摘要:人乳头瘤病毒(HPV)与5%的癌症有因果关系,包括子宫颈,阴茎,外阴,阴道,肛门和口咽。最致癌的HPV是HPV-16,它主导了引起癌症的类型。也有足够的证据表明HPV型HPV类型18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59引起宫颈癌。L1蛋白(将其组装成病毒样颗粒时)诱导HPV型特异性中和抗体,构成了所有商业HPV疫苗的基础。有六种许可的预防性HPV疫苗:三种二价,两种四价和一种无差的疫苗。二价疫苗可免受16型和18型HPV类型的疫苗,这些疫苗与超过70%的宫颈癌有关。预防性疫苗接种在性别首次亮相之前针对儿童,但现在有追赶运动,这些运动也已被证明在减少HPV感染和疾病方面是有益的。HPV治疗后针对宫颈病变或复发性呼吸乳头状瘤病的疫苗接种影响了复发。性别中立的疫苗接种将改善群群免疫力并防止男性和女性感染。HPV疫苗在HIV患者中具有免疫原性,但需要对疫苗接种的长期影响进行更多研究,并确定是否需要进一步的助推器。
人乳头瘤病毒 (HPV) 与宫颈癌前病变和宫颈癌 (CC) 的发展有关。预防性 HPV 疫苗接种可诱导产生特定的记忆免疫反应,一旦自然感染发生,即可促进 HPV 消除。目前,除了预防性疫苗外,治疗性疫苗也正在开发和研究,目的是诱导免疫反应,从而消除 HPV 感染的细胞。本研究的目的是描述治疗性疫苗的使用及其对宫颈癌前病变影响的现有证据,以制定其临床使用建议。到目前为止,已产生结果的研究表明预防性疫苗在感染和癌前病变管理中的边际有益作用。根据证据,建议继续研究治疗性疫苗治疗宫颈上皮内病变的有效性和安全性。不建议使用 HPV 预防疫苗治疗已有病变,但建议使用疫苗预防新病变。(REV INVEST CLIN. 2020;72(4):239-49)
结果:研究共纳入 223 名医护人员。其中近一半(50.2%)为女性。她们的年龄介于 23 岁至 60 岁之间,平均标准差 (SD) 为 38.0 岁 ± 9.2 岁。总体而言,42.9% 的参与者表示对宫颈癌、人乳头瘤病毒及其疫苗的知识不足。参加过任何宫颈癌预防和筛查培训活动的参与者表示知识不足的可能性低于同龄人(调整后的优势比“aOR”=0.30;95% 置信区间“CI”:0.16-0.51,p<0.001)。学士学位持有者和受过高等教育的人表示知识不足的可能性小于中级文凭持有者(分别为aOR=0.54;95% CI:0.29-0.94,p=0.048和aOR=0.09;95% CI:0.03-0.26,p<0.001)。大多数(82.1%)参与者对宫颈癌和HPV疫苗持积极态度。随着参与者年龄的增长,对宫颈癌和HPV疫苗持消极态度的可能性下降15%(aOR=0.85;95% CI:0.80-0.91),p<0.001)。55.2%的参与者报告曾接种过HPV疫苗。女性未接种HPV疫苗的风险显著增加(aOR=8.06;95% CI: 4.17-15.57,p<0.001)。参加过任何宫颈癌预防和筛查培训活动的参与者未接种HPV疫苗的风险比未参加此类课程的参与者低74%(aOR=0.27;95% CI: 0.14-0.53,p<0.001)。
v6.00 HPV PGD修改为:•更改为常规HPV免疫计划的一剂量时间表•更新第1页上的合格同伙,临床状况和纳入标准•添加Gardasil®9的使用中的gardasil®9在外部妊娠中使用妊娠期和特殊考虑的部分,并将其添加到一部分中,以•将其添加到一部分中•在较高的方案中添加一部分•在范围内添加一项,以•随时使用一部分,以•随时使用一部分,以•在较高的方面添加一项•在范围内添加一项,以•在此范围内添加•在此期间•在较高的方案中加上一部分,以•在范围内添加一项•在此范围内添加•在此范围内•在此范围内提出。 off-label section • update criteria for exclusion • remove 2 doses schedule from dose and frequency • remove Gardasil ® throughout the document as it has been discontinued and has not been used since July 2022 in the programme • include facilities for management for anaphylaxis statement in cautions section for consistency • add statement for separate order lines for gay, bisexual, and other men who have sex with men (GBMSM) and adolescent HPV programmes on ImmForm • add如果晕厥发生在患者建议中•在书面信息部分中添加可访问的信息,请给出建议。•包括标准文本,布局和格式化的较小改写,以确保清晰度和与组织变化,网关需求和其他UKHSA PGDS的一致性,并在7月20222年7月1日在MERGER上完成NHS England and NHS NHS和NHS的改进(NHS)
