传染期和传播 带状疱疹患者不会将带状疱疹传染给他人。但是,他们可能会传播 VZV,而 VZV 会导致易感人群患上水痘。传染期从出现水疱开始,到水疱干燥并结痂结束。在出现水疱之前,人是不具传染性的。带状疱疹患者的 VZV 可通过直接接触带状疱疹病变部位的液体或病变物质的气溶胶传播。还有一些证据表明,VZV 可通过带状疱疹患者的呼吸道气溶胶传播。播散性带状疱疹患者的传染性比局限性带状疱疹患者更强。
皮疹出现之前,可能会出现轻微的前驱症状,包括一到两天的发烧和不适,但也可能没有皮疹,尤其是在幼儿中,皮疹可能是首发症状。水疱通常开始出现在面部和头皮上,并蔓延到躯干和腹部,但四肢的水疱很少。三到四天后,水疱变干,形成颗粒状痂皮,通常会接着出现更多水疱。水疱可能很少以至于无法察觉,也可能很多以至于汇合,覆盖大部分身体。在最初几天,病毒在鼻咽部和水疱中很丰富,然后才干涸;传染期为皮疹出现前一到两天,直到水疱干燥。免疫抑制患者的传染期可能会延长。早期采用高剂量口服阿昔洛韦和类似物或全身使用阿昔洛韦治疗,可缩短囊泡的持续时间和数量(Balfour等,1992年;Dunkle等,1991年)。
首字母缩写 ____ 我保证,据我所知,我没有任何可能影响大学社区福祉的传染性疾病。我理解,如果校园内爆发上述任何一种疫苗可预防的疾病,我可能会被禁止进入校园和上课,直到传染期结束。我进一步了解,安娜玛丽亚学院不承担因缺课或在传染期内被禁止住宿而产生的任何费用,并且可能不会退款。
• 麻疹的潜伏期(即从接触到出现前驱症状的时间)平均为 10 至 12 天;从接触到出现皮疹的时间为 7 至 21 天(平均 14 天)。1,2 病例被认为在前驱期开始前一天(通常是皮疹出现前四天)到皮疹出现后四天内具有传染性。1 • 根据潜伏期和传染期,流行病学相关病例可能在最近报告的麻疹病例出现皮疹日期后长达 25 天内出现。由于无法确定皮疹出现日期,因此对四例病例使用了前驱期和实验室确认日期。 • 省级麻疹确诊病例和疑似病例监测定义见附录 1 3,如果发生疫情,可能会进行调整,以反映正在调查的疫情的具体情况。 • 如果患者在出现皮疹前 7 至 21 天曾前往加拿大境外,则可确定麻疹感染源与旅行有关。
麻疹的体征和症状、鉴别诊断、潜伏期和传染期 对临床可疑病例进行 PCR 检测的重要性,特别是对于近期旅行、已知麻疹暴露或在高危环境(如医疗机构、庇护所、托儿所、学校)中暴露的未接种疫苗的人 IgM 血清学的敏感性和特异性问题(例如,出现假阳性结果的可能性) 在近期接种疫苗的人群中区分野生型病毒感染和疫苗反应的步骤(例如,麻疹疫苗 [MeVA] 检测的考虑因素)。 可用的标本诊断和处理途径 评估未接种疫苗的原因并考虑文化敏感性 考虑设立临床值班人员热线,协助分流来自医疗服务提供者的电话 定期检查以确保数据管理计划是最新的 可用于通知人们麻疹暴露情况的草稿模板,包括在旅行期间(例如,CDC 通过 EpiX 发送的航空暴露通知)或在人群聚集的环境中(例如,庇护所、托儿所、学校)。 确保工作人员知道向其管辖卫生部门和 CDC 报告任何疑似或已确诊的麻疹病例:measlesreport@cdc.gov。 确保工作人员知道如何以及何时联系全球移民健康司 (DGMH) 港口
一致性、呼吸窘迫和流产。8,9,10 研究表明,商业牛奶巴氏灭菌可灭活病毒,使其可供人类安全食用。11,12,13 牛之间的传播途径和方式、病毒脱落的持续时间以及传染期正在研究中,虽然我们的理解有所进步,但这仍然不太清楚。美国各州之间的传播与牛的移动有关,可能通过饲料和粪便处理设备,或在农场工作或参观的人的衣服或鞋子。10 已经发表了关于哺乳奶牛和非哺乳小母牛的实验研究,并为受体分布、病毒复制动力学和感染途径提供了一些见解。研究表明,α2,3唾液酸受体(禽病毒型)在奶牛乳腺组织中含量丰富,这与生牛奶中高病毒载量的观察结果一致,并且在奶牛的呼吸道中也检测到了这种受体。 14,15 然而,一项研究针对奶牛乳腺和呼吸道对甲型流感病毒 (IAV) 的受体结合特异性,结果表明奶牛上呼吸道缺乏 IAV 受体。16 同一项研究表明,奶牛乳腺中大量存在循环 H5 病毒的禽型受体,而缺乏人类型受体。乳腺组织中缺乏人类型受体,这与之前仅依赖植物源凝集素识别受体的研究结果相矛盾。15 对小牛、小母牛和哺乳奶牛进行的实验性接种表明,甲型 H5N1 病毒在乳腺中感染和复制的可能性大于在呼吸道中。在小牛中,鼻腔内接种 A(H5N1) B3.13 基因型病毒导致鼻腔复制不良和病毒脱落,观察到的临床症状较轻,没有报告传播给哨兵小牛。而在哺乳奶牛中,乳房内接种高剂量的 A(H5N1) 病毒(B3.13 或代表性欧洲野生鸟类分离株)导致严重的乳腺感染和坏死性乳腺炎,产奶量急剧下降,没有鼻腔复制或全身感染。17, 18 2024 年 10 月 29 日,美国农业部国家兽医服务实验室确认在俄勒冈州一个后院农场的猪中检测到 A(H5N1) 病毒,10 月 25 日,家禽中也确认存在 A(H5N1) 病毒。该养殖场饲养着多种家禽和牲畜(包括五头猪、绵羊和山羊),它们密切接触,共用水源、住房和设备。尽管猪没有表现出任何临床症状,但它们被安乐死以进行进一步诊断分析。19 五头猪中有两头经聚合酶链反应 (PCR) 检测呈 A(H5N1) 病毒阳性。部分基因组测序表明,A(H5N1) 属于 D1.2 基因型,与同一农场中受感染的家禽相似,而不是 B3.13 基因型。20 俄勒冈州两头猪中检测到 H5N1 病毒并不意外,因为农场中受感染的家禽和猪密切接触,可能导致家禽与猪的传播事件。尽管如此,猪中禽流感的检测值得关注,因为它们可以充当禽流感和人流感病毒基因重组的“混合容器”,可能产生具有大流行潜力的新毒株。A(H5N1) 病毒适应猪的机制以及猪之间有效和持续传播的可能性尚待了解。在猪身上进行的几项 A(H5N1) 进化枝 2.3.4.4b 病毒实验感染研究表明,与禽类来源的 A(H5N1) 病毒株相比,哺乳动物来源的 A(H5N1) 病毒株表现出更高的复制、致病性和传播能力。21,22 尽管如此,禽类来源的