剖宫产部分是一种资源,当在怀孕和/或分娩期间出现孕产妇和胎儿健康的风险时,因此有效地降低了母性二项现象的死亡率。但是,剖宫产通常是在不必要的条件下进行的,没有技术科学的原因证明其处决是正当的,因此巴西和全球的剖宫产率高被认为是公共卫生问题。因此,这种情况决定了以下讨论:剖宫产,尤其是没有医学迹象的部分,可以在出生时或在儿童生命的早期出生时就会发展儿童健康病理。最常见的并发症是:认知,听觉和视觉疾病,肠道菌群的变化,肥胖,神经系统和呼吸系统疾病以及自身免疫性疾病,例如1型糖尿病,哮喘,哮喘,少年关节炎,腹腔疾病,腹腔疾病,腹腔疾病和肢体疾病。本研究旨在验证剖宫产可能导致儿童健康的主要风险,并讨论这种并发症会导致儿童生活质量的影响。这是一项综合综述,在以下数据库中,从2012年到2022年进行了研究:PubMed,Scielo,Scielo,Lilacs和Virtual Health Library(BVS),带有儿童,并发症,童年,剖腹产和剖宫产部分。在纳入和排除标准中选择作品后,选择了44篇文章,关于该主题的出版物的出版物更多的一年是2020年,有12个出版物(27.2%),而最低出版物的年份为2022年,只有1个披露(2.04%)。因此,得出的结论是,剖宫产实际上导致儿童健康造成的损失,因此需要更多的研究来描述和解释与阴道分娩有关的剖宫产率。关键字:1。儿童,2。并发症,3。童年,4。剖宫产,5。剖宫产风险。
目的本研究的目的是评估通过定量MR血管造影(QMRA)在未用的AVM中测量的动静脉畸形(AVM)血流与MR-DETED MIRDEDECTED微视角的关系。方法回顾了所有接受基线QMRA和梯度回声或易感性加权MRI的未破坏AVM的患者(2004-2022)。成像数据,临床病史以及AVM血管结构和流动特征被收集和评估。AVM流是根据原发性动脉进料器内部与对侧饲养者的流量差计算的。对MR图像的综述确定了微生物检查的存在。进行了描述性统计,卡方检验和二项逻辑回归的分析。单个中心的634例脑AVM患者的结果,有89例符合纳入标准(54例微出血和35例无微毛发)。Mi-Crohemorrhage的组中计算出的AVM流量明显更高(447.9±193.1 ml/min vs 287.6±235.7 ml/min,p = 0.009)。此外,静脉异常,动脉eCtasia和弥漫性nidus的存在与微毛发显着相关(p = 0.017,p = 0.041和p = 0.041)。二进制逻辑回归发现,较高的流量预测了微型射击的存在(OR 1.002,95%CI 1.000–1.004; P = 0.031)。最高的AVM流动四分位数显着预测静脉异常的存在(OR 3.840,95%CI 1.037–14.213; P = 0.044),diffuse nidus(OR 6.800,95%CI 1.766-25.181; P = 0.005)和arterial and casia(或135%)(或13.84666666666666666666666666666666-25.181; p = 0.044)(或1.905–122.584;结论这项研究代表了第一个检查QMRA上流量测量与无破碎AVM中的微型射击之间的关联。较高的AVM流动,静脉异常,动脉膨胀和弥漫性AVM Nidus与AVM微含量的较高可能性有关。AVM中存在较高的AVM流动,具有静脉异常,弥漫性Nidus和动脉外生,表明这些血管构造发现,AVM流量和微Him鼠之间可能存在相互作用。这些发现表明,较高的AVM流与微毛发风险之间存在关系。
目的 脑震荡是一种轻度创伤性脑损伤 (mTBI),最常发生在头部钝性创伤后,可能导致暂时失去意识。这些患者通常由神经重症监护专家、神经病学专家和神经外科医生共同管理,具体取决于疾病的严重程度。本研究的目的包括两个方面:1) 评估患者的人口统计特征如何影响 mTBI 后新型精神疾病 (NPD) 的发展;2) 制定筛查建议以识别患有 NPD 的患者。方法 作者使用了医疗保健成本和利用项目 2010-2019 年国家再入院数据库的数据。确定了 2010 年至 2019 年期间首次入院后一年内因 mTBI 再次入院的患者 (n = 206,070)。使用多元二项回归分析检验患者人口统计特征与 mTBI 后 NPD 出现之间的关联。密度图用于检查 NPD 的诊断模式。结果 所有患者的平均年龄为 50.9 ± 26.2 岁,其中 43.9% 的患者为女性。总体而言,mTBI 后,另有 818 名 (0.40%) 患者报告出现新的自杀意念 (SI)、3866 名 (1.9%) 患者出现新的抑郁、3449 名 (1.7%) 患者出现新的焦虑和 88 名 (0.043%) 患者出现新的杀人意念 (HI)。年龄较小 (OR 0.9775, 95% CI 0.9705–0.9848, p < 0.0001) 和 Charlson 合并症指数 (CCI) 评分降低 (OR 0.9155, 95% CI 0.8539–0.9774, p = 0.010) 可能预测新发 SI,而女性 (OR 0.7464, 95% CI 0.6026–0.9214, p = 0.0069) 可能与 mTBI 后的新发 SI 呈负相关。此外,多变量分析发现,女性(OR 1.1774,95% CI 1.0654–1.3016,p = 0.0014)和医疗保险/医疗补助保险类型(OR 0.9381,95% CI 0.8983–0.9797,p = 0.0039)可能预测 mTBI 后的新型焦虑。同样,年龄较小(OR 0.9956,95% CI 0.9923–0.9989,p = 0.0096)、CCI 评分较高(OR 1.0363,95% CI 1.0099–1.0629,p = 0.0062)和 Medicare/Medicaid 保险类型(OR 0.9386,95% CI 0.8998–0.9789,p = 0.0032)可能预测新发抑郁症。最后,女性(OR 0.3271,95% CI 0.1467–0.6567,p = 0.0031)和中位收入增加(OR 0.8829,95% CI 0.7930–0.9944,p = 0.049)与 mTBI 后新发 HI 成反比。抑郁症、焦虑症、SI 和 HI 的 NPD 诊断中位时间为 69.5 天、66.5 天、70.0 天和 66.5 天。结论 众多患者人口统计学因素是 mTBI 和脑震荡后 NPD 发展的重要预测因素。在 mTBI 后 3 周和 3 个月内筛查 NPD 可以识别出大多数有患上新的脑震荡后精神疾病风险的患者,包括焦虑、抑郁、HI 和 SI。有必要进行进一步研究,以了解患者的人口统计学特征应如何决定 mTBI 和脑震荡后的医疗管理和筛查。