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急性代偿性心力衰竭（ADHF）证据 - ...
基于证据的指南定义：急性代偿性心力衰竭（ADHF）被定义为新发作的心力衰竭或慢性心力衰竭的代偿作用，并具有保证住院治疗的症状。ADHF可能是由于心肌功能障碍或左心室扩张或肥大而导致的心脏功能障碍引起的。功能障碍可能主要表现为收缩期，舒张压或混合。临床症状在疾病过程过程中可能有很大差异，并且可能与潜在心脏功能的变化无关。ADHF是渐进的，通常是致命的，但是心肌功能障碍和重塑可能会自发改善或由于治疗而改善。在生理术语中，ADHF是一种临床综合征，其特征在于心脏功能障碍引起的休息或压力期间外周氧递送不足。
西班牙急性代偿性心力衰竭的管理
只有22％的部门，只有5.5％的系统在护理时对患者进行了风险评估。这种风险分层对于确定患者的目的地和正确的护理中心，确保良好的临床进化和促进资源至关重要。Meessi量表是问卷中最常用的量表，已得到验证，以预测30天9日死亡率的风险，并在7和30天后重新审视ED。9,10另一方面，在第一小时内对哪个部门进行了利尿反应并分析利尿治疗的时间是有用的，因为在AHF中观察到了治疗延迟的预后影响。11
对代偿性心力衰竭的门诊管理的护理系统
急性缺血性中风（AIS）是死亡的第二大主要原因，也是全球残疾的主要原因。缺血在AIS发生后随着时间的流逝而发展，因此AIS的急性管理具有重要的社会和经济影响（1，2）。从历史的角度来看，PET成像是缺血性中风诊断的黄金标准（3），但在临床环境中PET过于耗时和不便。目前，研究（4）发现分解加权成像（DWI）是在当前临床条件下检测AIS的最佳方法。当前，AIS的早期诊断依赖于成像研究，常用方法包括头部和CT血管成像（CT血管造影; CTA）的普通计算机断层扫描（CT）扫描（5）。CT灌注（CTP）成像，但并非所有患者都会使用CTP检查。DWI通常被认为是评估临床环境中AIS大小的最准确的成像技术（6）。但是，许多AISS迅速发作，经常在晚上去医院。在许多医院中，夜间磁共振（MR）检查是不方便甚至不可能的（7）。此外，MR检查对患者的要求相对较严格。患有心脏起搏器，幽门螺杆菌或烦躁的患者无法接受此检查。因此，我们需要找到一种可以在一定程度上替代DWI检查的方法。近年来，引入了双层，基于检测器的光谱CT。SDCT采用双层检测器，其中较低的能量光子被内层吸收，并且较高的能量光子被外层吸收。来自两个SDCT检测层的数据经历光谱分解，并分为光电和康普顿散射组件，
代偿性肝硬化护理束 - 前24小时
gi出血（静脉曲张和非毒性）o感染/败血症（自发细菌腹膜炎，尿液，胸部，胆管炎等）o酒精性肝炎o急性肝炎脱水o便秘评估出现肝硬化代偿代表的患者时，请寻找降水原因并相应治疗。所示的杂物清单提供了有关必要的研究和对这些患者的早期治疗的指南，并应对所有患有这种情况的患者完成肝硬化，并应完成。清单旨在在最初的24小时内优化患者的管理，当时可能无法提供专业的肝脏/胃部输入。请尽早为胃/肝小组安排对患者的审查。在6个小时后对治疗的患者不反应治疗，尤其是在初次介绍的患者以及最近疾病前具有良好基础表现状态的患者中，应考虑将护理升级为更高水平。
无微生物细胞DNA在急性肝硬化急性代偿性
背景和目的：尽管细菌感染对肝硬化的影响已经很好地描述了，但非肝病病毒（NHV）感染的影响尚不清楚。这项研究评估了循环微生物的基因组片段，这些循环微生物的基因组下一代测序（MNG）在急性代偿性（AD）的个体中，重点是NHV，并将结果与临床结果相关。方法：在研究队列中的129名患有cirhosis AD的个体中进行了血浆MNG。分别招募了十名健康志愿者以及20、39和81名患有稳定的肝硬化，严重败血症和血液学恶性肿瘤的人。在验证队列中进行了人类巨细胞病毒（CMV）重新激活的验证分析（n = 58），并进行了探索治疗。结果：在研究队列中，在74.4％（96/129）的患者中检测到188种微生物，包括病毒（58.0％），细菌（34.1％），真菌（7.4％）和衣原体（0.5％）。在AD患者中鉴定出NHV签名，CMV是最常见的NHV，它与经验抗生素治疗的临床作用，发展为智力肝衰竭和90天死亡率相关。患有急性智力肝衰竭个体的NHV签名与患有败血症和血液学恶性肿瘤患者的NHV签名相似。CMV。进一步验证。三名CMV重新激活患者以探索性的方式接受了Ganciclovir疗法，并经历了临床解决方案。结论：这项研究的结果表明，NHV可能在使AD过程复杂化中起致病作用。需要进一步验证以定义是否应将其纳入肝硬化AD的个体的常规管理中。
原始研究piperacillin/tazobactam使用与头孢菌素可能与急性代偿性心力衰竭有关
iperacillin/tazobactam（PTZ）是一种组合静脉注射抗生素，由半合成的抗血清β -lactacham，哌啶钠和β-乳杆菌酶抑制剂Tazobactam So- dium组成。1 PTZ在医院的环境中广泛处方，包括多种感染，包括但不限于美国食品药物管理局（美国食品药物管理局）批准的适应症：腹内感染，皮肤和皮肤结构感染（SSTI），尿道感染（UTI）（UTI）和肺炎。鉴于其活性和相对安全性的广泛范围，PTZ是许多经验性静脉注射抗生素方案的支柱。PTZ的主要消除途径是肾脏排泄，建议通过减少肌酐清除率进行剂量调整。此外，PTZ的使用与急性肾脏损伤和肾脏恢复有关。1-3有多种机制可以通过这些机制来促进急性解算的心脏失败（ADHF）。4这些机制包括直接的心脏毒性；阴性肌力，促肌或年角效应；恶化的高血压；钠负荷；限制了心力衰竭（HF）药物的益处的药物相互作用。PTZ的一个可能被忽视的成分
