XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System五联
疫苗可预防疾病，做好准备
不幸的是，加沙面临的局势并非孤立事件。世界各地的其他冲突地区也出现了类似的公共卫生工作中断。其他战争导致卫生系统和免疫覆盖率崩溃。例如，在自 2015 年以来陷入内战的也门，2017 年至 2018 年期间爆发了白喉疫情，报告病例 2,203 例，死亡 116 例（Al-Dar 等人，2022 年）。此次疫情反映了过去三年由于战争期间卫生系统崩溃而导致的疫苗覆盖率缺口。白喉是一种危及生命的疾病，可导致上呼吸道阻塞等并发症（Blumberg 等人，2018 年）。然而，五联疫苗可以预防这种疾病，该疫苗还涵盖了其他四种疾病，即破伤风、百日咳、乙肝和乙型流感嗜血杆菌，分三剂接种，分别在 6、10 和 14 周龄时接种（WHO，2012 年）。也门的一项描述性研究表明，除了白喉之外，两年战争后麻疹和卡介苗 (BCG) 的疫苗接种覆盖率也有所下降，这表明该国正面临越来越大的疫苗可预防疾病暴发风险（Torbosh 等人，2019 年）。
决定免疫接种门诊儿童全面接种情况的因素
摘要：免疫接种是一种经济有效的方式，旨在提高儿童存活率。覆盖率是监测实现儿童存活率的进展情况和降低儿童发病率和死亡率战略的指标。这项研究是一项描述性横断面研究，研究对象为 300 名母亲/看护者，她们在一家高等院校的诊所使用免疫卡和母亲的口头回答为儿童接种疫苗。研究结果显示，220 名（73.3%）儿童已完全接种年龄疫苗，而 80 名（26.7%）儿童未接种。卡介苗是受访者接种最多的疫苗，280 人（93.3%）接种了该疫苗，其次是口服脊髓灰质炎疫苗，261 人（87.0%）和五联疫苗，246 人（82.0%）。大多数儿童接种了年龄疫苗，卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗和五联疫苗的覆盖率很高。影响免疫接种利用率的社会人口因素包括母亲的教育水平、职业、接受产前护理的情况。更好地了解免疫接种时间表对于免疫接种计划的设计和实施非常重要。建议对母亲进行有关疫苗和疫苗可预防疾病的教育。DOI：https://dx.doi.org/10.4314/jasem.v24i8.12 版权：版权所有 © 2020 Uwaibi。这是一篇开放获取的文章，根据知识共享署名许可 (CCL) 分发，允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制，只要正确引用原始作品。日期：收到：2020 年 5 月 30 日；修订：2020 年 7 月 3 日；接受日期：2020 年 8 月 5 日 关键词：决定因素、疫苗接种、三级医院、儿童 免疫接种等有效干预措施可对抗常见和可预防的儿童疾病，这对于提高儿童生存率至关重要。要使免疫接种成为一项有效的长期全球儿童疾病控制战略，父母必须继续让孩子接种疫苗。（世卫组织，2012 年）按照建议的年龄和间隔接种疫苗可确保儿童始终受到充分保护，免受目标疾病的侵害。但是，为了最大程度地预防疫苗可预防的疾病，儿童应在建议的间隔内接种所有疫苗，因为无论接种疫苗时的年龄如何，已接种所需剂量疫苗的儿童百分比决定了疫苗接种覆盖率。（Luman 等人，2005 年）在尼日利亚，针对儿童疫苗可预防疾病的常规免疫接种要求儿童到固定免疫诊所就诊五次。每次就诊时，母亲都会得到下次接种疫苗的预约日期（写在孩子的登记卡上）。尽管采取了这种方法，但据报道，母亲不遵守免疫接种计划是尼日利亚免疫接种覆盖率低的一个因素。（FMOH，1992；FMOH，1995）。自 1979 年尼日利亚开始实施 EPI 以来（NPI，2001），报告显示
评估马里巴马科引入轮状病毒疫苗后的疫苗接种覆盖率和及时性：一项改良的免疫集群调查
摘要。疫苗覆盖率和及时性是评估免疫接种计划效果的关键指标。在马里巴马科引入轮状病毒疫苗后，我们进行了两次相隔约 1 年的集群调查，以评估 9 至 20 个月大儿童的这些指标。使用儿童的免疫卡或接种中心的医疗记录，在 9 个月和 12 个月大时确定每个选定儿童的免疫状况。与 WHO 推荐的免疫接种时间表的偏差通过中位延迟和接受推荐年龄范围之外剂量的儿童比例来描述。总体而言，两次调查共招募了 1,002 名儿童；引入轮状病毒疫苗后 7 至 12 个月出生的儿童中，80.1% 的人在 9 个月大时接种了三剂五联轮状病毒疫苗 (ROTA3)（调查 1），而引入轮状病毒疫苗后 17 至 26 个月出生的儿童中，这一比例上升至 86.1%（调查 2）。同时，9 个月大时，第三剂含白喉-百日咳-破伤风疫苗 (DPT3) 的覆盖率分别为 86.5%（调查 1）和 88.9%（调查 2）；到 12 个月大时，分别有 61.3% 和 72.4% 的儿童接受了所有预定的免疫接种。ROTA3 和 DPT3 接种的中位延迟时间相似，约为 3.4 周。在推出三年内，轮状病毒疫苗在巴马科婴儿中的覆盖率达到了与DPT3相似的覆盖率，并正在接近全球疫苗行动计划的目标，即到2020年实现90％的覆盖率。然而，覆盖的及时性仍然是一个问题。
