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糖尿病中的三重肠降血糖素激动剂：vistrutide改善脂质谱并降低血压
引言糖尿病的成年人全球患病率为9.3％，2019年导致了6630万例疾病调整后的终身损失（DALY），自1990年以来，由年龄调整后的Daly增长约为27.6％。1,2多种疗法选择可在糖尿病的管理中获得。尽管如此，基于肠降血糖素的疗法最初通过胰高血糖素样肽（GLP）-1激动剂和二肽基肽酶（DPP）-IV抑制剂来治疗高血糖的临床意义。除了单一GLP1RA疗法以外，诸如Tirzepatide之类的双重疗法，具有对GLP-1的激动活性和葡萄糖依赖性胰岛素多肽（GIP）受体，已在2022年获得了2022年美国食品和药物管理的批准。3除了在改善HBA1C，禁食等离子体葡萄糖水平和体重外，还研究了基于肠血凝素的疗法以进行脂蛋白脂质变化和血压改善。胰高血糖素肽1
瑞芬太尼与硝酸甘油治疗低血压的疗效对比
背景：在围手术期，尤其是面部整形手术中，通常使用控制性降压麻醉来减少失血并提供理想的手术视野。目的：评估硝酸甘油和瑞芬太尼在原发性开放式鼻整形术控制性降压麻醉中的降压作用。方法：2021 年 6 月至 10 月在伊拉克埃尔比勒的 Rizgary 教学医院进行了一项前瞻性、比较、随机、双盲研究。80 名患者随机分为两组，分别给予硝酸甘油或瑞芬太尼，以将平均动脉压保持在 50 至 60 mmHg 之间。测量并比较心率、收缩压和舒张压、术中失血量、手术视野质量和手术持续时间。结果：硝酸甘油组和瑞芬太尼组的患者均达到了收缩压、舒张压和平均动脉压目标，结果相似。但瑞芬太尼组和硝酸甘油组手术时间有统计学差异（分别为135.3和145.3分钟）。两组心率有明显差异。瑞芬太尼组术中失血量减少，术野质量更高，外科医生满意度明显更高。结论：硝酸甘油和瑞芬太尼持续输注是一种可靠有效的方法，可通过达到目标平均动脉压来实现控制性降压。瑞芬太尼在限制失血、减少手术时间和维持良好血流动力学（尤其是心率）方面优于硝酸甘油。
自发颅内低血压诊断和管理的多学科共识指南
抽象背景我们旨在创建一个多学科共识临床指南，以根据当前的证据和来自多学科专家组（SIG）的多学科诊断和共识，在脑脊液内部诊断，研究和管理自发性内部低血压（SIH）（SIH）中的最佳实践指南（SIH）。方法建立了一个由29名成员组成的SIG，具有神经病学，神经放射学，麻醉剂，神经外科手术和患者代表的成员。SIG共识同意该指南的范围和目的。SIG随后使用修改后的Delphi过程为一系列问题主题开发了指南声明。该过程得到了系统文献综述，对患者和医疗保健专业人员的调查以及SIH的几位国际专家的审查。结果SIH及其差异诊断应在任何出现直立衡量头痛的患者中考虑。一线成像应为对比度和整个脊柱的大脑MRI。一线治疗是非靶向硬膜外血斑（EBP），应尽早进行。我们根据脊柱MRI结果和对EBP的反应提供了进行骨髓学的标准，我们概述了治疗原则。还提供了保守管理的建议，头痛的症状治疗以及SIH并发症的管理。结论该多学科共识临床指南有可能提高医疗保健专业人员中对SIH的认识，在护理方面产生更大的一致性，提高诊断准确性，促进有效的研究和治疗，并减少归因于SIH的残疾。
使用 lorundrostat 可有效降低血压，...
致谢：本分析由 Mineralys Therapeutics, LLC 资助。编辑支持由宾夕法尼亚州纽敦广场 Kay Square Scientific 的 Catherine Champagne, PharmD 提供。本支持由 Mineralys Therapeutics, LLC 资助。披露：DR 是 Mineralys Therapeutics, LLC 的员工。于 2023 年 3 月 4 日至 6 日在美国路易斯安那州新奥尔良举行的美国心脏病学会第 72 届年度科学会议和世界心脏病大会上发表。ACEI，血管紧张素转换酶抑制剂；ARB，血管紧张素受体阻滞剂；BMI，身体质量指数；BP，血压；eGFR，估计的肾小球滤过率。
眼科医生从两种低血压到高血压，两次...
目的：报告一例由颅内低血压引起的29年历史的双眼双皮亚患者被诊断出患有颅内高血压的患者。案例摘要：一名29岁的男性高血压患者被诊断为2个月以前患有特发性颅内性不足，介绍给具有为期4天的双目复视史的眼科医生。视力为1.0/0.63（1.0），没有相关传入的瞳孔缺陷。有双侧乳头毛，右6颅神经麻痹和视觉野外检查中的盲点肿大，暗示了颅内高血压。大脑的计算机断层扫描鉴定出2至3周龄的亚性血肿，这是颅内低血压的并发症，这可能导致颅内高血压。结论：虽然由于低脑脊液压力而导致颅内高血压患者的持续性头痛发展为颅内低血压，但这是颅内低血压的首次报道，向颅内高血压发展。Ann Optom Contact Lens 2021; 20（3）：114-118
TCAR期间的低血压管理
在颈动脉支架置入术中可能发生低血压，其中29％至51％的患者。1拉伸颈动脉窦的潜在机制导致外周血血管中的交感神经抑制，从而导致全身血压的降低。2尽管影响是短暂的，但长期低血压与心肌梗塞，神经系统并发症，住院时间和死亡的发生率更大有关。3几项研究表明，颈动脉狭窄，症状性疾病，严重钙化的病变，高龄，女性性别，硝酸盐和烟草的使用，事先的心肌梗塞以及损害的射血分数均大于70％。3-5尽管与CEA相比，低血压在颈动脉支架上更为普遍，但高血压率为6（可能更严重的事件），但根据CEA，根据血管质量倡议（VQI）的最新数据，CEA的性低是更高的。