摘要 背景 在过去几年中,免疫检查点抑制剂(例如 nivolumab)和靶向 BRAF 抑制剂极大地改变了转移性黑色素瘤的治疗结果。皮肤毒性是与常用的 BRAF 抑制剂维莫非尼相关的最常见不良事件 (AE),影响超过 90% 的患者。据报道,先前接受过抗程序性细胞死亡-1 (抗 PD-1) 抗体治疗的患者会出现早发的与维莫非尼相关的严重 AE。长期使用全身性类固醇是严重或危及生命的 AE 的一线治疗方法。我们报告了一例女性病例,该女性患有与维莫非尼相关的严重且迅速恶化的药疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状 (DRESS) 综合征,在单剂量给予 TNF-α 拮抗剂英夫利昔单抗与白细胞介素 (IL)-6 受体拮抗剂托珠单抗联合治疗后数小时病情缓解。病例介绍 一名 41 岁女性,接受单药 nivolumab 治疗后黑色素瘤进展。活检样本经重新检查,发现 BRAF V600E 突变。患者在最后一次使用 nivolumab 后仅 10 天就开始接受维莫非尼和考比替尼治疗。抗 BRAF 治疗第三天发现淋巴细胞减少,随后出现斑丘疹。随后,临床状况进一步恶化,该妇女因高热、呼吸和心脏循环衰竭、弥漫性皮疹、全身水肿和淋巴结肿大而急诊入院。诊断为毛细血管渗漏过度表达的 DRESS 综合征。给予单剂量托珠单抗后数小时心脏循环和肾功能得到改善。由于肝功能恶化、皮肤病变和粘膜炎,医生给患者开了一剂英夫利昔单抗,并在随后的 24 小时内病情显著改善。开始使用达拉非尼和曲美替尼,但随着英夫利昔单抗从患者血液中清除,药物毒性再次出现。结论 抗 IL-6 和抗 TNF-α 靶向治疗非常严重的 AE 可以立即缓解可能危及生命的症状,并减少住院时间和费用。维持治疗性英夫利昔单抗的血液浓度允许在维莫非尼相关 AE 发生后尽早改用达拉非尼。
在脊髓灰质炎被消灭后,格林-巴利综合征及其变异体(GBS/V)已成为全球最常见的急性弛缓性麻痹病因。1 据估计,GBS/V 每年影响 100,000 人中的 0.4-4 人。2 经典的临床表现是上行对称性麻痹伴反射消失,但已确认其他表现(下文使用 GBS/V 表示所有表现)。由于 GBS/V 是一种免疫介导性神经病变的原型,因此与多种感染以及一些疫苗有关。3 1976 年,针对一种特别具有攻击性的流感病毒株的流感疫苗接种导致美国 GBS/V 病例数增加。4 与其他疫苗和较新的流感疫苗的关联尚不清楚,尽管欧洲的研究表明 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗与 GBS/V 风险增加有关。5
摘要 - 能源需求的上升,技术要求使世界越来越多地专注于电动汽车(EV)。为这些需求开发技术加速了智能和可持续运输的发展,并建立了未来的智能城市。在这种情况下,土耳其的汽车企业集团(称为Togg)于2018年与六个合作伙伴在土耳其成立,并加入了电动汽车市场。在这项研究中,将新趋势和新兴的电动汽车技术(例如无线充电,智能电源分配,车辆对车辆到网格系统,连接的车辆以及电动汽车的自动驾驶)与Togg Technology进行了比较;在消费者民族中心主义的框架内评估了其对市场的潜在影响。它还为未来的智能运输提供了观点和建议,以作为EVS未来技术发展和商业化的指南。
像大多数美国人一样,在观看了乔治·弗洛伊德(George Floyd)和艾哈迈德·奥布里(Ahahmaud Aubrey)的杀戮视频以及对布雷娜·泰勒(Breonna Taylor)的学习之后,我在2020年夏天感到很生气。愤怒的一种方法是与我父亲在美国的种族理论和经济学上开始夏季阅读清单。我的父亲在田纳西州诺克斯维尔以南的吉姆·克劳(Jim Crow)长大,并有一个观点,我需要了解周围发生的事情。这是阅读种族理论和内省的夏季,秋季和冬季的沉重,但我不仅需要理解种族主义,而且要了解种族主义的本质。并且,当数以百万计的人开始在全国各地有2,000多个城镇游行时,主要公司和金融机构开始宣布重新分配财富,以公平和不断变化的投资策略来宣布,我想知道……这是怎么回事的?
