用于治疗糖尿病环境下的 2 型 CKD 的胰高血糖素样肽 1 受体激动剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。此外，KDIGO 指南强调了团队护理的重要性，工作组也认为这是解决日益加重的 CKD 负担的关键因素。在这篇评论中，工作组还评估并讨论了实施 2024 年 KDIGO 指南中提出的建议的各种障碍和潜在机会，而科学界继续致力于加强对 CKD 的早期识别并发现治疗肾脏疾病的新疗法。
抗癌药物相关皮肤毒性的预防和管理：ESMO 临床实践指南☆
1 美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心医学部皮肤病服务部；2 法国图卢兹图卢兹肿瘤学院 Claudius Regaud 研究所肿瘤学系；3 德国杜塞尔多夫海因里希·海涅大学医学院皮肤病学系；4 荷兰乌得勒支荷兰综合癌症组织 (IKNL) 研究与开发部；5 澳大利亚悉尼韦斯特米德医院悉尼大学皮肤病学系；6 雷焦艾米利亚圣玛丽亚新雷焦艾米利亚建筑群；7 意大利罗马生物医学大学肿瘤内科学系；8 哈勒维滕贝格马丁路德大学内科 IV、血液学、肿瘤学系； 9 德国海德堡大学医院第五医学系、血液学、肿瘤学和风湿病学
国家临床实践指南 - 祖国，产前和产后时期的风湿性疾病管理
指南开发人员和审阅者为国家准则计划的工作带来了一系列经验和观点。指南开发人员和利益相关者/审阅者都可能会产生各种利益，这是由以专业或个人身份进行的不同背景和活动引起的。这些可以包括就业和其他收入来源，演讲活动，出版物和研究以及专业或志愿组织的成员资格。具有相关内容专业知识的个人的参与对于增强指南建议的价值至关重要，但是这些人也可能具有可能导致利益冲突的利益，就像同行评审者，患者代表和研究人员一样。
癌症免疫治疗学会 (SITC) 黑色素瘤免疫治疗临床实践指南 3.0 版
摘要 自十多年前免疫检查点抑制剂 (ICI) 首次获批用于治疗皮肤黑色素瘤以来，免疫疗法彻底改变了这种化疗耐药性疾病的治疗前景。联合方案包括针对程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 的 ICI 与抗细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4 (CTLA-4) 药物或最近的抗淋巴细胞活化基因 3 (LAG-3) 药物，已获得监管部门批准用于治疗转移性皮肤黑色素瘤，长期随访数据表明部分晚期患者有可能治愈。在可切除的情况下，辅助 ICI 可延长无复发生存期，新辅助策略是一个活跃的研究领域。其他免疫治疗策略也可供患者使用，例如针对注射性皮肤黑色素瘤的溶瘤病毒疗法和针对 HLA-A*02:01 基因型阳性葡萄膜黑色素瘤的双特异性 T 细胞接合剂疗法。尽管这些方案对许多皮肤黑色素瘤患者具有显著疗效，但传统的免疫治疗生物标志物（即程序性死亡配体 1 表达、肿瘤突变负担、T 细胞浸润和/或微卫星稳定性）未能可靠地预测反应。此外，ICI 与独特的毒性特征相关，尤其是对于抗 PD-1 和抗 CTLA-4 药物的高活性组合。癌症免疫治疗协会 (SITC) 召集了一个专家小组来制定这项关于治疗黑色素瘤的免疫疗法临床实践指南，包括罕见的疾病亚型（例如葡萄膜、粘膜），目的是通过为肿瘤学界提供指导来改善患者护理。专家小组根据已发表的数据和临床经验，为使用免疫疗法治疗黑色素瘤的医疗专业人员制定了循证和共识建议，主题包括晚期和围手术期治疗选择、肿瘤内免疫治疗、何时对 BRAF V600 患者使用免疫治疗 -
AGA基于粪便微生物群的临床实践指南针对精选胃肠道疾病的疗法
背景和目的：粪便菌群 - 基于粪便的疗法包括常规的粪便菌群移植和美国食品和药物管理 - 批准的疗法，粪便菌群Live-JSLM和粪便菌群孢子Live-BRPK。美国胃肠道学协会（AGA）制定了该指南，以提供有关使用粪便微生物群 - 在患有卵泡菌群的基于粪便菌群疗法的建议；严重到暴发的C差异感染；炎症性肠道疾病，包括囊炎；和肠易激综合征。方法：该指南是使用等级（评估，评估，开发和评估）框架制定的，以优先考虑临床问题，确定以患者为中心的结果并进行证据综合。指南面板使用证据到决策框架来开发用于在特定的胃肠道条件下使用基于粪便菌群的疗法的建议，并为临床实践提供了实施考虑。结果：指南面板提出了7个建议。在具有复发性C差异感染的免疫能力成年人中，AGA建议选择使用基于粪便菌群 - 基于粪便的疗法，以完成护理标准抗生素以防止复发。在有反复发作的C差异感染的轻度或中度免疫功能低下的成年人中，AGA建议选择使用常规的粪便微生物群移植。在严重免疫受损的成年人中，AGA建议反对使用任何基于粪便菌群的疗法，以防止复发性C差异。在患有严重或暴发的C差异的成年人中，AGA建议选择使用常规的粪便菌群移植。AGA建议不使用常规的粪便菌群移植作为炎症性肠道疾病或肠易激综合征的治疗，除非在临床试验的背景下。结论：基于粪便菌群 - 基于粪便的疗法是预防精选患者反复发作的C差异的有效疗法。常规的粪便微生物移植是针对患有严重或暴发的C差异感染的精选成年人的辅助治疗，对护理抗生素的标准不反应。粪便微生物群移植尚不能推荐。