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World File Search System乙状结肠
Aetna 国际 PPO 计划摘要 2022
常规儿童体检 免费 免费 扣除免赔额后的 30% 出生后 12 个月内进行 7 次检查，出生后 22 个月内进行 3 次检查，出生后 3 年内进行 3 次检查，此后每 12 个月检查 1 次，直到 22 岁（包括免疫接种） 常规成人体检 1,000 美元以内免费 免费 扣除免赔额后的 30% 每年最高金额（包括免疫接种、X 光和实验室检查） 22 岁以上和 -65 岁的成人：12 个月检查 1 次 65 岁以上的成人：12 个月检查 1 次，包括免疫接种 常规妇科检查 免费 免费 扣除免赔额后的 30% 包括每年 1 次检查和子宫颈抹片检查 乳房 X 光检查 免费 免费 扣除免赔额后的 30% （每个日历年无限制检查） 直肠指检 (DRE) 免费 免费 扣除免赔额后支付 30% （每个日历年无限制检查） 癌症筛查 免费 免费 免费 扣除免赔额后支付 30% 包括每 5 年进行 1 次乙状结肠屈曲检查和双重钡剂造影；45 岁以上每 10 年进行 1 次结肠镜检查 常规听力检查 免费 免费 免费 扣除免赔额后支付 30%
小肠的肉瘤类癌
案例表现，一名50多岁的男人患有四肢际病史，这是由于汽车事故和慢性便秘，腹泻，下腹痛，恶心和呕吐。CT扫描显示乙状结肠炎和8厘米（最大维度）左下象限小肠质量。剖腹手术显示出完全切除的肠壁中的jejunum质量。对试样的总检查显示了肠壁内柔软的大型乳脂状肿瘤（图1A – C）。显微镜下，样品揭示了由纺锤体细胞实心板组成的侵入性肿瘤（图1D）。纺锤体细胞具有适量的嗜酸性细胞质，过度骨质，卵形对细长核，有些具有突出的核仁。有丝分裂活性是轻快的，具有非典型有丝分裂数字。存在局灶性坏死和出血。免疫染色表明肿瘤细胞的阳性是阳性的AE1/AE3，Vimentin，Ema（焦点）和CAM5.2（焦点）（图2），而CD117，DOG1，CD34，S100，S100，SMA，Desmin，desmin，ck7和ck20（未显示）（未显示）。KI-67增殖指数高达50–60％。 总体发现支持了与小肠的肉眼癌癌相一致的杂质纺锤体肿瘤。KI-67增殖指数高达50–60％。总体发现支持了与小肠的肉眼癌癌相一致的杂质纺锤体肿瘤。
安大略省的处方：医生的五点更好的医疗保健计划GP专注的实践名称
R111C乳房EXC。 -part。 乳房切除术/楔形切除术。 R302C英尺和脚踝EXC。 - bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。 -Claw＆Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R111C乳房EXC。-part。乳房切除术/楔形切除术。R302C英尺和脚踝EXC。- bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。-Claw＆Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。-Claw＆Hammer脚趾。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。excis。神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。- 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。intest。/exc。息肉或活检S205C附录-EXC。- 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。exc。带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。裂隙S249C肛门-EXC。- 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。-Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。- 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。S332C腹部逆转录术。-adol。/成人S340C腹部逆转腹部腹部。s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。- ligation -unil/bil。S706C外阴exc。-Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。-CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。sut。rep-tubal PLA。op。 任何方法steriliz。op。任何方法steriliz。