埃塞俄比亚 12-23 个月儿童完成基本儿童疫苗接种的空间分布及其相关因素。空间和多层次分析
免疫接种是公共卫生领域最具成本效益和影响力的干预措施之一 [1]。对婴幼儿进行全面免疫接种对预防儿童疾病的发病率和死亡率有显著益处 [2,3]。目前，免疫接种每年可预防 200-300 万人死于白喉、百日咳、破伤风、流感和麻疹等疾病，2019 年全球 86% 的婴儿接种了三剂 DPT3（白喉、破伤风、百日咳）疫苗 [4]。世界卫生组织 (WHO) 和联合国儿童基金会 (UNICEF) 警告称，在新冠疫情期间，疫苗接种率将下降。2019 年，近 1400 万儿童错过了 DPT3 和麻疹等救命疫苗；其中三分之二位于中低收入国家，即埃塞俄比亚、巴基斯坦、菲律宾、尼日利亚、墨西哥、印度、印度尼西亚、巴西、刚果民主共和国和巴西 [4]。过去几十年来，全球免疫覆盖率有所提高 [5]。非洲地区在疫苗获得方面仍然落后于世界其他地区，大约五分之一的儿童没有接种所有必要的基本疫苗 [6]。因此，每年有超过 50 万儿童死于疫苗可预防的疾病 [7]。撒哈拉以南非洲国家的儿童基本免疫覆盖率较低（59.4%），且各国之间存在差异 [8]。在东非，完整的基本儿童疫苗接种率较低（2016 年为 69.21%），从埃塞俄比亚的 39.5% 到布隆迪的 85% 不等，这仍然是一个重大的公共卫生问题 [9]。在埃塞俄比亚，该国的主要健康问题仍然是可预防的传染病，包括儿童可通过疫苗预防的疾病和营养障碍[10]。埃塞俄比亚扩大免疫规划（EPI）于 1980 年首次启动，旨在降低疫苗可预防的孕产妇和儿童发病率和死亡率[11]。政府和扩大免疫规划共同努力，预防和控制传染病[10]。埃塞俄比亚的儿童免疫接种以常规和外展方式进行，免疫接种时间表严格遵循世界卫生组织对发展中国家的建议；婴儿应在出生时或尽快接种一剂卡介苗，而三剂五联疫苗（DPT-HepB-Hib）和脊髓灰质炎疫苗（大约在 6、10 和 14 周龄时）以及麻疹疫苗（MCV1）在 9 个月大时接种[12，13]。EPI
03 90471 免疫接种管理（...
脑膜炎球菌五联疫苗，结合 Men A、C、W、Y 破伤风类毒素载体和 Men B-FHbp，肌肉注射 05/01/2024 0.00 03 90633 甲型肝炎疫苗，儿童/青少年剂量-2 剂方案，肌肉注射 01 18 0.00 03 90647 乙型流感嗜血杆菌 (Hib)，PRP-OMP 结合物，3 剂方案，肌肉注射 0.00 03 90648 乙型流感嗜血杆菌疫苗 (Hib)，PRP-T 结合物，4 剂，肌肉注射 0.00 03 90651 人乳头瘤病毒 (HPV)...(9vHPV)，3 剂方案，肌肉注射 09 18 0.00 03 90656* 流感病毒疫苗，三价（IIV3），裂解病毒，...0.5 mL 剂量，肌肉注射 08/01/2024 6 个月 - 18 0.00 03 90660 流感病毒疫苗，三价，活（LAIV3），鼻内使用 08/01/2024 6 个月 - 18 0.00 03 90661 流感病毒疫苗（ccllV3），...0.5 mL 剂量，肌肉注射 08/01/2024 6 个月 - 18 0.00 03 90670 肺炎球菌结合疫苗，13 价，肌肉注射 0.00 03 90671 肺炎球菌结合疫苗，15 价，肌肉注射 0.00 03 90677肺炎球菌结合疫苗，20 价（PCV20），肌肉注射 0.00 03 90680 轮状病毒疫苗，五价，3 剂方案，活，口服 0.00 03 90681 轮状病毒疫苗，人，减毒，2 剂方案，活，口服 0.00 03 90696 白喉、破伤风、无细胞百日咳和灭活脊髓灰质炎疫苗（DTaP-IPV），4-6 岁，肌肉注射 04 06 0.00 03 90697 白喉、破伤风、无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒、Hib 结合疫苗和乙肝疫苗（DTaP-IPV-Hib-Hep B），用于肌肉注射 00 04 0.00 03 90698 白喉、破伤风、acell。