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乌司奴单抗：Stelara®；韦兹拉纳™；塞拉迪™；皮茨奇瓦
− 着色性干皮病 − 其他罕见的光敏性遗传性皮肤病（例如毛发硫营养不良、科凯恩综合征、布卢姆综合征、罗斯蒙德-汤姆森综合征）（仅限 UVB） − 与皮肤癌风险增加相关的遗传性疾病（例如戈林综合征、眼皮肤白化病）（仅限 UVB） − 怀孕或哺乳（仅限 PUVA） − 红斑狼疮 − 有以下病史之一：光敏性疾病（例如慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹）、黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤癌、大面积日光损伤（仅限 PUVA）、砷或电离辐射治疗 − 器官移植患者的免疫抑制（仅限 UVB） − 光敏药物（仅限 PUVA） − 严重的肝脏、肾脏或心脏疾病（仅限 PUVA） − 年龄小于 12 岁（仅限 PUVA） −解剖位置被认为不适合进行光疗（即面部、生殖器、头皮或指甲）注意：无法进行光疗的患者将根据具体情况进行审查
Stelara（乌司奴单抗）
患者在改善或稳定疾病状态或病情方面持续受益。此类文件可能包括进度记录、影像或实验室检查结果以及其他客观或主观的益处衡量标准，这些标准支持继续使用请求的产品在医学上是必要的。此外，继续使用请求的产品必须继续反映当前政策的首选处方集。重新认证审查可能会导致要求在更具成本效益的治疗替代方案可用时尝试它们（即仿制药、生物仿制药或其他指南支持的治疗方案）。请求的剂量必须继续符合 FDA 批准或非说明书/指南支持的剂量建议。6. 本政策适用于特定药物处方集中包含的药物。如果药物
婴儿乌司他丁清除率、感染风险以及妊娠期间暴露后的发育
1 丹麦奥胡斯大学医院肝病学和胃肠病学系；2 丹麦哥本哈根奥尔堡大学临床医学系炎症性肠病分子预测中心；3 荷兰海牙 Haaglanden 医学中心儿科系；4 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯 MC 大学医学中心索菲亚儿童医院儿科系儿科传染病和免疫学分部；5 丹麦奥胡斯大学生物统计学系；6 荷兰马斯特里赫特大学医学中心 MosaKids 儿童医院儿科；7 丹麦 Gjødstrup 医院医学系； 8 丹麦南丹麦大学医院埃斯比约医院胃肠病学系，埃斯比约，丹麦；9 丹麦南丹麦大学区域卫生科学系，埃斯比约，丹麦；10 丹麦哥本哈根比斯佩比约大学医院消化病中心；11 丹麦奥登斯奥登斯大学医院医学胃肠病学系；12 丹麦奥胡斯大学医院妇产科；13 丹麦锡尔克堡锡尔克堡地区医院创新患者治疗途径大学研究诊所诊断中心；14 丹麦赫尔勒夫哥本哈根大学赫尔勒夫医院胃肠病学和肝病学系；15 丹麦哥本哈根大学 Rigshospitalet 胃肠病学系；16 丹麦霍森斯霍森斯地区医院内科； 17 丹麦赫维多夫勒大学医院内科和外科胃肠病学科； 18 丹麦瓦埃勒瓦埃勒医院内科； 19 丹麦维堡维堡地区医院内科； 20 奥尔堡大学医院胃肠病学和肝病科，丹麦奥尔堡； 21 奥尔胡斯大学临床医学健康研究所，丹麦奥尔胡斯； 22 荷兰鹿特丹 Erasmus MC 大学医学中心胃肠病学和肝病学系
乌司他单抗 (Stelara®) 瓶
(5) 附加信息 供应方式： 45 mg 单剂量小瓶（用于皮下注射） 130 mg 单剂量小瓶（用于静脉输注） DMARD 示例： ▪ 金诺芬 (Ridaura®) ▪ 硫唑嘌呤 (Imuran®) ▪ 环孢菌素 (Neoral®) ▪ 羟氯喹 (Plaquenil®) ▪ 甲氨蝶呤 (Rheumatrex®) ▪ D-青霉胺 (Cuprimine®) ▪ 柳氮磺吡啶 (Azulfidine®) ▪ 来氟米特 (Arava®) (6) 参考文献 • AHFS®。可通过订阅获得 http://www.lexi.com • DrugDex®。可通过订阅获得 http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch • Feuerstein JD、Isaacs KL、Schneider Y 等。AGA 临床实践指南，关于管理
