感染是全球主要死亡原因之一 [1]。感染是一种传染病,可导致危险的疫情爆发,造成大量死亡(例如,2013-2016 年西非埃博拉疫情导致 60% 以上的感染患者死亡 [2])。耐多药菌加剧了传染病的危险,对医院来说尤其具有挑战性,因为医院感染的总负担远远超过其他传染病 [3]。因此,提高我们对感染的认识并制定有效的监测、治疗和预防计划是高度优先的公共卫生问题,这可以挽救生命并减轻地方和全球流行病的风险。建立有效的感染控制计划需要一种用于传染性病原体的通用语言——标准术语。这种标准术语可以确保一旦检测到传染性病原体,就会以系统的方式记录下来,以便不同的机构或系统可以轻松交换信息。这种语义互操作性可以实现跨不同医院、机构和国家的大规模分析,从而更好地预测、早期干预并最终预防传染病。SNOMED CT (www.snomed.org) 是一个强大的医学概念术语,为开发标准化的传染源值集提供了一种可能的解决方案。顶级概念“有机体”是
我们的身体有一个防御系统,可以保护我们免受传染源的攻击。该防御系统在多个层面发挥作用。因此,身体有时会记住特定的攻击者。当它下次接触这种细菌或病毒时,它会识别侵略者并迅速产生抗体。疫苗可以让你的身体产生抗体,即使你之前没有生过病。如果您将来接触病毒或细菌,您的身体会“记住”该特定的传染源。免疫系统便会更快地激活,发挥更好的功能,您就不会生病,甚至更少生病。通常可以检测到这些称为抗体的记忆蛋白。这样我们就可以检查一个人是否需要接种疫苗。
1.0 引言 现代医疗保健为一代又一代的患者及其家人带来了前所未有的好处。然而,当今的医疗保健既带来了好处,也带来了风险。没有比感染风险更根本的风险了。长期以来,医护人员通过手与患者直接接触一直被认为是感染或潜在传染源的主要传播途径(Pittet 等人 2001、NICE 2012、NSPA 2011、WHO 2009)。手部卫生被认为是在提供护理时减少传染源(包括医护相关感染 (HCAI))传播的最重要做法(HPS 2012),有证据表明,洗手技术不力与缺乏卫生本身一样令人担忧(Girou 等人 2002)。因此,手部卫生是风险管理策略和临床治理的重要组成部分,及时有效的手部卫生必须成为信托患者安全策略文化的一部分。2008 年《健康与社会护理法》规定:
因子:一种因素,如微生物、化学物质或辐射形式,其存在、过量存在或(在缺乏疾病中)相对缺失对于疾病的发生至关重要。厌氧菌:在缺氧条件下生长最好的生物。专性厌氧菌只能在缺氧条件下生长。分析流行病学:流行病学中寻找与健康相关的原因和影响的方面。使用提供基线数据的比较组来量化暴露与结果之间的关联,并检验有关因果关系的假设。分析研究:旨在识别和量化关联、检验假设和识别原因的比较研究。两种常见类型是队列研究和病例对照研究。抗毒素:含有针对特定毒素的抗体并中和毒素作用的药物。注射抗毒素并不总能使患者完全康复,因为抗毒素(如肉毒杆菌抗毒素)可能只与循环毒素结合,而不与已经与组织结合的毒素结合。 关联:两个或多个事件、特征或其他变量之间的统计关系。 发病率:发病率的一种变体,适用于在有限时间内观察到的狭义人群,例如在流行病期间。 B 条形图:变量不同类别大小的直观显示。变量的每个类别或值都用一个条形表示。 偏差:结果或推论与事实的偏差,或导致此类系统偏差的过程。数据收集、分析、解释、发布或审查过程中的任何趋势都可能导致得出与事实有系统差异的结论。 生物传播:传染源的间接媒介传播,其中病原体在传播给新宿主之前在媒介内发生生物学变化。沸腾:沸腾发生在 100 C(或 212 F)。C 携带者:没有明显疾病的人或动物,但携带特定传染源并能够将传染源传播给他人。携带者状态可能发生在
• 当主动免疫疫苗不可用或禁忌时,或在某些情况下,未接种疫苗的个体接触了传染源并需要快速保护时(暴露后免疫预防),可能需要进行被动免疫。有关被动免疫剂(包括免疫球蛋白和抗毒素)资格标准的更多信息,请参阅新不伦瑞克省报告疾病和事件指南或加拿大免疫指南中各自的“暴露后免疫”部分。
o 由于免疫反应减弱,目前尚不清楚疫苗接种是否对免疫功能低下的猫有效。 o 减毒活疫苗株可能对免疫功能低下的猫有致病性。 o 疫苗接种及其产生的免疫刺激可能会导致某些潜在疾病(如 FIV 感染或慢性肾病)恶化。 n 免疫功能低下的程度和猫接触传染源的个体风险评估应由兽医确定。 n 长期免疫功能低下的猫的疫苗接种方案取决于潜在疾病和/或治疗。见下表。
疫苗类型疫苗含有活的或灭活的、全部或部分的微生物(病毒和细菌),可刺激抗体的产生。抗体是鸟类免疫系统的重要组成部分,可作为免疫系统的记忆。接种疫苗后,抗体会“记住”病原体,这样当鸟类接触到传染源时,其免疫系统就会产生更强、更快的反应,从而限制鸟类的患病程度。有不同类型的疫苗可在鸟类体内产生抗体。这些类型的疫苗适用于不同情况,包括活疫苗、灭活疫苗/菌苗和重组疫苗。疫苗可从孵化场和家禽供应商处购买。
COVID-19 疫情给世界带来了重大影响,各国都在努力控制病毒的传播及其造成的诸多后果,但成效参差不齐。为了控制一种行为和影响未知的新型传染源,必须能够近乎实时地访问和分析大量数据。一些国家做得比其他国家好,一个国家或地区的应对方式会显著影响疫情对人类的影响(请参阅在线补充附录,了解疫情的五条曲线)。例如,疫情早期的中心中国和意大利部署了基于人工智能 (AI) 的软件,利用肺部图像快速识别 COVID-19 患者,1 2 冰岛很早就对病例进行了测序,以了解传播情况。3