研究肝硬化患者的肠道脂肪酸结合蛋白-2及其与质子泵抑制剂长期使用的关系
II组中代理的主要迹象是腹水，其百分比为86.7％，其次是黄疸和静脉曲张出血，每一个的百分比为56.7％。肝脑病也有43.3％的患者报道。在实验室测试方面，代偿组中的血红蛋白水平明显低于对照。在补偿和代偿参与者中，血小板明显低于对照组。此外，表1表明，肝功能测试包括AST水平和胆红素总的代偿性患者和对照组明显更高，而血清白蛋白的代偿性低于补偿参与者和对照组明显低。凝血酶蛋白时间显着延长。根据表1，代偿组中的AFP显着增加了，而不是补偿。没有发现统计显着性差异
针对最近入院的急性代偿性心力衰竭的患者进行心力衰竭教育干预
目的：这项研究检查了针对患者及其护理人员的心力衰竭（HF）教育课程是否会减少HF恶化，急诊科（ED）访问和住院，以及改善患者的生活质量以及疾病状态管理中的病人态度。方法：为HF患者和最近的急性失心心力衰竭入院（ADHF），提供了涵盖HF病理生理学，药物，饮食和生活方式改良的教育课程。患者在完成教育课程完成前和30天之前完成了调查。在课程出勤前30和90天，将上课后30和90天的参与者的结果与同一患者的结果进行了比较。数据是使用电子病历，在班上进行的，在电话随访期间收集的。结果：主要结果是医院入院，ED访问和/或90天时HF的门诊就诊的综合。在2018年9月至2019年2月之间，共有26名患者参加了课程，并被包括在分析中。中位年龄为70岁，大多数患者都是白人。所有患者均为美国心脏病学/美国心脏协会（ACC/AHA）C阶段，大多数患有纽约心脏协会（NYHA）II类或III级症状。中值左心室射血分数（LVEF）为40％。主要的综合结果在上课前的90天内比出勤率的90天（96％比35％，p <0.01）要高。医院入院和急诊就诊也有所减少。同样，在上课前的30天内，次要综合结果的发生率要比下班后30天（54％vs. 19％，p = 0.02）要高。这些结果是由HF症状的入院和ED访问的减少驱动的。调查分数与患者HF自我管理实践和自我管理能力的患者信心相关的HF数值从基线增加到上课后30天增加。结论：针对HF患者的教育类别的实施改善了患者的结果，信心和自我管理HF的能力。采用这种课程可能有助于降低总体医疗保健成本并提高患者的生活质量。
基底神经节代偿性白质在阿尔茨海默氏病中DTI的变化
1 Department of Anatomy, Third Faculty of Medicine, Charles University, Ruska 87, 100 00 Prague, Czech Republic 2 Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23562 Lübeck, Germany 3 Department of Radiodiagnostic and Interventional Radiology, Institute for Clinical和实验医学，Videnska，1958/9，140 21捷克共和国布拉格4神经病学系，大学医院第三学院，大学医院Kralovske Vinohrady，Charles University，Ruska 87，100 00 Prague，捷克共和国； ales.bartos@lf3.cuni.cz 5统计模型部，计算机科学研究所，捷克共和国科学院，POD Vodarenskou Vezi 271/2，182 07 Prague，Czech共和国共和国共和国6号科学信息中心6 Chardles Universion，Charles Universion，Charles Universion，Charles Universion，Ruska 87，Ruska 87，100 n7，100 sce 00 of petr.zach@lf3.cuni.cz（P.Z.）; vladimir.musil@lf3.cuni.cz（V.M.）;电话。： +420-267102494（P.Z.）; +420-267102532（V.M.）†这些作者同样为这项工作做出了贡献，并共享第一作者身份。
神经炎症中的先天淋巴样细胞
心力衰竭（HF）代表着全世界的巨大健康负担，在美国约有600万成年人进行诊断（1）。由于每年患者的治疗HF费用估计为24,383美元，因此财务影响是显着的，大部分费用归因于HF相关的住院治疗（2）。代偿性HF是住院入院的主要原因，并且具有负面的预后影响，因为住院与随后发病率和死亡率的风险增加有关（3-5）。许多代偿HF的医院入院被认为可以及时识别和有效干预（6）。针对防止住院HF住院治疗的干预措施越来越以患者为中心，具有情节性的焦点和纵向观点（7-9）。四个关键概念始终与成功的HF的卧床管理的成功护理系统相关联：（1）早期对代偿化的早期识别； （2）及时且适当的干预措施以解决代偿性； （3）加强护理直至稳定； （4）优化以防止复发（图1）。我们将提供与这些因素相对应的干预措施，残留临床挑战以及未来改善护理方向的证据（表1）。