fimbriopic-uni/bil s741c fallopian tube-occl/intercup/rem。S745C卵巢。 exc。 卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。 -diag。 curr。 S756C子宫堕胎 - 备用。 S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。 - 疗程切除术 - 术。 +帖子。 REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D＆C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子，SUT，重复怀孕。 （Surg。 managmnt）。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术S745C卵巢。exc。卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。-diag。curr。S756C子宫堕胎 - 备用。S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。- 疗程切除术 - 术。+帖子。REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D＆C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子，SUT，重复怀孕。 （Surg。 managmnt）。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术REP。 S768C FEM。生殖系统。- 包括D＆C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。管子，SUT，重复怀孕。（Surg。managmnt）。S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术
NURS 5305.01 高级健康评估
课程描述（3 个学期学分）本课程重点介绍高级护理实践中健康评估的理论和临床原则。强调建立全面健康数据库、临床决策和诊断推理技能所需的身体、心理社会和文化评估技能。在初级保健临床环境中应用进行终身全面身体检查所需的高级健康评估原则和技能。在实验室环境中通过全面的身体评估和基于差异医学诊断制定的护理计划来测试理论的整合。学期学分包括每周 2 小时的讲座指导和 3 小时的临床经验。在学期的前半部分，临床时间将用于技能实验室的实践。在期中，将根据每个学生对同学、朋友或亲戚的综合健康评估和记录的表现进行评估。成功完成综合健康评估和记录后，剩余的临床时间将在临床环境中与导师一起度过。其他课程描述课程内容包括：a) 沟通和记录健康史； b) 整体评估，包括生命周期发展、营养和日常生活活动；c) 文化考虑；d) 皮肤、头发、指甲、面部、头部、颈部、眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴、喉咙、淋巴系统、乳房、呼吸系统、心血管系统、腹部、肌肉骨骼系统、神经系统、男性和女性生殖器以及肛门和直肠乙状结肠区域的高级身体评估；e) 家庭评估；f) 评估特殊人群，包括儿科、孕妇、老年人和功能受限的客户；g) 病例陈述；h) 重点体检；i) 常见的系统性问题；j) 鉴别医学诊断。需要 45 个小时的动手实践和临床评估。
纸的类型（条款）1三种异源乳酸的生化表征2来自乳酸菌，乳酸杆菌和L
摘要：在这项研究中，我们克隆并表征了三个细菌lac酶，来自10个CIES菌株的菌株，Pediococcus pediococcus pediococcus pediococcus pediococcus，paracasei lacticasibacillus paracasei和Lactocococcus乳酸乳酸菌和11个奶酪中分离出来的乳酸乳酸菌，并评估了其生物氨基化的能力，并评估了人类的生物氨基化能力。 2,2'-氮杂（3-乙基苯甲苯二唑啉-6-磺酸（ABTS）或天然（Epicatechin）介体13化合物。尽管已经将一些重组细菌腔酶进行了表征，并揭示了14个是使用或不使用介质来降解生物胺的生物学工具，但以前没有对天然介体的作用进行15项研究，例如在葡萄酒中发现的酚类底物，而在生物基因降解中，在葡萄酒中发现了16个一些蔬菜食品。三个重组细菌lac-17病例表现出乙状结肠动力学，相似的分子质量和不同的K 0.5以及在ABT上的特定活性18。它们是嗜酸的，最佳温度为28ºC，在19个温度高于37ºC的温度下的热稳定性较低。在没有任何20个介体的情况下，这三个laccase能够降解多巴胺，而其余的胺则没有降解。ABT的存在以某种方式改善了21种多巴胺和酪胺降解，而epicatechin的添加并不能改善其DEG 22辐射。这是第一项研究，其中将laccases使用的人工23介质的生物胺降解效率与天然介体进行了比较。24