摘要x-ai时代的特征是智力人类,自然,社会和人工(AI)的各种形式形式的协同作用。它代表了综合AI范式的生态系统,以及深度学习,大语言模型和生成AI应用的浮游生气的发展。x-ai对基本AI问题的辩论重新点燃:什么是AI?什么构成机器智能?在人工通用智能和类似人类的新时代,AI与业务和技术融为一体时有什么意义?本文旨在激发有关AI会议技术新时代的批判性思维,辩论和讨论,并通过X-AI启用X-Tech来塑造AI4Tech。我们探索X-AI和X-Tech的生态系统以及一般和领域的特殊AI4Tech领域。X-AI使X-Tech能够培养智能业务和智能技术的新时代。传统,人类般的,生成的,分散的,人形和元AI之间的协同作用解锁了克服先前的局限性,不可能,未知数以及对AI和技术的梦想的潜力。
尽管这种方法在污染物的去除效率方面具有有效性,但藻类 - 细菌颗粒在去除病原体中的效率尚未得到充分探索。世界卫生组织(WHO)指南认识到通过水资源和农业再利用,致病性微生物对疾病传播产生的关键影响。肠球菌属。和大肠杆菌通常用作水资源中以及农业和水产养殖水资源中的粪便污染指标。5然而,它们可能不是肠道病毒存在的足够指标,而肠道病毒的存在比细菌更容易容忍治疗过程。6个凸侧,特别是体细胞和特异性副凸,已被建议作为处理废水的微生物学质量的适当指标。6个体细胞伴是一组可以感染大肠杆菌和其他大肠菌菌的噬菌体,使其成为最丰富的指标
图 1. 突变线粒体 DNA (mtDNA) 的遗传特征和致病表达模型。人们认为,mtDNA 中的突变会随着衰老而积累。仍有许多未解之谜,比如这些突变是如何遗传和增加的,从而导致线粒体功能下降,甚至随着时间的推移导致细胞和个体功能下降(详情见正文)。
,两栖登陆作战预计将夺回被占领的岛屿,战车的行动范围正在从先前假定的陆地区域扩大到水边和水面。与此同时,有必要评估战车的机动性和安全性,不仅在陆地上,而且在水边和水上。
预防死亡 18–29 岁 1.9 a 10.6 1.3 0.1 30–39 岁 1.6 a 10.7 1.2 0.2 40–49 岁 5.0 a 16.7 2.6 0.1 50–59 岁 2.7 24.3 6.5 1.3 60–69 岁 1.4 30.4 7.0 3.0 70–79 岁 1.8 63.1 8.6 21.4 ≥80 岁 1.9 260.5 5.2 183.6 TTS = 血栓形成伴血小板减少综合征 a 风险估计不确定,因为发病率是基于澳大利亚 50 岁以下人群的少量疫苗接种得出的。注:潜在收益是根据维多利亚州的确认数据计算得出的。情景 3:高暴露风险——感染率基于 2021 年 1 月欧洲的数据(16 周内每 100,000 人中有 3,544 人感染)
胶质母细胞瘤是一种影响中枢神经系统(CNS)的高度攻击性和侵袭性肿瘤。五年生存率仅为6.9%,中位存活时间为八个月,中枢神经系统肿瘤的存活率最低。其治疗方法包括手术切除,随后的分离放疗以及替莫唑胺的伴随和辅助化学疗法。尽管实施了临床干预措施,但复发是常见的情况,在治疗后几个月,超过80%的病例出现在切除腔边缘。高复发率和胶质母细胞瘤的位置表明需要更好地了解周围脑区域(PBZ)。在这篇综述中,我们首先描述了PBZ的主要放射学,细胞,分子和生物力学组织。随后,我们讨论了其当前的临床管理,潜在的局部治疗方法和未来的前景。