如果熟悉个人出血风险,疫苗或类似的小体积肌肉内注射的医生认为,可以通过此途径进行合理的安全性来进行疫苗。如果个人接受药物/治疗以减少出血,例如治疗血友病,则可以在进行这种药物/治疗后不久安排肌内疫苗接种。接受稳定的抗凝治疗的人,包括在华法林上的个人,他们最新的INR测试以及其最新的INR低于其治疗范围的上阈值,可以接受肌内疫苗接种。应使用细针(等于23量规或较细的口径,例如25量规)进行疫苗接种,然后将牢固的压力施加到现场(无需摩擦)至少2分钟。如果有疑问,请咨询临床医生
授权供以下组织和/或服务使用 所有 NHS England 委托的免疫接种服务 • 巴斯和东北萨默塞特、斯温顿和威尔特郡 • 布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡 • 康沃尔和锡利群岛 • 德文郡 • 多塞特郡 • 格洛斯特郡 • 萨默塞特 授权限制 本患者组指示 (PGD) 只能由第 3 节中确定的、由其组织指定在其下行医的注册医疗执业者使用。必须使用 NHS England - South West 授权的最新的最终版本。本 PGD 包括整个国家免疫计划中个人的疫苗接种。本 PGD 的使用者应注意,当他们被委托为某些群体接种疫苗时,本 PGD 并不构成为他们被委托为之接种的群体之外提供免疫接种的许可。
在400个分布式问卷中,有306(76.5%)被退回。在185名意识到HPV疫苗的父母中,有60%的父母没有给出或不打算将HPV疫苗交给其儿童。7.5认为疫苗在支持HPV疫苗的人群中不需要疫苗(p = 0.02)。不支持HPV疫苗的人中有13%认为疫苗不是安全的,而在该组中,疫苗不支持2.7%(p = 0.02)。指出了性别对疫苗接受的影响:母亲与父亲和女儿与儿子。缺乏儿科医生的建议,认为疫苗对疫苗的了解很少,这是父母不想向HPV疫苗接种疫苗的最选择的原因,而成本和宗教和文化信仰似乎没有影响。
*PPI 人群包括在预定的天数内接种所有 3 种疫苗的个体,未在很大程度上偏离研究方案,在第 6 个月和第 7 个月就诊间隔内符合预定标准,在第 1 剂之前对相关 HPV 类型(6、11、16 和 18 型)血清呈阴性,并且在 16 至 26 岁女性中,在第 1 剂之前至第 3 剂后一个月(第 7 个月)对相关 HPV 类型的 PCR 呈阴性。 § mMU=毫默克单位。 ¶ p 值 < 0.001。 # 证明非劣效性需要 GMT 比率的 95% CI 的下限高于 0.67。 CI=置信区间。 GMT=几何平均滴度。 cLIA=基于 Luminex 的竞争性免疫测定。 N=随机分配到相应疫苗接种组并接受至少一针注射的人数。 n=参与分析的人数。
中国年轻女性的宫颈癌的发病率和死亡率稳步增加。因此,提高HPV疫苗接种率至关重要,尤其是对于年轻人口而言。目前在中国有五种类型的预防性疫苗:二价HPV疫苗(AS04-HPV-16/18),四价HPV疫苗,9价HPV疫苗,自制的Escherichia coli-hpvARCherichia coli-hpV biveent vicacine viccine viccine ficcine and Pichia ficcine hpcine hpcine hpvicent hpvicent hpvicent hpvicent hpvicent hpvicent hpvict hpvict hpcine。所有这五个HPV疫苗都在中国完成了相关的临床试验,并且已被证明是对持续的HPV相关感染和生殖器癌性病变的耐受性良好和免疫原性的,有害的,并且没有证明9- valent HPV疫苗的数据,并且已经证明了可接受的安全性,并且已经证明了安全性的安全性。鉴于中国的HPV疫苗接种率仍然很低,因此需要额外的HPV疫苗覆盖范围来降低宫颈癌的发病率和死亡率。
摘要:卟啉是一种二维材料,由四方晶格中的完全融合的锌卟啉制成。它具有完全共轭的π系统,使其与石墨烯类似。卟啉最近已合成并显示为半导体(Nat。comm。,2023,14,6308。)。这与其电子结构的所有先前预测相反,该预测表明金属电导率。我们表明,卟啉锌的间隙开放是由其晶胞从正方形到直立的PEIERLS扭曲引起的,因此首先说明了其电子结构与实验一致。对这种失真的核算需要对电子离域化的适当处理,这可以使用具有大量精确交换的混合功能来完成。然后将这种功能性PBE38应用于预测许多第一个过渡行金属酚的特性,其中一些已经制备了。我们发现,更改金属会强烈影响金属 - 核能的电子结构,从而产生各种金属导体和半导体,这对于分子电子和旋转型可能引起了极大的关注。这些材料的特性主要受PEIERLS畸变的程度和π系统中的电子数,类似于氧化或还原后环状共轭分子中观察到的芳香性的变化。这些结果可以说明如何将抗神经性概念扩展到周期性系统。