患者和临床医生组输入
患者 4 于 2014 年被诊断为 III 期 CRC。他接受了 6 个月的 CAPOX 治疗，并且大约 1 年没有进食。CAPOX 引起了严重的恶心和手足综合征。在常规随访中，发现腹膜复发，患者被诊断为 IV 期疾病。他接受了 CRS- HIPEC 和手术以切除乙状结肠复发，导致临时造口术。2017 年初，患者接受了 3 个月的二线化疗 - FOLFIRI。他几个月没有进食，直到他注意到右腿疼痛。扫描显示结肠、肝脏、肺、骨骼和腹膜出现明显复发。他无法行走和参与许多日常任务。患者参加了临床试验并接受了派姆单抗和比尼替尼治疗，但由于对后者的严重反应，不得不退出试验。 2018 年末，患者接受了 Lonsurf 治疗，但由于严重的不良反应，不得不停止服用该药物。患者最终前往美国进行第二意见咨询，并接受了 ipilimumab-nivolumab 的标签外治疗。患者经历了剧烈疼痛，停用 ipilimumab，并被开具强效阿片类药物。最终，疼痛开始好转，在下一次扫描时，医疗团队表示肿瘤到处都在缩小。最终，他不得不停止服用 nivolumab，因为他出现了肾上腺危象。2021 年，患者接受了全结肠切除术，并进行了永久性造口术。从那时起直到今天，扫描显示他没有出现任何异常。患者目前患有慢性神经病变、永久性造口术以及阿片类药物使用的长期副作用，包括睡眠障碍。此外，为了获得额外的治疗选择，患者自掏腰包花费了 20 万至 25 万美元，这凸显了一旦加拿大的标准治疗方案用尽，获得额外的治疗选择的成本极高。
汉堡新闻
S. 12 – 17：子宫内膜异位症 – interdisziplinär behandeln。Von Julian-Martin Dittmann、Hannah Sältz、Sami Shihada 博士、Rüdiger Klapdor 教授、博士 1.肯尼迪 S 等人。ESHRE子宫内膜异位症诊断和治疗指南。嗯。复制品。OXF。英语。2005；20：2698–2704。2.Lamceva J, Uljanovs R,Strumfa I.子宫内膜异位症发病机制的主要理论。Int.J. Mol.Sci.2023;24:4254.3.Sampson JA.转移性或栓塞性子宫内膜异位症，由于子宫内膜组织经期扩散到静脉循环所致。Am.J. Pathol.1927;3(43):93-110.4.Sachedina A, Todd N. 青少年痛经、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛。J. Clin.Res.Pediatr.Endocrinol.2020;12:7-17.5.Verkauf BS.育龄和不育女性子宫内膜异位症的发病率、症状和体征。J. Fla. Med.Assoc.1987;74:671-675.6.Davenport S、Smith D、Green DJ。及时诊断子宫内膜异位症的障碍：定性系统评价。产科。妇科。2023；142：571-583。7.Becker CM 等人。ESHRE 指南：子宫内膜异位症。人类。生殖。Open 2022，2022；hoac009。8.Moura APC 等人。经阴道超声与磁共振成像在直肠乙状结肠子宫内膜异位症诊断中的准确性：系统评价和荟萃分析。PloS One 2019;14:e0214842。9.Wykes CB、Clark TJ、Kha KS。腹腔镜在子宫内膜异位症诊断中的准确性：系统定量评价。BJOG Int.J. Obstet.Gynaecol.2004;111:1204–1212。10.Kalaitzopoulos DR 等人。子宫内膜异位症的治疗：8 项指南的比较综述。BMC Womens Health 2021；21：397。11.Burghaus S 等人。子宫内膜异位症的诊断和治疗。DGGG、SGGG 和 OEGGG 指南（S2k 级，AWMF 注册号 015/045，2020 年 8 月）。Geburtshilfe Frauenheilkd。2021；81：422–446。12.Barnard ND 等人。营养在子宫内膜异位症预防和治疗中的作用：综述。正面。营养。2023；10：1089891。
2021; 12（9）：2560-2569。 doi：10.7150/jca.55322研究论文对NSCLC进行化学疗法和免疫疗法的肿瘤内治疗