百日咳，灭活脊髓灰质炎病毒，B 型流感嗜血杆菌疫苗（DTaP-IPV/Hib），肌肉注射 0.00 03 90700 白喉、破伤风、无细胞百日咳疫苗 (DTaP)，7 岁以下，肌肉注射 00 06 0.00 03 90702 白喉和破伤风类毒素 (DT)，7 岁以下，肌肉注射 00 06 0.00 03 90707 麻疹、腮腺炎和风疹活疫苗 (MMR)，皮下注射 01 18 0.00 03 90710 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘活疫苗 (MMRV)，皮下注射 01 18 0.00 03 90713 脊髓灰质炎病毒疫苗，灭活（IPV），用于皮下或肌肉注射 0.00 03 90714 破伤风和白喉类毒素（Td），不含防腐剂，7 岁或以上，用于肌肉注射 07 18 0.00 03 90715 破伤风、白喉和无细胞百日咳疫苗（Tdap），7 岁或以上，用于肌肉注射 07 18 0.00 03 90716 水痘疫苗，活，用于皮下注射 01 18 0.00
世卫组织的疟疾疫苗研究“严重违反国际伦理标准”
1 Mahase E. 马拉维启动首个儿童疟疾疫苗接种计划。BMJ 2019；365：l1901。10.1136/bmj.l1901 31023647 2 世界卫生组织。RTS、S/AS01 疟疾疫苗政策决策框架提案。2019 年 4 月 10 日。https://www.who.int/malaria/mpac/proposed-framework- for-policy-decision-on-rtss-as01-malaria-vaccine.pdf 3 RTS、S/AS01 政策决策框架工作组，世卫组织秘书处。疟疾疫苗实施计划（MVIP）：RTS、S/AS01 疟疾疫苗政策决策框架提案。 2019 年 3 月 https://www.who.int/immunization/sage/meetings/ 2019/april/1_Session_7_Framework_for_Policy_Decision_on_RTSS-AS01_-_MALARIA_ VACCINE_(for_print).pdf 4 Aaby P、Fisker AB、Björkman A、Benn CS。世卫组织在非洲推出疟疾疫苗：仅 24 个月后能回答安全问题吗？BMJ 2020；368：l6920。10.1136/bmj.l6920 31980436 5 Garly ML、Jensen H、Martins CL 等人。乙肝疫苗接种与几内亚比绍女性死亡率高于男性有关：一项观察性研究。 Pediatr Infect Dis J 2004;23:1086-92.15626943 6 Aaby P, Garly ML, Nielsen J, etal . 女性与男性死亡率的增加与灭活脊髓灰质炎和白喉-破伤风-百日咳疫苗有关：几内亚比绍疫苗接种试验的观察结果。Pediatr Infect Dis J 2007;26:247-52。10.1097/01.inf.0000256735.05098.01 17484223 7 Aaby P, Ravn H, Fisker AB, Rodrigues A, Benn CS。白喉-破伤风-百日咳 (DTP) 是否与女性死亡率增加有关？一项荟萃分析检验了 DTP 疫苗的性别差异非特异性影响的假设。 Trans R Soc Trop Med Hyg 2016；110：570-81。10.1093/trstmh/trw073 27856947 8 Fisker AB、Biering-Sørensen S、Lund N 等人。对比五联疫苗与麻疹和黄热病疫苗常规接种后女性与男性的死亡率。来自几内亚比绍城市的一项队列研究。疫苗 2016；34：4551-7。10.1016/j.vaccine.2016.07.034 27475473 9 Andersen A、Fisker AB、Rodrigues A 等人。口服脊髓灰质炎疫苗的国家免疫运动降低了全因死亡率：七项随机试验中的自然实验。公共卫生前沿 2018；6：13。 10.3389/fpubh.2018.00013 29456992 10 疟疾疫苗：世卫组织立场文件 - 2016 年 1 月。Wkly Epidemiol Rec 2016；91：33-51。26829826 11 Klein SL、Shann F、Moss WJ、Benn CS、Aaby P。RTS,S 疟疾疫苗与女孩死亡率增加。mBio 2016；7：e00514-6。10.1128/mBio.00514-16 27118593 12 Weijer C、Grimshaw JM、Eccles MP 等。渥太华集群随机试验伦理共识组。关于集群随机试验伦理设计和实施的渥太华声明。 PLoS Med 2012；9：e1001346。10.1371/journal.pmed.1001346 23185138 13 世界卫生组织。研究伦理审查委员会。2020 https://www.who. int/ethics/review-committee/en/