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二尖瓣主动脉瓣标准操作程序
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经导管主动脉瓣植入术 (TAVI)
在家自我护理 ................................................................................................15 穿刺部位 ......................................................................................................16 药物 ................................................................................................................17 注意事项 ......................................................................................................18 运动 ................................................................................................................19 增进食欲的小窍门 ................................................................................................23 伊丽莎白二世医院的随访 .............................................................................................23
经导管主动脉瓣植入（TAVI）
•顾问心脏病专家的门诊任命（在某些情况下，您也可能会看到心脏外科医生）。您还可以在此约会中与Valve护士专家见面。咨询将为我们提供有关您的症状，生活方式，身心健康以及虚弱的信息。请注意，年龄不是排除因素。•经胸膜超声心动图：使用超声提供有关心脏和瓣膜的信息。即使您以前在当地医院进行过一次，这也可以在利兹中重复。•TAVI CT血管造影：这是一款精致的X射线，可提供详细的三维图片，介绍了主动脉瓣，心动脉和整个身体的其他血管。您将收到一种特殊的染料注射，以便清晰地显示出血管和心脏结构。需要此测试来评估解剖结构是否适合TAVI，确定TAVI阀的大小和类型，并评估该过程使用的最佳访问途径。•心电图（ECG）：这将贴纸放在胸部，以记录心脏的心律和电活动。•血液检查：采用血液来测量您的血细胞计数和肾功能。
经导管主动脉瓣更换：外科医生的视角
主动脉瓣置换（AVR）是有症状性主动脉狭窄的成年人中唯一有效的治疗方法。该操作明确地延长了寿命并减轻症状1。在胸外科医师协会（STS）国家数据库以及纽约州数据库中，孤立的AVR的手术死亡率为3％。从excellence 2的中心报告了较低的手术死亡率。此外，手术AVR是一种耐用的手术，术语中截至结构瓣膜疾病3的自由度3。尽管有这些数据，许多严重主动脉瓣狭窄的患者由于感知到的操作风险过高，或者被认为会使成功操作的任何心脏益处的严重合并症的出现。该患者队列中的医疗疗法仍然很差。虽然气球瓣膜成形术（BAV）可能会提供有效的折磨，但其益处是短暂的，具有显着的程序死亡率（8-14％），并阻止了一年的生存率（54-75％）4。作为外科医生，很容易引用大型数据库中为所有寻求手术咨询的患者代表的公约的死亡率低。实际上，不应引用如此有利的围手术期死亡率，或者更重要的是，确保免于明显的发病率的自由。这些患者在大型数据库中没有很好地代表，因为传统上没有提供AVR。少数此类患者被聚集在大大减少犯罪的风险曲线的陡峭末端。例如，在STS数据库中，估计的手术风险仅是平均死亡率的两倍，占数据库总数的10％。作为一种疾病，对这些患者的生命的死亡率，发病率和术后质量的预测是数据驱动的很差，并且通常基于外科医生的临床本能，并参考了Cardiolo-
二尖瓣主动脉瓣心内膜炎的罕见病因
这里我们介绍一例由血双生菌引起的感染性心内膜炎 (IE) 病例，血双生菌是一种很少引起人类感染的病原体。本例患者是一名 50 岁男性，除此以外身体健康，六周内出现呼吸困难、体重减轻、疲劳、发冷和腿部肿胀等症状逐渐加重。他既往没有心脏病史，也从未使用过静脉注射药物，但在一次军事相关伤害后接受过大量牙科治疗。患者对 IE 进行了检查，超声心动图显示二尖瓣主动脉瓣 (BAV) 有赘生物，导致中度至重度主动脉瓣关闭不全。血培养最初仅显示革兰氏阳性球菌，后来确诊为血双生菌。患者随后在接受抗生素治疗和主动脉瓣置换术后康复。患者的 BAV 和重要的牙科病史是该病的风险因素，尽管他的症状不具特异性，也没有表现出其他典型的 IE 风险因素，但他的病例表明保持高度临床怀疑非常重要，以便及时开始适当的治疗。需要对 Gemella 进行更多研究，因为这些物种很难识别，因此可能是比目前已知的更重要的感染原因。
基于质量的主动脉瓣疾病临床手册
QBP已使用基于证据的框架选择。该框架使用来自各种来源的数据，例如但不限于：出院摘要数据库（DAD）和国家门诊护理报告系统（NACRS），由该部为其HBAM存储库所改编而成。基于导致大部分患者住院的诊断或治疗方法，HBAM住院医生（HIG）组住院患者。已从安大略省的案例成本核算计划（OCCI）和安大略省成本分布方法（OCDM）使用了其他数据。在加拿大和国际司法管辖区以及世界卫生组织报告中发表的证据也有助于定义患者群集和潜在机会的评估（例如，减少差异，改善患者预后，可持续性）。
主动脉瓣置换后主动脉瓣置换后的心力衰竭和过量死亡率
摘要简介：在主动脉狭窄（AS）中，心脏从适应性补偿到心肌病的心脏转变，并最终导致心力衰竭的代表性。需要更好地了解基础的病理生理机制，以便为防止代偿性策略提供信息。涵盖的领域：在本综述中，我们旨在评估AS适应性和适应不良过程的地位，在AVR之前或之后，在AS的适应性和适应不良过程的地位下，评估辅助治疗的潜在途径，并强调AVR后心力衰竭管理的进一步研究领域。专家意见：针对干预时间的量身定制的策略，即个人患者对后负荷侮辱的反应，并承诺将来指导更好的管理。需要在干预之前对辅助药理和装置治疗进行进一步的临床试验，或者需要在干预之前促进反向重塑和恢复，以减轻心力衰竭和过量死亡的风险。
用气球（气球主动脉瓣膜成形术）伸展心脏狭窄的主动脉瓣
心脏导管插入术：一种检查您的心脏工作状况的过程。也是要找出您是否患有心肌，瓣膜或心脏（冠状动脉）动脉疾病。在此测试中，医生的长管（导管）放入了手臂或腿部的血管中。，它借助一台特殊的X射线机将引导到您的心脏。医生使用对比染料，通过导管将其注入您的血管中，以制作X射线视频，X射线视频，冠状动脉和心脏腔室。
采用保护性 TAVR 进行主动脉瓣置换术
在您入院和接受 TAVR 手术之前，您的医生可能会进行以下一些检查。请务必与您的医生讨论您可能正在服用的任何药物。他们会建议您在手术前一周停止服用某些药物。