目的：虽然免疫检查点抑制剂（ICI）治疗期间结肠炎的发生被认为是可靠的免疫激活的迹象，并且与更好的肿瘤学结果相关，但尚未研究ICI介导的结肠炎对结肠粘膜的长期影响。因此，我们旨在在初始结肠炎事件发生后6个月的随访时间中描述患者的结肠镜检查和组织学发现。方法：此回顾性分析包括2013年10月至2020年6月之间在大三级癌症中心诊断为ICI结肠炎的成年癌症患者。研究组包括被诊断出患有免疫介导的结肠炎的患者，他们还接受了后续结肠镜检查或屈曲乙状结肠镜检查。对照组是暴露于ICI的患者，而没有免疫介导的结肠炎。我们报告了患者结肠炎的临床病程，治疗，结局以及诊断和随访时间≥6个月时的内窥镜和组织学特征。结果：总共39名患者符合研究标准，其中82％是男性，有35.8％的黑色素瘤。大多数患者的CTLA-4和PD-1/L1抑制剂（82％）的组合。在初始内窥镜评估中，有76.9％的患者据报道没有溃疡的炎症，并在79.3％的患者中进行了组织学检查的主动炎症。大多数患者（79.4％）接受了皮质类固醇，56.4％接受了选择性免疫抑制治疗。四名患者接受了粪便菌群移植。随访时，有51.2％的患者报告了结肠息肉的新发病率，其中包括中位随访时间为12个月的结肠炎患者中的33.3％。根据事件时间分析，结肠炎事件发生后12个月的腺瘤息肉发生率显着高于没有结肠炎的对照组（P = 0.041）。结论：在最初结肠炎诊断后的12个月的中位随访中，有51.2％的患者患有结肠息肉的新发病率，其中包括三分之一的腺瘤，其发病率明显高于没有结肠炎的对照组。需要具有较大样本量的研究，以进一步定义结肠炎及其对结肠健康的长期影响，并优化对结肠腺瘤和结肠直肠癌的监测建议。
结直肠癌的病因和发病机理
结直肠癌（CRC）是全球第三大癌症，是最常见的胃肠道恶性肿瘤，也是癌症死亡的第二常见原因。在2020年，估计有超过190万新的结直肠癌病例和930,000多人死亡发生[1]。观察到发病率和死亡率的较大地理差异。在欧洲，澳大利亚和新西兰，发病率最高，而东欧的死亡率最高。到2040年，大肠癌的负担将增加到每年320万例新病例（增加63％）和每年160万人死亡（增加73％）[2]。尽管CRC的发生率稳步上升，但总体5年生存率目前为50％，在过去30年中，从1971 - 75年的20％中有所提高，大概是由于早期诊断，足够的分期和有效的多模式治疗[2-6]。尽管结肠和直肠癌的疾病似乎是明显的，但在死亡率统计中区分它们存在公认的困难。76％的结直肠癌患者被诊断出65至85岁，但由于采用西方饮食和生活方式，就会影响发展中国家的年龄较小[1,7]。男性直肠癌的发生率更高，女性的结肠癌发生率更高。在结肠内约有50％的癌症发生在左侧，右侧25％。在4％至5％的病例中，有同步病变，2％至3％的发生癌。零星结直肠癌占病例的近70％。直肠（37％）和乙状结肠（27％）继续是癌的主要部位，与p53基因突变的发病率更高，可能是因为造成癌变的时间更长[8]。CRC通常始于粘膜上皮细胞的非癌性增殖。这些称为息肉的生长逐渐生长10至20年，然后成为癌变（腺瘤 - 癌序列）[9]。，所有腺瘤中只有大约10％的腺瘤发展为侵入性癌症，尽管随着息肉的增长，风险会增加。由这种息肉引起的侵入性癌症是腺癌，占所有CRC的96％。将近75％属于一个中等分化的组织学类别（Broder的2或3级），而分化不佳（Broder的4级）代表了5％的少数族裔[10]。只有5％与遗传条件有关，例如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病（FAP），其特征在于DNA错配修复基因和微卫星不稳定性，其中20％至30％的病例具有没有相关或已知的种系突变的家族性格[11]。这是通过以下事实证实的。
开放主动脉修复中的定量术中微灌注分析，以防止结肠缺血
OAR之后的变化在9％至34％之间[2-4]。桨后最常见的并发症包括肺炎（9％），呼吸功能不全（6.5％）和肾脏恶化（8％至13％）[4,5]。结肠缺血（CI）仍然是桨后另一个严重的并发症，主要发生在乙状结肠中[6]。据报道，其发病率在1.6％至7.6％之间[5,7]，但CI的死亡率为21％至51％[5,7,8]。除了对患者的潜在致命后果外，健康经济影响是巨大的。根据先前的出版物，CI术后发生时，平均治疗费用加倍[9]。CI的发展很可能是多因素的，最后是基于氧气供求的不平衡。增加术后CI风险的术中因素包括手术时间，围手术期低血压和高血流失。患者特定的危险因素包括女性，年龄较高，吸烟，动脉高血压，肾功能不全和心力衰竭[5，10]。在OAR期间，下肠系膜动脉（IMA）的术中连接是一种明显的干预措施，被广泛讨论为CI的危险因素[11-14]。各种研究表明，IMA重新植入和高长期通畅的保护作用，而没有增加输血要求或严格延长工作时间[11,15,16]。血管外科学会（SVS）实践指南建议，在CI风险增加时，应考虑专利IMA的重新植入[17]。欧洲心脏手术协会指出，IMA重新植入对某些患者亚组（即减少回流，术中CI的视觉迹象）显示出好处，但没有对决策做出明确的建议。但是，关于哪些特定因素导致这种怀疑尚无明确的共识。因此，在开放主动脉手术中，仍不清楚可能会从IMA重新植入中受益的患者的鉴定。为此，已经研究了各种技术，目的是术中量化结肠微灌注[18，-22]。18-22尽管有多种测量方法的可用性，但目前尚无统一应用的技术来测量桨期间的结肠灌注。这项试验研究研究了组织光谱设备“氧气看到”（O2C）的术中应用，该设备将激光多普勒流量计和分光光度计结合在一起。这项研究的目的是研究在替换室内主动脉替换前后术中术中术中术中术中术中变化的值，以及这些参数是否适合于与杂技学评估相比，这些参数是否适合量化结肠微灌注。最终的问题是，这种定量评估工具是否可以指导IMA重新植入的决策。