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五联疫苗免疫后可能发生脑积水失代偿：病例报告及文献复习
一名 6 个月 22 天大的男婴在接种疫苗 3 天后被父母带到急诊室，表现为烦躁、哭闹、大量呕吐和明显的视力丧失。他的母亲报告说，这些症状在接种 PV 后的第一天就出现了。他一开始表现为烦躁和高烧（38.5° C），使用退烧药后得到控制。婴儿之前很健康。他没有合并症，没有过敏或疫苗反应史，表现出与同龄人相符的神经精神运动发育，在出生前一直纯母乳喂养到第 6 个月，他的疫苗接种手册是最新的。体格检查发现他有大颅症（头围 46 cm/大于第 97 百分位），此前儿童保育咨询中没有报告过，以及以嗜睡和频繁呕吐为特征的感觉神经障碍。有脑膜刺激征，表现为紧张的前囟门+/4+、克尔尼格征和轻度角弓反张。帕里诺征的谨慎存在引起了注意。应儿科医生的要求，在急诊室在镇静和麻醉随访下进行了脑部磁共振成像 (MRI) 扫描。要求神经外科医生进行评估，因为有证据表明存在急性阻塞性脑积水，且病变提示为鞍上蛛网膜囊肿 (► 图 1)。病变广泛延伸至第三脑室腔，阻塞了侧脑室的流出道和大脑导水管的开口。第四脑室尺寸正常。在脑部磁共振成像中，未观察到脑实质信号改变，也没有观察到任何顺磁造影剂的摄取，因此可以初步排除脑炎。15
西班牙急性代偿性心力衰竭的管理
只有22％的部门，只有5.5％的系统在护理时对患者进行了风险评估。这种风险分层对于确定患者的目的地和正确的护理中心，确保良好的临床进化和促进资源至关重要。Meessi量表是问卷中最常用的量表，已得到验证，以预测30天9日死亡率的风险，并在7和30天后重新审视ED。9,10另一方面，在第一小时内对哪个部门进行了利尿反应并分析利尿治疗的时间是有用的，因为在AHF中观察到了治疗延迟的预后影响。11
血糖水平在注入激活的木炭悬浮液后急性药物中毒 西班牙急性代偿性心力衰竭的管理
包括55例ADP患者，其中74.5％是女性。他们的平均年龄为37.9（17）年。中毒在96.4％的病例中是自愿的，并由多种药物产生，突显了苯二氮卓类药物（49.1％），神经服役的（29.1％），se效性5-羟色胺再摄取抑制剂（18.2％）和para cetamol（12.7％）。大多数人仅被一种药物（平均摄入19片）陶醉，但有27.3％的人与含酒精的贝弗拉GES的消耗有关。解毒剂，而氟马西尼则是最常用的（14.5％）。进气CA的时间间隔为2.2（1.2）小时，在62％的病例中不到2小时。AC被口服送至92.7％的格拉斯哥昏迷评分为14-15。三名患者（5.5％）患有
代偿性肝硬化护理束 - 前24小时
gi出血（静脉曲张和非毒性）o感染/败血症（自发细菌腹膜炎，尿液，胸部，胆管炎等）o酒精性肝炎o急性肝炎脱水o便秘评估出现肝硬化代偿代表的患者时，请寻找降水原因并相应治疗。所示的杂物清单提供了有关必要的研究和对这些患者的早期治疗的指南，并应对所有患有这种情况的患者完成肝硬化，并应完成。清单旨在在最初的24小时内优化患者的管理，当时可能无法提供专业的肝脏/胃部输入。请尽早为胃/肝小组安排对患者的审查。在6个小时后对治疗的患者不反应治疗，尤其是在初次介绍的患者以及最近疾病前具有良好基础表现状态的患者中，应考虑将护理升级为更高水平。