乌司奴单抗可减少溃疡性结肠炎中的循环 Th17 细胞
摘要：目的 T 辅助细胞 (Th) 在溃疡性结肠炎 (UC) 的发病机制中起着核心作用。本研究分析了使用白细胞介素 12/23p40 抗体乌司他丁 (UST) 后循环 T 细胞的变化。方法在 UST 治疗后 0 周和 8 周从外周血中分离 CD4 T 细胞，并通过流式细胞术分析 CD4 T 细胞的比例。在 0、8 和 16 周获取临床信息和实验室数据。患者我们评估了 2020 年 7 月至 2021 年 8 月期间接受 UST 诱导缓解的 13 名 UC 患者。结果使用 UST 后，中位部分 Mayo 评分从 4 (1-7) 提高到 0 (0-6) (p<0.001)。在血清学参数中，白蛋白浓度、C反应蛋白浓度、沉降率和富含亮氨酸的α2糖蛋白浓度在UST治疗后均显示出显著改善。循环CD4T细胞的流式细胞术分析显示，所有患者的Th17细胞百分比在UST治疗后均显著降低（1.85%至0.98%，p<0.0001）。Th1细胞在UST治疗后显著增加（9.52%至10.4%，p<0.05），但Th2和调节性T细胞没有显著差异。在UST治疗16周后，高Th17亚组的部分Mayo评分明显优于低Th17亚组（0 vs. 1，p=0.028）。结论 UST治疗会减少循环中Th17细胞，提示这种变化可能与UC的抗炎作用有关。
乌司他丁 - Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereol 2022
自然杀伤 (NK) 和 CD4 + T 细胞分化为 CD4 + Th1 表型。IL-23 是一种含有 p40 亚基的异二聚体蛋白质，p40 亚基通过二硫键与 p19 亚基相连。IL-23 通过激活 IL-6 和 TGF-b 来诱导 Th17 细胞与 TNF- α 的产生，从而发挥作用。IL-12 和 IL-23 的 p40 亚基均与 IL-12 受体- β 1 (IL-12R β 1) 结合。IL-12p35 和 IL-23p19 亚基分别与 IL-12R β 2 和 IL-23R 结合。这样，IL-12 和 IL-23 尽管在结构上有一些相似之处，但它们控制着不同的免疫途径。通过刺激 CD4 + T 细胞分化为 CD4 + Th1 表型，IL-12 促进 IFN- γ 、TNF- α 和 IL-2 的分泌。相反，IL-23 与 IL-21 和 TGF- β 结合，导致 CD4 + Th17 细胞分化，从而导致其他细胞因子的分泌，例如 L-17、IL-22、TNF- α 和 IL-1 β 。乌司奴单抗是一种抑制 p40 蛋白的人重组 G1 (lgG1) 单克隆抗体。它通过这种 p40 抑制来发挥作用，从而阻断 IL-12 和 IL-23 3,4 。
一位使用乌司他单抗成功治疗的银屑病患者因苏金单抗诱发坏疽性脓皮病
病例报告 一名 50 多岁的黑人女性，有 10 个月的斑块状银屑病和掌跖脓疱病病史。最初，无效的治疗方法包括每天服用 17.5 毫克阿维 A 和每隔一周服用 40 毫克阿达木单抗，每种方法都尝试了 3 个月。开始每周服用 300 毫克苏金单抗，总共服用 3 剂，最初银屑病有所改善。患者因小腿双侧溃疡迅速发展而紧急就诊。检查显示溃疡有隆起、水肿边界和中心坏死碎片（图 1，A）。诊断符合坏疽性脓皮病，采用了 Maverakis 等人的标准 2 ，具体如下：1 项主要标准，溃疡边缘组织学显示中性粒细胞浸润，加上 8 项额外次要标准中的 5 项，包括细菌、真菌和分枝杆菌培养阴性结果，从而排除感染；
STELARA（乌司奴单抗）
所有会员（包括新会员）均可获得 6 个月的授权，这些会员正在使用 Stelara 治疗药典支持的适应症，按照药典支持的剂量和给药方案进行治疗，能够耐受 Stelara 治疗，并且在使用 Stelara 治疗至少 4 个月后达到或维持积极的临床反应，证据是疾病活动度低或病情的体征和症状有所改善。